病毒性肝炎患者血清IL6和TNFα的测定及临床意义

1、病毒性肝炎患者血清IL-6和TNF-的测定及临床意义关键词：白细胞介素-6;肿瘤坏死因子;病毒性肝炎摘要:目的探究病毒性肝炎患者血明净细胞介素-6IL-6和肿瘤坏死因子TNF-的浓度变革及其临床意义。要领对30例康健体检者和50例病毒性肝炎患者的血清接纳放射免疫阐发RIA测定IL-6和TNF-的浓度，同期检测其HBVDNA。效果病毒性肝炎患者的IL-6和TNF-程度明显高于正常比拟组P0.01。肝炎后肝硬化组明显高于慢性乙型肝炎组P0.01，HBVDNA阳性组明显高于HBVDNA阴性组P0.01。结论病毒性肝炎患者IL-6和TNF-的测定能反响机体免疫损伤状态，对断定患者病情和预后有必然的临床

2、代价。关键词:白细胞介素-6;肿瘤坏死因子;病毒性肝炎Thedetetinfinterfern-6andturnersisfatr-andthEirlinialsignifianeinthepatientsithhrnihepatitisB.Abstrat:bjetiveTinvestigatethenentratinanditslinialsignifianefseruInterleukin-6IL-6andTurNersisFatrTNF-inthepatientsithhrniviralhepatitisB.ethdsSeruIL-6andTNF-in30healthyper-snand

3、50patientsithhrniviralhepatitisBeredeterinedbyradiiunassayRIA.Inadditin，HBVDNAasdeterinedbyplyerasehainreatinPRatthesaetie.ResultsTheresultsshedthatthelevelsfseruIL-6andTNF-inpatientsithhrnihepatitisBerearkedlyhigherthanthatinntrlgrup，shingsignifiantdiffereneP0.01.Thelev-elsfIL-6andTNF-inthegrupfirr

4、hsisafterhavingviralhepatitisBashigherthanthatinviralhepatitisBgrup.AndthelevelsfIL-6andTNF-inthegruppsitivefrHBVDNAerealshigherthanthatinthegrupnegativefrHBVDNA，shingsignifiantdiffereneP0.01.nlusinThedetetinfserulevelsfIL-6andTNF-inpatientsithhrnihepatitisBaydislseiunlgialinjurytthebdyanditisfertai

5、nvalueinjudgingthenditinsfthepatientsandprgnsis.Keyrds:Interleukn-6;TurNersisFatr-;ViralhepatitisB病毒性肝炎的发病机理与肝炎病毒侵袭肝细胞后导致的免疫应答及免疫调治紊乱有关。乙型肝炎病毒熏染可诱导肝细胞合成大量TNF-，进而诱导合成大量的IL-61。IL-6是由多种免疫细胞排泄的细胞因子，在调治免疫中起着关键作用。因此，相识病毒性肝炎患者血清IL-6和TNF-的程度变革，对断定患者病情有必然的代价。本文对50例病毒性肝炎患者的血清IL-6和TNF-举行检测，并阐发其临床意义，现陈诉如下。1质料与要

6、领1.1病例选择50例患者均来自2022年1月2022年8月住院病人，此中男34例，女16例，年事1672岁，均匀39.4岁。50例慢性乙型肝炎、肝硬变患者的诊断均切合中华医学会熏抱病与寄生虫病学分会、肝病学分会于2000年9月西安团结修订的?病毒性肝炎防治方案?对乙型肝炎及肝硬化的诊断尺度，此中慢性乙型肝炎35例，肝硬化15例，部门病例经肝穿查抄确诊，全部病例均行肝成效、HBV“两对半、B超查抄，HBV-DNA检测;康健比拟组30人来自于门诊康健体检者，均无肝、肾、内排泄、心血管等疾病，此中男21人，女9人，年事1770岁，均匀37.6岁。1.2要领空腹抽取静脉血4l，分散血清1l后置于-2

7、0冰箱保存待测。血清IL-6和TNF-含量均接纳RIA要领测定，试剂由北京北方生物成品研究所提供125I批号为202208，抗体批号为202201，聚合酶链反响PR检测血清HBVDNA含量。严酷按药盒说明书操纵。1.3仪器G-400放射免疫计数器。1.4统计学要领实行中各数据以xs表现，接纳t查验。2效果2.1病毒性肝炎患者血清IL-6和TNF-检测慢性乙型肝炎组和肝炎后硬化组患者IL-6和TNF-检测效果明显高于比拟组，差异有非常明显性意义P0.01，肝炎后肝硬化组IL-6和TNF-程度高于慢性乙型肝炎组，差异有非常明显性意义P0.01。见表1。2.2PR检测HBVDNA效果50例乙肝患者举

8、行HBVDNA检测HBVDNA+组17例，HBVDNA-组33例。HBVDNA+组IL-6和TNF-检测效果明显高于HBVDNA-组，差异有非常明显性意义P0.01。两组患者血清IL-6和TNF-检测效果，见表2。表150例病毒性肝炎患者血清IL-6和TNF-检测效果略注:*与比拟组比拟，P0.01;两组比力，P0.01。表2两组患者血清IL-6和TNF-检测效果略注:*两组比力，P0.01。3讨论3.1TNF-和IL-6重要由巨噬细胞、活化的T细胞、单核细胞、肿瘤杀伤细胞、内皮细胞及成纤维细胞产生。有研究表白慢性乙型肝炎患者中血清TNF-和IL-6程度升高及在肝构造中的表达与肝脏病理损害程度

9、呈正相干1。TNF-是一种紧张的内源性细胞因子，重要由单核巨噬细胞产生，内毒素是最紧张的诱生剂，肝炎病毒熏染也能诱导肝细胞合成大量TNF-，TNF-能直接损伤血管内皮细胞引起通透性增长，促进白细胞与血管内皮细胞的吸附，引起局部的炎症反响与细胞及器官的损害2，3。3.2本文不雅察到慢性肝炎和肝炎后肝硬化患者血清TNF-和IL-6显着高于康健比拟组P0.01，且肝炎后硬化组又高于慢性肝炎组，两组差异有明显性P0.01。反响了肝构造不竭受病毒和/或内毒素刺激，肝内单核巨噬细胞体系不竭产生大量TNF-、促使细胞因子连锁反响，使IL-6产生增长，产生连续性肝损伤作用，继而导致纤维化历程产生、促进肝硬化的

10、形成和生长。尚有报道:慢性乙型肝炎患者经-滋扰素治疗后，应答组TNF-水安然平静非应答组无明显性差异，但均比治疗前有显着落落，提示-滋扰素对TNF-有按捺作用4。本文效果表现HBVDNA+组明显高于HBVDNA-组，两组差异有明显性P0.01，说明乙肝病毒活泼复制可加重肝脏损害，促进肝星状细胞的活化及活化连续，从而导致肝纤维化的产生和生长。3.3当乙肝病毒侵入正常肝脏后，诱导TNF-和IL-6等细胞因子和肝星状细胞的活化，导致过量的、胶原等细胞外基质在肝内聚拢，致使肝纤维化的形成。因此，测定病毒性肝炎患者血清中TNF-和IL-6程度能反响机体免疫状态以及其损伤程度，对断定患者病情和预后有必然的临床代价。参考文献:1王新，许才绂，赵国宁，等.TNF-，IL-6和IL-8与慢性肝病的干系J.中华熏抱病杂志，1997，152:85.2罗清逢，彭希琳，高孝慈，等.慢性乙型肝炎患者血清IA-1、TNF-和IL-6程度的检测及