三甲医院超声诊断报告常用模板_第1页
三甲医院超声诊断报告常用模板_第2页
三甲医院超声诊断报告常用模板_第3页
三甲医院超声诊断报告常用模板_第4页
三甲医院超声诊断报告常用模板_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、.肝脏大小正常,包膜圆滑,实质回声平均。肝内血管走行自然,门静脉无增宽。胆囊大小正常,壁光整,内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽,内未见异样回声。胰腺大小正常,实质回声平均,主胰管未见扩充。脾脏大小正常,包膜圆滑,实质回声平均。双肾大小形态正常,包膜圆滑,肾实质回声平均,会合系统未见增强光团及分别现象。两侧输尿管未见扩充。膀胱充盈好,壁圆滑,内未见异样回声显示。排尿后,膀胱大小约xxcm,剩余尿为ml。前列腺大小xxcm,包膜完好,向膀胱凸出部分大小为xcm,腺体光点增粗,散布平均,内未见占位。前列腺增生症肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异样两侧输尿管未见扩充膀胱尿潴留肝脏形态大小正常,表面光

2、整,边沿规则,肝实质光点平均,肝内血管显示清楚,走行正常,门静脉内径未见扩充。胆囊大小形态正常,壁光整,内透声好,未见异样回声显示。CDFI:肝、胆囊壁未探及异样血流信号,门静脉及肝动脉为入肝血流,肝静脉为出肝血流,门静脉流速cm/s。肝脏形态大小正常,表面光整,边沿规则,肝实质光点增强,致密,呈云雾状改变,散布平均,后场回声衰减,肝内血管显示欠清楚,门静脉内径正常。脂肪肝声像图肝脏形态改变,轮廓模糊,肝脏体积增大,左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm,锁骨中线前后径约cm,下缘角变钝,肝实质回声密集,呈云雾状改变,近场回声增强,远场回声衰减,肝内血管显示欠清楚,门静脉内径约cm。重

3、度脂肪肝肝脏大小形态正常,表面圆滑,于肝右前叶探及大小约cm的低回声区,界限尚清,周边回声强,无包膜,内回声散布平均,后方无衰减现象,余肝实质回声散布平均,内血管显示清楚,门静脉内径约cm。非均质性脂肪肝肝形态大小正常,包膜完好,边沿规则,表面平坦,肝实质光点增强、增粗散布欠平均,肝内血管显示清楚,走行正常。门静脉未扩充。肝光点增强、增粗肝脏大小与形态正常,表面光整,肝内见几个大小不等的液性暗区,较大xcm,边清,透声好。余实质回声平均,肝内血管走向清楚,门脉骨干未见扩充。肝多发性囊肿肝形态大小正常,包膜完好,边沿规则,表面平坦,肝右叶探及多个强光团,伴声影,word资料.较大为xcm,余肝实

4、质光点精密,散布平均,肝内血管显示清楚,走行正常。门静脉未扩充。肝右叶胆管多发结石肝左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm,右锁骨中线下厚cm,上界于第肋间,下界于右肋下cm。包膜完好,边沿不规则,呈波涛状,肝实质光点增强、增粗,散布不均匀,肝内血管显示模糊,门静脉未扩充。肝前缘见cm液性暗区。肝右叶下缘及左上腹分别见深为4cm,6cm的液性暗区。肝硬化并肝肿大腹水肝脏形态、大小正常,表面平坦。于右左叶见一大小为xxcm的稍强回声区低、等回声区,界限清、锋利,呈“浮雕征”,内部回声呈筛网状。余肝实质回声平均。肝内血管显示清楚,肝内肝管无扩充,门脉骨干未见增宽。肝实性占位性病变(血管瘤?

5、)肝脏形态、大小正常,表面平坦。于右左叶见一大小为xxcm的混淆性团块,界限模糊,内回声强弱不均(界限清,壁厚薄不一,毛糙,中央可见部分液性暗区)。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清楚,肝内肝管无扩充,门脉骨干未见增宽。肝实性占位性病变(肝脓疡?)肝大小形态正常,表面光整。实质光点增粗,散布欠平均,肝内胆管壁回声增粗、增强,未见无扩充。肝内血管清楚,门脉骨干未见增宽。肝内胆管壁回声粗强(肝吸虫可能)肝左叶长cm,厚cm,右叶斜径cm,右锁骨中线下厚cm,上界于第肋间,下界于右肋下cm。肝右叶下缘角变钝。包膜完好,肝实质光点散布尚平均。肝内血管显示清,门静脉内径0.7cm。肝下垂全肝广泛增大,包膜

6、完好,表面凹凸不平,形态失态。肝内见数个大小不等的液性暗区边清,壁薄,透声好,后方回声增强,最大为xxcm,位于右前叶,最小约xxcm。囊肿间肝实质光点增强、增粗,散布欠平均,肝内血管显示清楚。门静脉未见增宽。多囊肝可能肝左叶长cm,厚cm,右叶斜径cm,右锁骨中线下厚cm。包膜完好,边沿不规则,形态失态,肝右叶见一xxcm的实性团块,界限尚清,内回声强弱不均。余肝实质光点增强、增粗,散布不平均,肝内血管显示模糊,门静脉未扩充。肝实性占位性病变(原发性肝Ca?)肝形态大小正常,包膜完好,边沿规则,表面平坦,肝右叶探及多个强光团,伴声影,较大为xcm,余肝实质光点精密,散布平均,肝内血管显示清楚

7、,走行正常。门静脉未扩充。肝右叶胆管多发结石肝左叶长cm,厚cm,右叶斜径cm,包膜完好,边沿规则,肝实质光点精密,散布均word资料.匀,肝内血管显示清,肝左、中、右静脉内径分别为cm、cm、cm,下腔静脉内径cm。门静脉内径为cm。胆囊大小为xcm,壁厚cm,不圆滑,呈“双边征”,囊内透声好,未见光团回声,胆总管未见扩充。脾长cm,脾门厚cm,包膜完好圆滑,实质光点散布平均,脾门静脉内径cm。於血肝声像胆囊壁水肿脾轻度肿大胆囊大小约xcm,胆汁透声差,内可见一大小约的稍强回声团附于囊壁,无显然声影,随体位改变无挪动。胆总管未见扩充。胆囊赘生物(息肉?)胆囊大小为xcm,壁厚cm,毛糙,呈“

8、双边征”,囊内透声好,未见光团回声,胆总管未见扩充。胆囊积液并胆囊炎声像图胆囊大小正常,囊壁欠圆滑,囊腔内见多个渺小强光团,大小均约xcm,伴声影,可随体位改变挪动。肝内胆管呈“树枝状”扩充,左、右肝内胆管内径均为cm,胆总管上段内径cm,于下段近胰头处见一xcm的增强光团,伴声影。胆总管下段结石并肝内外胆管扩充胆囊形态大小正常,囊壁光整,内可见范围约xcm的片状低回声区,可随体位改变流动。胆总管未见扩充。胆汁黏稠胰腺头cm,体cm,尾cm,实质回声减低,导管无扩充。(主胰管扩充,管径cm)胰腺炎脾长cm,脾门厚cm,下界于左肋下cm,包膜完好圆滑,实质光点散布平均,脾门静脉未扩张。脾肿大脾大

9、小形态正常,脾包膜与脾实质回声之间见界限清楚的梭型(无,低)回声区,内部见渺小回声点或低回声团块、条索,大小xcm,后来方回声增强,脾实质受压内陷。脾实质及内部构造显示正常。(脾包膜下血肿)双肾大小正常。左肾实质厚约cm,右肾实质厚约cm。右肾可见三个液性暗区,大小分别为xcm,xcm,xcm,界限清,透声好。余实质光点散布平均。双肾会合系统未见分别现象和增强光团。右肾囊肿word资料.左肾未见占位性病变左、右肾大小分别为xxcm,xxcm,实质厚分别为cm,cm,包膜完好,实质光点稍粗强,散布尚平均,会合系统未见分别现象和增强光团。双肾洋溢性病变双肾大小形态正常,轮廓清,实质光点散布平均,会

10、合系统未见分别现象及增强光团。两侧输尿管未见扩充。膀胱充盈优秀,壁圆滑,腔内未见异样回声显示。双肾、膀胱未见异样两侧输尿管未见扩充双肾大小形态正常,实质光点散布平均,会合系统未见分别现象,左肾中盏见一xcm的增强光团,伴声影。右肾会合系统内未见增强光团。左肾结石右肾回声未见异样膀胱充盈尚可,位居中,内壁可见小房小梁形成,腔内未见显然异样包块显示。排尿后,膀胱显示大小约xxmm。膀胱剩余尿约ml,未见显然占位性病变。双肾大小形态正常,双肾会合系统未见增强光团,左肾肾盂分别约cm,右肾未见分别现象。左边输尿管上段内径cm,于上段距肾门约cm处见大小xcm,增强光团,后方伴声影。右边输尿管未见扩充。

11、左输尿管上段结石并扩充并左肾轻度积水右肾回声未见异样右边输尿管未见扩充。膀胱充盈好,位居中,壁圆滑毛糙,腔内可见一xxcm的稍强回声团,界限清,内回声不平均,后方无声影,可随体位改变挪动。膀胱内稍强回声团(凝血块?)膀胱充盈好,位居中,壁圆滑毛糙,腔内可见一xxcm的强回声团,界限清,后方伴声影,可随体位改变挪动。膀胱结石双肾形态大小正常,轮廓清,于左肾中下盏分别探及约xcm的增强光团,后方伴声影,左肾肾盂分别约cm,右肾会合系统未见增强光团及肾盂分别。左输尿管第三狭小处可见有一约xcm的增强光团,后方伴声影,左输尿管上段内径为cm,右输尿管未见扩充。膀胱充盈好,壁圆滑,内回声平均,未见异样。

12、左输尿管第三狭小处结石并左肾轻度积水左肾结石word资料.右肾、膀胱未见异样右输尿管未见扩充前列腺大小xxcm,包膜完好,向膀胱凸出部分大小为xcm,腺体光点增粗,散布平均,内未见占位。前列腺增生症前列腺大小xcm,包膜完好,内腺大小xcm。于外腺偏右边见一xcm的低回声区,界限尚清,内回声不平均。余腺体内回声不平均,于中央可见一xcm的强光斑,伴声影。前列腺低回声区前列腺增生症前位子宫,大小xxcm,包膜圆滑,肌壁实质回声平均,内膜约cm,居中。宫颈回声平均。左右边卵巢大小形态正常,两侧附件内未见显然异样回声显示。子宫、两侧附件回声未见显然异样后位子宫,大小xxcm,宫底壁可见xcm,xcm

13、的实性回声团,界限尚清,内回声不平均。余肌壁回声平均,内膜厚cm,居中,宫颈回声平均。右边卵巢大小形态正常,右边附件内未见显然异样回声显示。左附件区见一xxcm的液性暗区,界限清,透声欠佳,内可见分开光带。子宫实性占位性病变(腺肌瘤?)左附件区液性暗区右卵巢未见异样于子宫上方见一xxcm的混淆性团块,界限清,内以液性为主透声差,可见不规则的实性回声区。另于其旁可见一xcm的液性暗区,边清,透声好。与上述混淆性团块紧贴。子宫上方混淆性、液性团块前位子宫,大小xxcm,肌壁回声欠平均,内膜厚cm,平均、居中,宫颈厚cm,回声平均。左、右边卵巢大小分别为xxcm,xxcm,轮廓清,双卵巢内均可见无数

14、个大小不等的无回声区,呈“蜂窝状”,界限清,透声好。左、右边较大无回声划分别为xcm,xcm。子宫直肠窝可见xcm的液性暗区,边清,透声好。卵巢多个无回声区(多囊卵巢可能)子宫直肠窝积液子宫回声欠平均前位子宫,大小xxcm,包膜圆滑,于前壁探及一个,后壁探及两个大小均为xxcm的实性低回声团,界限清,内回声尚平均,余肌壁实质回声平均,内膜约cm,居中。宫颈回声平均。右边卵巢内探及一大小约为xcm的液性暗区,界限清,内透声好。左边卵巢大小形态正常,内未见异样回声显示。子宫肌壁间肌瘤右边卵巢液性暗区(卵泡?)word资料.左边卵巢回声未见异样前位子宫,大小xxcm,肌壁回声平均,内膜厚cm,平均、

15、居中,宫颈厚cm,内回声均匀。右边卵巢大小为xxcm,右边附件未见显然异样回声显示。左边附件区见一xxcm的混淆性回声团,界限清,内以液性为主,于一侧壁可见xcm的强回声区。左附件区混淆性回声团(畸胎瘤?)子宫、右卵巢未见异样前位子宫,大小xxcm,肌壁回声平均,内膜厚cm,平均、居中。宫颈厚cm,内可见多个大小不等的液性暗区,最大xcm,界限清,内透声好。宫腔内节育器地点正常。左、右边卵巢大小正常,两侧附件未见显然异样回声显示。宫颈多发性囊肿双附件回声未见显然异样宫内节育器地点正常前位子宫,大小xxcm,肌壁回声平均,内膜厚cm,平均、居中,宫颈厚cm,长cm,内回声平均。宫内节育器地点正常

16、.右边卵巢大小为xxcm,内未见异样回声显示。子宫左上方探及大小xxcm的混淆性团块,界限清,膀胱充盈时团块上缘达脐上约三横指,内以实性为主,强弱不平均,周边回声低,中央回声强,可见多个强光斑,伴声影,最大xcm。子宫左上方混淆性占位性病变宫颈肥大子宫体、右附件回声未见显然异样宫内节育器地点正常月经周期第天测排卵:子宫内膜厚cm,平均左边卵巢大小形态正常,内未见优势卵泡,最大卵泡大小为xxcm右边卵巢大小形态正常,内未见优势卵泡,最大卵泡大小为xxcm子宫直肠窝可见的xcm的液性暗区。前位子宫,大小xxcm,于前后壁谈及多个大小不等的低回声团,界限清,内回声不平均,最大为xxcm,余肌壁回声平

17、均,内膜厚cm,平均,宫颈厚cm,内见多个大小不等的液性暗区,界限清,内透声好,最大为xcm。宫内节育器地点正常。左、右边卵巢大小形态正常,两侧附件未见显然异样回声显示。子宫直肠窝探及xcm的液性暗区,透声好。子宫多发性低回声团(肌瘤?)宫颈肥大并多发囊肿子宫直肠我积液两侧附件回声未见显然异样word资料.宫内节育器地点正常前位子宫,大小xxcm,肌壁回声平均,内膜厚cm,平均,居中,宫颈回声平均。宫内节育器地点正常。左、右边卵巢大小形态正常,两侧附件未见显然异样回声显示。子宫直肠窝探及xcm的液性暗区,透声好。子宫直肠窝积液子宫、两侧附件回声未见显然异样宫内节育器地点正常前位子宫,大小xxc

18、m,肌壁回声平均,宫腔内见一xxcm的孕囊,内可见胚芽及心管跳动。宫颈回声平均。左、右边卵巢大小形态正常,两侧附件未见显然异样回声显示。宫内早孕双附件回声未见显然异样前位子宫,大小xxcm,肌壁回声平均,宫腔内见一xxcm的液性暗区,界限清,周边回声强,内未见胚芽组织及原始心管跳动,宫颈回声平均。左、右边卵巢大小形态正常,两侧附件内回声未见显然异样。宫腔内液性暗区(早早孕?建议一周后复查,腹痛随诊)两侧附件回声未见显然异样后位子宫,大小xxcm,肌壁回声平均,宫腔内见一xxcm的孕囊,内可见一大小约xcm卵黄囊回声,未见胚芽回声。宫颈厚cm,回声平均。于右附件区探及一大小约xxcm无回声团,边

19、清壁薄,内透声好,后方回声增强。左边卵巢大小形态正常,内未见异样回声显示。于子宫直肠窝探及范围约xcm液性暗区,内透声好。宫内早孕右附件区囊肿(根源于卵巢可能性大)盆腔少量积液左附件回声未见显然异样前位子宫,大小xxcm,内膜厚cm,欠平均,实质回声平均,未见显然占位性病变。宫颈厚cm,未见异样回声。子宫右边见一xxcm的不规则混淆性团块,界限清,内回声不均,内未见显然胚芽及心管搏动。左边卵巢大小xcm,内未见异样回声。左下腹液性暗区深cm,右下腹液性暗区深cm,肝肾隐窝分别cm。右边附件区混淆性包块(宫外孕可能性大)腹腔、盆腔积液(积血)子宫、左附件回声未见显然异样甲状腺左、右叶大小为xxc

20、m,xxcm,峡部大小厚为xxcm,轮廓清,腺体回声平均,内末见结节样改变。word资料.CDFI:两侧甲状腺上动脉血流速度正常范围。Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;甲状腺回声未见异样甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm,峡部大小厚为xxcm,轮廓清。右叶内探及一xxcm的实性团块,界限清楚,内回声欠平均。左叶内探及一xxcm的混淆性团块,界限清楚,内以液性为主,并见少量实质性低回声区大小约xcm,向液性暗区内突出。另于下段见一xxcm的实性团块,界限清,内回声欠平均。余腺体实质光点散布平均。甲状腺左叶混淆性、实性占位性病变甲状腺右叶实性占位性病变甲状腺左、右叶大小为xxcm,xx

21、cm,峡部大小厚为xxcm,轮廓清。左叶内探及一混淆性团块,范围约xxcm,界限尚清,内为几个团块交融而成,以实性为主,可见少量液性暗区及一强光斑伴声影。余腺体实质光点散布尚平均。甲状腺左叶混淆性占位性病变(腺瘤?结甲?)甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm,峡部大小厚为xxcm,轮廓清,腺体回声稍增粗,散布平均,内末见结节样改变。甲状腺洋溢性增大左、右边乳腺腺体层厚分别为cm、cm,界限清,内回声平均,未见显然占位性病变。CDFI:两侧乳腺血流信号未见异样。Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;两侧乳腺回声未见异样左、右边乳腺腺体层厚为cm、cm,界限清。左边乳腺内上象限探及一xcm低

22、回声团,界限清,包膜完好,内回声尚平均。余腺体回声平均。CDFI:上述低回声团周边及内部未探及绕行、穿行血流信号,内部频谱Scm/s,Dcm/s,RI。余腺体内血流信号未见异样。左边乳腺实性占位性病变右边乳腺回声未见异样左、右边乳腺腺体层厚分别为cm、cm,界限清,内见数条条索状低回声区,界限清,呈“豹纹”状。CDFI:两侧乳腺血流信号未见异样。两侧乳腺增生症右乳Ca术后,右边胸壁未探及显然异样囊实性包块回声。左边乳腺腺体层厚为cm,界限清,内见数条条索状低回声区,界限清。CDFI:左边乳腺血流信号未见异样。左边乳腺增生症左、右边乳腺腺体层厚为cm、cm,界限清。两侧乳腺可见数条条索状低回声区

23、,界限清楚,宽约cm。呈“豹纹”状余腺体回声平均。CDFI:上述低回声团周边及内部未探及绕行、穿行血流信号。余腺体内血流信号未见word资料.异样。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI:两侧乳腺小叶增生症左、右乳腺腺体厚分别为cm、cm,界限清,于右乳外上象限见一xcm的低回声团,界限清,内回声尚平均,余两侧乳腺可见条索状低回声,呈“豹纹状”,散布尚平均。CDFI:右乳腺低回声团周边及内部未见探及显然血流信号。余两侧乳腺未见异样血流信号。右乳低回声团(增生结节?)两侧乳腺增生症两侧睾丸大小均约xxcm,形态大小正常,边沿规则,实质光点散布平均,内未见占位。两侧睾丸回声未见异样左边睾丸大

24、小约xxcm,形态大小正常,边沿规则,实质光点散布平均,内未见占位。右边阴囊内未见睾丸声像。于右边腹股沟区可见一xxcm的稍低回声团,界限清,有包膜回声,内回声平均,其前缘距体表约cm。右腹股沟区稍低回声团(右边隐睾?)左边睾丸回声未见异样两侧睾丸大小均约xxcm,形态大小正常,边沿规则,实质光点散布平均,内未见占位。于两侧睾丸上方见一xcm椭圆形液性暗区,边清,壁薄,透声好。精索鞘膜积液两侧睾丸回声未见异样阴囊显然肿大,两侧睾丸大小均约xxcm,形态大小正常,边沿规则,实质光点散布均匀,内未见占位。于左、右边睾丸四周可见液性暗区包绕,深分别为cm,cm,界限清,透声好。睾丸鞘膜积液两侧睾丸未

25、见异样两侧睾丸大小均约xxcm,形态大小正常,边沿规则,实质光点散布平均,内未见占位。左边精索区可见多条较粗而不规则管状构造,壁薄,透声好。CDFI示其为静脉血流信号,并可随Valsalva动作而信号增强。左边精索静脉曲张两侧睾丸回声未见异样左、右边睾丸外形增大,大小分别为xxcm,xxcm,形态正常,表面圆滑,边沿规则,实质光点散布尚平均,内未见占位。(化脓性睾丸炎可及多半散在点状低回声区阴囊内可及少量液性暗区。CDFI示睾丸实质内血流信号丰富。睾丸炎附睾外形增大,头、体、尾大小分别为cm,cm,cm,实质回声不平均,阴囊内可见少word资料.量液性暗区。CDFI示附睾内血流信号丰富。附睾炎

26、右下腹阑尾区未见显然囊、实性包块右下腹阑尾区未见显然囊、实性包块右下腹阑尾区可见一xxcm的低回声区,呈“逗号状”,界限尚清,内回声不平均。右下腹阑尾区低回声区(阑尾炎可能)两侧肾上腺区未见囊、实性包块显示。两侧肾上腺区未见占位病变腹主动脉旁未见异样囊、实性包块显示。腹主动脉旁未见异样包块腹主动脉旁可见多一个大小不等的实性低回声团,最大概xcm,界限清,内回声平均。腹主动脉旁实性低回声团(肿大淋奉承?)空肚时胃排空好,饮300ml健力宝后胃充盈优秀,胃壁五层构造清楚,胃壁厚约cm,粘膜层圆滑,腔内未见占位性病变。CDFI:胃内血流信号未见异样。腹部肠道未见显然异样。胃肠未见异样于肝右叶下方、右

27、肾前面可见一xxcm的混淆性回声团,界限清,周边为低回声带,厚约cm,中央为液性暗带,深为cm,可见与肠管相通。肝右叶下方、右肾前面混淆性回声团(肠套叠?)于心包左室后壁可见深cm的液性暗区,边清,透声好。心包积液两侧胸腔未见显然液性暗区显示。两侧胸腔未见显然积液患者取坐位,于背部探查,左、右边胸腔分别探及xxcm、xxcm的液性暗区,界限清,透声好。其前缘距体表皮肤分别为cm、cm。穿刺定位点分别于左、右边肩胛下角线第11、10肋间,进针深约cm即可。两侧胸腔大批积液,穿刺抽液定位点分别见体表标记。术前探查,于肝右前叶见一xxcm的混淆性包块,现定于右腋前线第7肋间旱进行B超指引下穿刺抽液。

28、患者取左边卧位,惯例消毒铺巾,用2%的利多卡因局部麻醉后,在B超指引下穿刺进针约12cm,拔出针心,用50ml的针筒抽出约120ml的淡黄色、黏稠液体,打进50ml生理盐水后抽出,频频4次,最后打入50ml庆大霉素后拔出穿刺针,消毒,包扎伤口,术毕。术中、后患者无不适,安返病房。word资料.B超指引下肝脓肿抽液术术者:B超导向:术前探查,左肾下极见一xxcm的液性暗区,现于B超指引下穿刺抽液。患者俯卧位,惯例消毒铺巾,以2%的利多卡因局部麻醉后,在B超指引下穿刺进针约10cm,抽出约83ml淡黄色液体,急送检蛋白为4个,打进40ml无水酒精固化约6分后抽出,最后打入10ml无水酒精,拔出穿刺

29、针,消毒,包扎伤口,术毕。术中、后患者无不适,安返病房。B超指引下左肾囊肿抽液硬化治疗术术者:B超导向:超指引下右肾盂造瘘术:术前探查,右肾大小xxcm,皮、髓质厚分别为cm,cm。于肾下盏见一xcm的强光团,伴声影。肾盂未见显然分别。现于B超指引下右肾盂造瘘术。患者左边卧位,惯例消毒铺巾,以2%的利多卡因局部麻醉后,在B超指引下穿刺进针深约5.4cm,拔出针芯,回抽未见尿液流出。经议论因肾盂无显然分别,未能抽出尿液,不予搁置引流管。拔出穿刺针,消毒、包扎伤口,术毕。术后探查,患者右肾周未见显然液性暗带。术中、后患者无不适,安返病房。术者:B超导向:左边腮腺大小xxcm,界限清,内探及大小xc

30、m的实性低回声团,界限清,内回声不均。余腺体光点散布平均。左边腮腺实性低回声团于左枕部探及大小约xcm低至无回声区,界限清,内回声平均.加压探头团块未见显然变形.前缘距体表约cm.左枕部低至无回声区.左颈部于腮腺、耳垂下方可见一大小约xxcm的实质性低回声团,形态不规则,界限欠清晰,内回声不平均。其前缘距体表约cm。左颈部实质性包块于左边大腿中部外侧(原手术瘢痕处)肌层内可见一xxcm的稍低回声区,形态不规则,界限清,内回声不平均,四周局部肌层纹理回声不均匀。其前缘距体表约cm。左边大腿中部外侧肌层稍低回声区左膝部于髌骨上方可见一xxcm的液性暗区,界限清,内透声差,见精密光点回声。其前缘距体

31、表约cm。左边髌上滑囊积液于右腹股沟探及大小xxcm混淆性团块,界限清,内以液性为主,另为大小xcm低回声区,word资料.内回声不均.该抟块前缘距体表约cm.右腹股沟混淆性团块于右外踝下距体表cm处探及一大小约xcm实质性低回声区,边清,形态规则,内回声尚平均。右外踝下实质性低回声区右边颈部探查可见多个大小不等实性低回声、无回声团块显示,齐集成团,界限尚清,最大低回声团块大小约xcm,内回声散布尚平均,最大无回声团块大小约xcm,内透声尚好,后方回声稍增强,前缘距离体表约cm。于右肩部另可见多个大小不等低回声区,界限清,内回声平均。前缘距离体表约cm。另于左右边颈部可见多个大小不等实性低回声

32、团块,边界清,内回声散布平均,左边最大概xcm,右边最大概xcm。右边颈肩部多发实性、液性占位性病变两侧颈部多发性实性占位性病变右颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm。右颈内动脉管内径cm,右颈外动脉内径cm。左颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm。左颈内动脉管内径cm,左颈外动脉内径cm。CDFI:两侧颈动脉血流信号未见异样。PW:右总颈动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;右颈内动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;右颈外动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左总颈动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左颈内动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左颈外动脉V

33、maxcm/s,Vmincm/s,RI。双颈总动脉未见异样右颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm,于颈总动脉三叉处后壁见一xxcm的强光斑,伴弱声影。右颈内动脉管内径cm,右颈外动脉内径cm。左颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm,于颈总动脉三叉处前、后壁分别见xcm,xcm的强光斑,伴弱声影。左颈内动脉管内径cm,左颈外动脉内径cm。CDFI:两侧颈总动脉三叉处血流可见充盈缺损。PW:右颈总动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;右颈内动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;右颈外动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左颈总动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左颈内动脉

34、Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左颈外动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左、右颈动脉粥样硬化并斑块形成双颈动脉阻力指数偏高右髂总动脉管径cm,右股总动脉管径cm,中内膜厚cm,右股浅动脉管径cm,中内膜厚cm,股深动脉内径cm,中内膜厚cm,右腘动脉管径cm。右髂总、股总、股浅、腘动脉管壁弹性差,中内膜增厚,毛糙,回声增强,连续性欠佳。右髂总、股总、股浅、腘动脉管腔透声差,内充满稍强回声。右股深动脉开端部管腔内透声欠佳,近段内透声尚好。word资料.彩色超声:CDFI:右髂总、股总、股浅、腘动脉管腔内无血流信号。右股深动脉开端部血流束变窄,近段血流充盈尚好。PW:右股深动

35、脉为单向动脉血流频谱,Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI。左髂总动脉内径cm,左下肢动脉:股总动脉内径cm,中内膜厚cm,股浅动脉内径cm,中内膜厚cm,股深动脉内径cm,中内膜厚cm,腘动脉内径cm,中内膜厚cm。左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉管壁弹性欠佳,中内膜增厚,毛糙,回声稍增强,连续性欠佳,内壁见数个稍低回声及稍强回声斑块,最大于股浅动脉近端及腘动脉内,大小分别为xxcm,xxcm,呈稍强回声,无声影。左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉管腔内透声尚好。彩色超声:CDFI:左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉显示仍为迅速三相血流,彩色均匀。PW:左髂总、股总动脉、股浅、股深、腘动脉仍

36、为层流频谱。左髂总动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左股总动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左股浅动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;左腘动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;。1、右髂总、股总、股浅、腘动脉血栓形成(完好栓塞)2、右股深动脉血流尚畅达3、左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉粥样硬化症4、左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉血流畅达右眼轴径cm,前房深cm,晶状体厚cm,宽cm,晶状体回声增强,透声差,玻璃体腔径cm,内透声好。左眼轴径cm,前房深cm,晶状体显示不清,已搁置人工晶状体,地点正常,玻璃体腔内透声好。两侧眼球后未见异样。右眼晶状体

37、污浊(老年性白内障)宫内探及一胎儿,双顶径cm,可见胎心搏动及胎动,脊柱摆列齐整,肱、股骨长分别为cm,cm,肢体切面部分可见,羊水最深径cm,胎盘附着于子宫前壁,厚cm,呈0级。胎儿颜面显示不清。单活胎(按双顶径估量胎龄约Wd)宫内探及一胎儿,头位于耻上探及,双顶径cm,可见胎心搏动及胎动,脊柱摆列齐整,肱、股骨长分别为cm,cm,肢体切面部分可见,羊水指数为cm,胎盘附着于子宫前壁,厚cm,呈II级。胎儿颜面显示不清,胎儿颈后见U形压迹。晚孕,单活胎,头位(约孕25周6天)胎盘II级宫内探及一胎儿,头位于耻上探及,双顶径cm,可见胎心搏动及胎动,脊柱摆列齐整,肱、股骨长分别为cm,cm,羊

38、水最深经cm,胎盘附着于子宫前壁,厚cm,呈I级。胎盘下缘距子宫内口约cmCDFI:胎儿颈周见彩色管状血流环绕。Scm/s,Dcm/s,S/D=,RI。中孕,单活胎,头位(约孕25周6天)低置胎盘级(边沿性、部分性、完好性)脐带绕颈一周word资料.宫内探及一胎儿,头位于耻上探及,双顶径cm,可见胎心搏动及胎动,脊柱摆列齐整,肱、股骨长分别为cm,cm,羊水指数cm,胎盘附着于子宫后壁,厚cm,呈级。胎盘下缘覆盖子宫内口,于子宫内口处厚约cm。前置胎盘级单活胎,头位(约孕25周6天)左眼未见异样胎儿三维:宫内探及一胎儿,头位耻上探及。胎动:好。胎儿生长指标:双顶径(BPD)cm,头围(HC)c

39、m,腹围(AC)cm,股骨(FL)cm,肱骨(HL)cm,心率(HR)次/分,羊水:羊水指数cm,清楚。胎盘:位于子宫宫底前壁,厚cm,成熟度:I级。头部:颅骨环完好,脑中线居中,侧脑室未见扩充。唇面部:双眼距比率适合,鼻孔可显示,上唇未见缺损,下唇完好。脊柱:颈胸腰骶椎完好,纵切各曲折自然。胸部:未见积液暗区。胎心:律齐。心脏地点及气度比率正常。四腔心观中央“十”字存在。腹部:腹壁完好,腹腔未见积液暗区,胃泡、膀胱暗区可显示,双肾内未见分别性或囊性暗区。四肢:胎儿肢体切面部分可见。脐带:颈部未见“U”压迹,脐动脉两根。CDFI:颈后未见彩色血流围绕。脐动脉S=cm/s,D=cm/s,RI=,

40、S/D=(31W后3为正常)。晚孕,单活胎,头位(约孕周天)胎儿脐带绕颈一周胎盘I级脐动脉血流频谱测值正常。胎儿三维双胎宫内探及两个胎儿(B1、B2,B1胎头位于左中上腹探及,臀位于右上腹、B2胎头位于中腹探及,臀位于左下腹。胎动:好。B1胎儿生长指标:双顶径(BPD)cm,头围(HC)cm,腹围(AC)cm,股骨(FL)cm,肱骨(HL)cm,心率(HR)次/分,B2胎儿生长指标:双顶径(BPD)cm,头围(HC)cm,腹围(AC)cm,股骨(FL)cm,肱骨(HL)cm,心率(HR)次/分,羊水:羊水最深径cm,清楚。胎盘:位于子宫前壁,厚cm,成熟度:I级。头部:颅骨环完好,脑中线居中,

41、侧脑室未见扩充。唇面部:双眼距比率适合,鼻孔可显示,上唇未见缺损,下唇完好。脊柱:颈胸腰骶椎完好,纵切各曲折自然。胸部:未见积液暗区。胎心:律齐。心脏地点及气度比率正常。四腔心观中央“十”字存在。腹部:腹壁完好,腹腔未见积液暗区,胃泡、膀胱暗区可显示,双肾内未见分别性或囊性暗区。四肢:胎儿肢体可见。脐带:颈部未见“U”压迹,脐动脉两根。word资料.CDFI:颈后未见彩色血流围绕。B1脐动脉S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=B2脐动脉S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=(31W后3为正常)。中孕,双活胎(约孕24周4天大小)胎盘I级脐动脉血流未见异样(一)胎儿二维:宫内探及一

42、胎儿,头位耻上探及。胎动:好。双顶径(BPD)cm,头围(HC)cm,腹围(AC)cm,股骨(FL)cm,肱骨(HL)cm,心率(HR)次/分,律齐。胎盘位于子宫左后壁,厚cm,成熟度均为:II级。羊水指数cm,清楚。颅骨环完好,脑中线居中,侧脑室未见扩充。脊柱摆列齐整。胸部未见积液暗区。气度比率正常。四腔心观中央十字存在。腹腔未见积液暗区,胃泡、膀胱暗区可显示。胎儿肢体切面部分可见。胎儿上、下唇可显示。颈部未见“U”压迹,脐动脉两根。CDFI:颈后未见彩色血流围绕。脐动脉S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=(31W后3为正常)。晚孕,单活胎,头位(约孕周天)胎儿脐带绕颈一周胎盘II级

43、脐动脉血流频谱测值正常。(二)胎儿二维:宫内探及一胎儿,头位于耻上探及,双顶径cm,头围约cm,腹围约cm,可见胎心搏动及胎动,心率为次/分,脊柱摆列齐整,肱、股骨长分别为cm,cm,胎儿肢体部分可见,羊水指数为cm,胎盘附着于子宫壁,厚cm,呈级。胎儿颜面显示不清。CDFI:胎儿颈周未见彩色管状血流环绕。Scm/s,Dcm/s,S/D=,RI。晚孕,单活胎,头位(约孕25周6天)胎盘I级脐动脉血流频谱测值正常腹主动脉肝后段内径cm、肾水平段内径cm、下段分叉处内径cm,腹主动脉管壁毛糙壁厚cm,管壁局部见少量强光斑伴弱声影,较大概xcm,余腔内为团块回声。CDFI:腹主动脉内彩色血流充盈好,

44、未见杂乱血流信号,各段血流速分别为cm/s;cm/s;cm/s。左肾大小约为xxcm,形态规则,实质厚约为cm,实质光点散布平均。会合系统未见分别现象,结石未见。左肾主动脉肾门处、张口处内径分别约为cm、cm,内未见显然团块回声。右肾大小约为xxcm,形态规则,实质厚约为cm,实质光点散布平均。会合系统未见分别现象,结石未见。右肾主动脉肾门处、张口处内径分别约为cm、cm,内未见显然团块回声。CDFI:双肾动脉内血流信号充盈好,未见镶嵌样血流信号。双肾内血流呈枝状散布,血流可达被膜下。血流频谱及测值未见异样。腹主动脉肾水平处血流速cm/s。双肾动脉血流未见异样word资料.双肾回声未见异样左肾大小约为xxcm,形态规则,实质厚约为cm,实质光点散布平均。会合系统未见分别现象,结石未见。左肾主动脉肾门处、张口处内径分别约为cm、cm,内未见显然团块回声。右肾大小约为xxcm,形态规则,实质厚约为cm,实质光点散布平均。会合系统未见分别现象,结石未见。右肾主动脉肾门处、张口处内径分别约为cm、cm,内未见显然团块回声。CDFI:双肾动脉内血流信号充盈好,未见镶嵌样血流信号。双肾内血流呈枝状散布,血流可达被膜下。血流频谱及测值未见异样。PW:右肾主动脉Vmaxcm/s,Vmincm/s,RI;右肾张口处动脉Vmaxcm/s,

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论