客服部系统业务培训 - PACS课件

1、中科美伦科技有限公司客服部PACS业务培训我们仅仅专注于数字医疗的前沿技术2022/9/25影像、报告信息共享PACS影像系统实施效果检查医师技师部门管理人员病人临床医师医院管理人员部门护士信息人员呼叫/导医预约减少工作量提高工作效率提高工作质量减少等待时间提高诊断质量院内会诊、远程会诊资料方便获取远程管理数据集中容错恢复系统监控快速参照检查影像和报告提升医院档次，扩大影响，提高竞争力节约胶片相关成本提高医疗质量，提高病人满意程度加快诊断速度，提高工作效率加强科学研究能力 大量节约与胶片有关费用 改善和规范工作流程，提高工作效率图像的后处理功能，提高诊断质量.减轻工作疲劳，减轻工作量规范诊断报

2、告，图文报告，生成电子病历实现资料统计的自动化，对于科研分析 胶片管理到影像管理，减少胶片相关工作，提高胶片工作效率。提高影像检查的效率真正的无胶片医院2PACS系统学习要点1、PACS系统的分类及特征2、PACS系统的组成3、RIS的作用与功能4、PACS系统的相关标准5、PACS系统的建设3PACS系统的优势与主要意义在于：降低了影像资料保存和管理的费用。 节约胶片开支及管理的费用。利于会诊教学与远程诊断，可以克服时间和地域上的限制，使医护人员能为各类患者提供及时的诊断、治疗。 便于图像传递和交流，实现了信息共享，适合 开展复合影像诊断、多学科会诊。 降低了漏费现象，促进医院管理水平的提高

3、。 提高工作效率。 提高了检查准确性。1.1 医学影像系统PACS概述51.2 医学影像系统的发展概况建立PACS的想法是由两个主要因素引起的：一个是数字化影像设备的产生使得医学影像能够直接从检查设备中获取；另一个是计算机技术与网络技术、多媒体数据库、数字图像处理技术的发展。从PACS的技术发展来看，可分为三个阶段。1、第一阶段(20世纪80年代中期90年代中期)这一时期的系统以单机为主，速度慢，功能单一，基本上没有RIS，PACS不能满足临床的需要。2、第二阶段(20世纪90年代中期90年代末期)随着计算机技术、网络技术发展，特别是PC机性能的大大提高，使PACS用户终端速度和功能加强了。3

4、、第三阶段(20世纪末现在)DICOM标准被广泛接受，PACS、RIS开始与HIS全面整合，PACS被用于远程诊断。61.3 PACS系统的分类及特征PACS系统按规模和应用功能可以分为四类：1、以影像设备之间的图像通讯和存储为系统建设目标而构建的PACS。这是一种局限于单一医学影像部门或影像子专业单元范围内的PACS系统；也称为微型PACS（Mini PACS）或设备级PACS；目前的CR/PACS、DR/PACS均属于这一类。2、以实现影像科室的数字化诊断为建设目标而构建的PACS。这一层次的PACS系统将一个影像科室内所有影像设备连接，对其图像做集中存储，实现科室内影像数字化诊断与不同设

5、备的图像资源及相关信息的共享。也称为数字化PACS（Digital PACS）3、为满足以数字化诊断为核心的医院整个影像工作管理全过程而构建的PACS。称之为Full PACS，又称为Hospital PACS（全院整体化PACS）。4、Enterprise PACS：称为企业级的PACS系统，它是在全院PACS的基础上增加Internet访问的功能，医生可以在医院以外的任何地方通过互联网使用医院PACS来浏览、诊断病人图像，可以实现异地专家会诊，进行语音、图像数据的同步高速传输。72 PACS系统的组成PACS系统包括的主要内容有影像采集、传输存储、处理、显示以及打印 2.1 影像采集系统

6、（Modalities）影像采集系统构成了医学数字影像进入PACS的一个电子入口，医学数字影像源主要包括模-数转换设备与数字化成像设备两大类。其中模-数转换设备是指能够将模拟影像转换为数字影像的一类装置或设备，如胶片数字化仪(Film Digitizer)和视频转换系统(包括视频捕获卡和配套的软件系统)。数字化成像设备为可以直接输出数字影像的设备如CR、DR、CT、MRI、DSA、US、PET等。82.2影像存储管理系统1PACS系统常用存储方式1) DAS(Direct Attached Storage)存储：存储器与服务器通过标准接口(SCSI)与直接连接，有磁盘、磁盘陈列、磁带库等。2)

7、 NAS(NetWork Attached Storage)存储：存储设备通过网络拓扑结构(Interanet)连接到一系列的计算机上。有磁盘阵列、磁带库、光盘塔等。3) SAN(Storage Area NetWork)存储：采用光纤通道作为传输的网络存储技术。102.3影像工作站系统PACS影像工作站系统大致可以分为影像诊断工作站、影像后处理工作站与影像浏览工作站三类。1. 影像诊断工作站影像诊断工作站为诊断提供执行医学影像诊断过程操作的人机界面和影像软拷贝显示界面，其最关键性的要求是显示分辨率和工作站配置结构选择两个问题。在工作站配置结构的选择上，由于医学影像诊断的执行和完成过程同时涉及

8、PACS和RIS系统的的操作，即PACS和RIS系统工作流程在此环节需要被物理地集成在同一位置。2. 影像后处理工作站影像后处理工作站可以对医学影像进行后处理操作，作为影像诊断或科研过程的辅助和支持，为影像科室医生提供病情诊断辅助工具。123.1RIS系统目标放射科的工作过程可以分为两个阶段:第一个阶段是拍片并获得图像数据信息的过程第二个阶段是医生读片进行医学图像后处理操作并做出诊断的过程。RIS系统的目标可归纳为：1. 放射科室管理2. 经济管理3. 影像诊断报告处理4. 对工作质量与工作量进行管理143.2RIS的工作流程放射信息系统的工作流程一般有以下几个步骤：申请影像诊断、科室预约与安

9、排、影像诊断确认、书写报告、报告传送归档。如图RIS工作流程示意图153.3RIS与HIS系统互连在医院中，RIS需要和PACS及临床科室相连，如图所示。RIS/PACS/HIS连接示意图164 PACS的相关标准应用国际上和PACS有关的行业标准是DICOM和HL7。这两个名字既是国际组织，也是国际标准。1 .医学数字图像通讯（DICOM）标准的应用DICOM是Digital Imaging and Communications inMedicine的英文缩写，即医学数字成像和通信标准。是由美国放射学院（American College of Radiology ，ACR） 和美国国家电器制

10、造学会（National Electrical Manufacturers Association ，NEMA）组成的联合委员会，于1982年开始研制，并逐渐完善和发展所形成的医学数字图像及传输标准。1.1目的是为推动在不同设备、型号或生产厂家之间的、开放式的医疗数字影像的传输与交换，促使PACS的发展并和其他各种医院信息系统的整合，允许所产生的信息能广泛地经由不同的设备来访问。171.2DICOM 标准内容第1部分 给出了标准的设计原则。第2部分 介绍了DICOM标准的一致性概念。第3部分 描述了信息对象的定义方法。第4部分 服务类的说明。第5部分 数据结构及语意。第6部分 数据字典。第7部

11、分 消息(message)交换。第8部分 消息交换的网络通讯支持。第9部分 说明DICOM如何支持点对点消息通信的服务和协议。第10、11、12部分 定义了DICOM文件的存储方式。第13部分 DICOM打印管理的点对点通信支持。第14部分 说明了灰度图像的标准显示功能。4 PACS的相关标准应用4.2 HL7标准的应用1.HL7标准应用 HL7标准协议是一种数据交换协议。在数据通讯方面，有两种层次的数据交换应用。第一层次数据交换应用，是对现有信息进行处理，只是“交换”现有的系统中存在的信息数据。第二种层次的是基于不同系统之间进行整合的数据通讯，其目的达到不同系统之间的无缝连接而进行的数据通讯

12、和数据交换应用。4 PACS的相关标准应用204.2 HL7标准的应用2HL7信息传输格式HL7信息由以下几部分组成：（1）信息（Message）：HL7共归纳了84种信息类型（Messagetype），每种信息类型用于定义信息目的和用途。（2）信息段（Segment）：HL7共有110个信息段，每个信息段由到组数据字段（Datafield）组成（3）字段（Fields）：是一个字符串。（4）表（Table）：分为HL7标准表和用户自定义表两种。4 PACS的相关标准应用214.3 DICOM与HL7标准接口与应用当我们在影像获取设备、影像扫描设备、影像存储设备、影像后处理工作站等设备之间交换

13、影像时，为了实现设备的互联，需要各个设备都支持一个标准，如DICOM标准，这样各个设备就可以自由的交换数据; 如果设备支持不同的标准，如分别支持DICOM和HL7，则要求在DICOM和HL7之间建立接口。1DICOM和HL7之间的接口2. 通过DICOM与HL7网关实现PACS和HIS的接口4 PACS的相关标准应用235 PACS系统的建设建立PACS的一个目标是方便图像的存取，使临床医生能够随时随地读取所需要的图像。另一个目标是建立无胶片化医院，通过减少胶片的使用降低医院的消耗，提高经济效益。5.1 PACS系统建设规划对于PACS系统的建设，医院应该进行全面统一的规划，充分考虑PACS与

14、其他系统的信息沟通。要达到满足医院实际工作需要的目标，应该从影像质量、存储图像的数量、影像采集方式、显示设备的配备数量和范围等方面进行认真的论证。同时PACS系统作为医院信息系统中的一部分，其与HIS系统中也应该能够进行很好的融合和连接。245.2 PACS设计方案及模式PACS设计方案及其模式的选择主要基于医院放射科设备现状与投资力度及前景规划。1医院放射科设备现状是确定PACS方案和设计模式的基础（1）考虑医学影像设备是否支持DICOM标准。（2）考虑医学影像设备的分布及工作管理流程。2根据可获得投资力度确定PACS规模及实现方式在总体投资水平足够和投资规划可能的前提下，推荐采用标准框架模

15、式设计，因该模式可提供更大的发展潜力、更好的系统稳定性和顺应性以及系统运行效率。5 PACS系统的建设265.2 PACS设计方案及模式3根据影像科室及医院发展前景，确定PACS的升级及扩展范围及能力PACS方案的设计规划应有必要的前瞻性考虑，为影像科室和医院未来的发展预留必要的升级和扩展空间。为此，应注意以下几方面问题：（1）放射科及医院新影像设备的引进。（2）与其他医学信息系统的整合。特别是实现PACS-RIS-HIS三大医院信息系统的通讯和交流，其内容包括DICOM-HL7接口系统以及DICOM和HL7与非标准系统的接口的设计考虑。（3）医疗服务范围扩展所必需的影像网络支持。5 PACS系统的建设275.3 PACS系统设计1.PACS系统设计原则（1）实用性与开放性PACS系统应能够满足临床应用和科研现实需要，同时充分考虑到医院未来发展后所产生的可能需求，预留接口。（2）经济性与科学性充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源，同时还要采用成熟的、先进的、开放的及符合国际标准的系统结构、计算机技术和网络技术，遵循PACS建设的一般规律。（3）整体性与一致性遵循医院信息化建设整体性和一致性原则，PACS系统应作为医院信息化工作的一个组成部分，使之能够与医院信息系统（HIS）实现完美融合。5 PACS系统的建设