循环呼吸系统模拟题（含参考答案）

循环呼吸系统模拟题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压18.6/8kPa(140/60mmHg),面色苍白,皮肤及粘膜可见小出血点,心律绝对不齐,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间闻及三级叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为A、脑栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心内膜炎E、心律失常正确答案：D2.冠心病猝死的主要原因是A、心源性休克B、急性心力衰竭C、心脏破裂D、室颤E、完全房室传导阻滞正确答案：D3.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置.给吸氧及肌注杜冷丁后疼痛缓解,您认为还需要立即首选给予哪一项处理?A、安定B、能量合剂C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因酰胺正确答案：C4.下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中,哪项是不正确的?A、不包括干酪性肺炎B、X线检查(正位)病灶多在锁骨上下C、容易形成空洞D、继发性肺结核中最常见的类型E、多见于成年人正确答案：A5.主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全A、左室前后负荷增加B、左室前负荷增加C、左室后负荷增加D、右室后负荷增加E、左右心室前负荷增加正确答案：A6.下列哪种情况可以拟诊冠心病?A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压,心悸,气促E、心电图明显心肌缺血表现正确答案：E7.风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加重，心率增快，下述情况选用何种方法为最宜?A、先用半量西地兰（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复B、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml，缓慢静脉注射。C、口服地高辛0.25mg，每日一次D、暂不用洋地黄E、地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次正确答案：A8.治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜?A、消心痛B、心得安C、异博定D、硝酸甘油E、吗心导敏正确答案：C9.男.62岁.急性前壁心肌梗塞,如发生以下哪种情况情况首选非同步直流电击复律?A、室性早搏.二联律B、Ⅲ°房室传导阻滞C、阵发室性心动过速D、Ⅰ°房室传导阻滞E、室颤正确答案：E10.男性，55岁，高血压病史3年，检查：血压160/80mmHg，心率80次/分，超声心动图左室舒张末期直径55mm，EF50%，血Cr200mmol/L高血压用药的选择A、ACEI+长效钙通道阻断剂B、β受体阻断剂+利尿剂C、钙通道阻断剂+利尿剂D、β受体阻断剂+钙通道阻断剂E、硝普钠静脉注射正确答案：A11.高血压患者,突起心悸气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/16.7kpa(200/124mmHg),心率136次/分,下列药物中首选A、双氢克尿塞B、肾上腺皮质激素C、硝苯吡啶D、心得安E、硝普钠正确答案：E12.男性,60岁。两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查A、超声心动图B、动态心电图C、胸部X线D、常规心电图E、运动心电图正确答案：D13.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗塞，下列哪项可以不出现？A、动脉压下降B、心电图病理性Q波C、白细胞升高D、心率加快E、高大T波正确答案：B14.女性，45岁，高血压3年，平时血压波动在145～155/90～95mmHg范围，近半年出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等，血生化提示肾功能正常，血Na+150mmol/L，CO230mmol/L。最可能的诊断是：A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、肾动脉狭窄D、重症肌无力E、原发性醛固酮增多症正确答案：E15.男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是A、肺炎支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺结核正确答案：E16.急性心肌梗塞发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏后负荷加重C、房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速E、心肌收缩减弱正确答案：E17.下列哪项肺功能检查对诊断慢性阻塞性肺气肿最有价值A、潮气量B、残气容积及残气容积/肺总量％测定C、肺活量D、最大通气量E、每分钟静息通气量正确答案：B18.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项?A、高血压脑病B、高血压病第三期C、高血压病第一期D、急进型高血压E、高血压病第二期正确答案：A19.关于呼吸系统的解剖生理，错误的是：A、在第四胸椎水平气管分为左右主支气管B、左肺舌段是支气管扩张症最易发生的部位C、从鼻腔到主支气管为上呼吸道D、下呼吸道是气体的传导通道E、右主支气管与气管的夹角比左侧大，故异物易进入右侧支气管正确答案：C20.下列哪项最不符合左心功能不全?A、交替脉B、X线胸片上肺血管阴影增强C、坐位时颈静脉怒张D、频咳伴白色泡沫痰E、两肺底闻及湿罗音和哮鸣音正确答案：C21.女性42岁,有肺结核10多年,某天晚上突然咯血约数十口,应首选的治疗药物是A、止咳剂B、呼吸兴奋剂C、凝血剂D、脑垂体后叶素E、镇静剂正确答案：D22.男性16岁患者,入学体检时发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心律齐，心率76次/分,两肺呼吸音清晰,肝脾不大,下肢不肿,既往体健,其恰当的处理是A、象正常青年一样活动B、长期服用洋地黄,保持心功能C、避免上呼吸道感染及重体力劳动D、卧床休息,减轻心脏负担E、长期小剂量应用利尿剂,减少心脏前负荷正确答案：C23.心原性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物?A、异丙基肾上腺素B、肾上腺素C、氨茶碱D、麻黄素E、吗啡正确答案：C24.下列哪种疾病经治疗后病变消散不残留纤维疤痕A、肺脓肿B、肺结核C、弥漫性肺间质性病变D、肺炎球菌肺炎E、支气管扩张症正确答案：D25.一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A2>P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是：A、口服麻黄素B、口服阿托品C、静滴异丙肾上腺素D、静滴糖皮质激素E、及早安装人工心脏起搏器正确答案：E26.劳力型心绞痛A、胸痛于立位时可缓解B、胸痛可于平卧时缓介C、胸痛发作时ST段抬高D、胸痛部位非常局限E、胸痛因劳动而诱发正确答案：E27.男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是A、大剂量尿激酶静滴,溶栓治疗B、吗啡肌注C、葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴D、硝酸甘油静脉滴注E、低分子右旋糖酐静滴正确答案：A28.呼吸性酸中毒(失代偿)时,血气分析及血清电解质的改变是A、PaCO2升高，血PH升高，血钾升高B、PaCO2升高，血PH降低，血钾升高C、PaCO2升高，血PH降低，血氯升高D、PaCO2升高，血PH降低，血氯降低E、以上都不是正确答案：B29.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全时,心脏听诊不可能发现下列哪项体征A、心尖部短促舒张期杂音B、心尖部第三心音C、心尖部全收缩期杂音向左腋下传导D、心尖部第一心音亢进E、肺动脉瓣区第二心音分裂正确答案：D30.高血压有夜间阵发性呼吸困难奔马律肺湿罗音A、无心力衰竭B、右心衰竭C、高血压危象D、全心衰竭E、左心衰竭正确答案：E31.浸润型肺结核的发生最主要是由于A、在不卫生环境中吸入带菌飞尘B、与排菌病人密切接触,再感染C、饮用排菌病牛的牛奶D、内源性感染复燃E、未接种卡介苗正确答案：D32.主动脉瓣关闭不全A、胸痛,咯暗红色粘液痰,心电轴右偏,肺型P波B、Osler结C、病理性Q波或QS波D、水冲脉E、心电图ST段普遍弓痛向下型抬高正确答案：D33.治疗高血压的药物中下列哪一种药物组合不首选？A、钙通道阻断剂+β受体阻断剂B、钙通道阻断剂+利尿剂C、钙通道阻断剂+ACEI类D、ACEI+利尿剂E、ARB+利尿剂正确答案：B34.女性25岁,每天下午发热(38.1℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是A、肺炎球菌肺炎B、浸润型肺结核C、癌性肺内浸润病变D、病毒性肺炎E、过敏性肺炎正确答案：B35.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安.首先应考虑A、肺炎B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、自发性气胸E、胸膜炎正确答案：D36.男,45岁,哮喘史20年,近2日来严重发作,持续不缓解,咳嗽,痰粘咯不出,尿少.查体:呼吸困难,烦躁紫绀,两肺叩诊过清音,呼吸音低,少许哮鸣音,心率128次/分,PaO2--7.33kPa(55mmHg)、PaCO2--10kPa(75mmHg),以下治疗哪项是错误的?A、静脉输液B、静滴糖皮质激素C、镇静剂D、静滴氨茶碱E、抗生素正确答案：C37.下述哪种表现最有利于鉴别心原性哮喘和支气管哮喘?A、心脏增大伴心尖部S3B、心率快偶有早搏音C、呼气性呼吸困难为主D、肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音E、静注氨茶碱有效正确答案：A38.以下关于呼吸功能的检查，错误的是：A、慢性阻塞性肺病主要表现为阻塞性通气功能障碍B、动脉血气分析对呼吸衰竭的诊断有意义C、胸膜疾病限制型通气性功能障碍D、支气管激发试验对鉴别呼吸困难属肺源性或心源性有意义E、急性呼吸窘迫综合征出现弥散功能降低正确答案：D39.外源性哮喘发作的主要特点是A、吸入过敏原后迅速发作B、先有呼吸道感染，继而发生哮喘C、秋冬多发D、无家族过敏史E、多在中年发作正确答案：A40.女性，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率由138次/分减至110次/分，尿量增加，不能平卧。此时治疗应该是：A、静滴氯化钾B、口服普萘洛尔C、继续原剂量地高辛及利尿剂观察D、加用皮质激素E、停止使用地高辛正确答案：C41.室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?A、有室性融合波B、心室率180次/分C、心室率绝对不规则D、P波不见E、QRS间期>0.11秒正确答案：A42.支气管哮喘诊断的最主要依据是A、动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高B、有反复发作,呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音C、血液中嗜酸性粒细胞增加D、肺功能测验有阻塞性通气障碍E、胸部透视、肺透光度增加、横膈下降正确答案：B43.支气管哮喘发病的最主要病理基础是A、支气管痉挛B、气道的非特异性炎症C、支气管分泌物过多D、副交感神经兴奋E、细菌感染正确答案：B44.女性，40岁。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培养及药敏检查，请问下列哪项提示痰标本合格：A、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个B、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个C、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个D、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个E、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个正确答案：B45.患者,57岁,慢性咳喘15年,近一周来加重,嗜睡,咯黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少.查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿,双肺可闻干湿罗音,剑突下可见心脏搏动,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿,最可能的诊断是A、胃,十二指肠溃疡合并消化道出血B、慢性肾炎C、冠心病D、流行性出血热E、肺心病合并肺性脑病正确答案：E46.女性，37岁。因风心病长期口服地高辛。下列哪项最能说明洋地黄中度？A、室性期间收缩二联律B、视力模糊C、心电图ST段呈鱼钩改变D、头晕，失眠E、食欲差正确答案：A47.诊断洋地黄过量的主要依据是A、心电图出现频发室性早搏B、心衰加重C、患者出现胸闷气急D、心电图出现ST段鱼钩样改变E、心源性晕厥正确答案：A48.男性24岁,常于活动后感心前区闷痛、气短、立位头昏,胸骨左缘3、4肋间可听到Ⅱ级收缩期喷射性杂音,心电图发现有病理性Q波,首先考虑的诊断是A、室间隔缺损B、肥厚性梗阻性心肌病C、冠心病心绞痛D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：B49.男,25岁,哮喘反复发作13年,严重发作已持续48小时.体检:呼吸困难,紫绀,烦躁,心率124/分,双肺呼吸音低有哮鸣音.下列哪项措施是错误的?A、头孢菌素静脉滴入B、氨茶碱0.25加入输液中C、肌注苯巴比妥D、氢化可的松200mg静滴E、静滴5%葡萄糖盐水正确答案：C50.下列哪种抗结核药物在复发性肺结核病人中仍可继续应用A、链霉素B、氨硫脲C、异烟肼D、对氨水杨酸E、乙胺丁醇正确答案：C51.患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现不考虑心源性呼吸困难?A、双肺满布湿罗音B、双肺满布哮鸣音C、上唇紫绀D、粘痰不易咳出E、端坐呼吸正确答案：D52.男性，60岁，高血压病史3年，半年前体检心脏大小正常，主动脉增宽33mm，瓣环反光增强。近一周出现寒战、高热、烦躁，全身酸痛，乏力，气促而入院。体查：端坐呼吸，轻度发绀；体温39.5℃，血压140/80mmHg，心率140次/分，律齐。第一心音正常，第二心音增强，心尖区可闻第三心音，L2、3可闻EDM4/6级哈气样杂音。周围血管征阳性，X线见左室增大，肺淤血征，提示左心衰X线征。超声心动图见左心房36mm，左心室58mm，主动脉瓣见6.2mm×7.3mm赘生物，多普勒探及主动脉瓣中度返流。目前的诊断是：A、急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全B、亚急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全C、亚急性感染性心内膜炎并败血症D、真菌性心内膜炎并肺部感染E、主动脉关闭不全并肺部感染正确答案：A53.心绞痛发作时下列描述哪项最正确?A、胸痛发作是在一阵劳累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人无焦虑,皮肤出汗等现象D、心率增快,血压增高不常见E、绝大多数ECG出现ST段移位正确答案：E54.呼酸并代碱A、PH7.39、PaCO2--9.33kPa(70mmHg)、HCO3--45mmol/LB、PH7.50、PaCO2--8.0kPa(60mmHg)、BE+26mmol/LC、PH7.31、PaCO2--8.66kPa(65mmHg)、PaO2--6.66kPa(50mmHg)HCO3--29mmol/LD、PH7.46、PaCO2--4.0kPa(30mmHg)、BE+2mmol/LE、PH7.15、PaCO2--9.6kPa(72mmHg)、PaO2--6.0kPa(45mmHg),HCO3--16mmol/L下述酸碱平衡紊乱的血气分析结果为正确答案：B55.肺部疾病中最常见伴有咯血的疾病A、肺结核B、肺炎C、恶生肿瘤肺转移D、肺脓肿E、肺梗塞正确答案：A56.女性，74岁。慢性咳嗽20年，临床诊断肺气肿。本次因心悸、心慌、心跳加速就诊，心电图为紊乱性房性心动过速。下列那一项与诊断无关？A、心率范围100-130次/分B、心电图上可见3种以上形态的P波C、各种形态P波的P-R间期不相同D、伴有“温醒”现象E、偶见个别P波不能下传，心室律不规则正确答案：D57.男,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,规整,心电图为P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限=0.14s,应采取的措施是A、麻黄素B、氨茶碱C、阿托品D、异丙基肾上腺素E、安置人工心脏起搏器正确答案：E58.男性，67岁。陈旧性前壁心肌梗死。超声心动图提示左心室扩大，左室前侧壁位部位壁瘤形成，EF30%，本次入院心电图提示频发、多源室性期前收缩，非持续性室性心动过速，心率90次/分，QTc0.40s。长期治疗的首选药物：A、美西律B、普罗帕酮C、胺碘酮D、氟卡尼E、美托洛尔正确答案：C59.预防风湿热最好的措施A、摘除扁桃体B、长期服用醋柳酸C、应用长效青霉素D、长期服用强的松E、长期服用消炎痛正确答案：C60.对急性肺水肿诊断最特异的是A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、肺部有哮鸣音C、咯粉红色泡沫痰D、气急,发绀,烦燥不安E、心尖区有奔马律,心率增快正确答案：C61.高侧壁心肌梗塞A、右冠状动脉主支阻塞B、左缘支阻塞C、后降支阻塞D、前降支阻塞E、左旋支阻塞正确答案：E62.慢性肺原性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是A、吸氧B、消炎平喘C、止咳化痰D、糖皮质激素E、抗结核正确答案：B63.女性，58岁。均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。检查血压170/110mmHg，心界向左下扩大，心率50次分，心底部S2亢进，哪项检查暂时不宜进行？A、胸片B、超声心电图C、肾功能D、血糖E、活动平板心电图正确答案：E64.男性,60岁,慢性咳喘20多年,2年来出现下肢浮肿,两天来咳喘加重,意识模糊伴躁动,紫绀明显,两肺干湿性罗音,WBC12.0×10`:1`9`:0`/L,尿常规检查正常,血气分析示PH7.14、PaO`:2`2`:0`6.0kPa((45mmHg)、PaCO`:2`2`:0`10.0kPa((75mmHg)、BE-0.5mmol/L,符合以下哪一项酸碱平衡失常?A、代谢性酸中毒,失代偿B、呼吸性酸中毒,失代偿C、呼吸性酸中毒,代偿期D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案：B65.女性，58岁。发作性心悸、胸闷3年，有高脂血症史，无高血压史。近3个月出现头晕，曾晕倒1次。超声心动图示主动脉稍增宽。心电图示STV5-6水平下降0.05mV，T波低平，偶发室性早搏。首选的检查项目是：A、食道心房调搏或心内电生理检查B、心室晚电位C、24h动态心电图D、多导联心电图同步记录E、24h动态血压正确答案：C66.男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项？A、有基础心脏病史B、大汗，心率加快，胸闷明显C、气促，咳嗽，粉红色泡沫痰D、肺毛细血管锲嵌压≥25mmHgE、呼吸加速，呼吸35次/分正确答案：C67.风心病二尖瓣狭窄病人,有气短,心悸,咳嗽咯白色泡沫样痰,夜间平卧时症状加重.心尖区听到舒张期雷鸣样杂音,ECG诊为房颤.心率120次/分院外治疗用过洋地黄及利尿剂,剂量不详.病情曾一度好转,近几天症状又加重,心率140次/分,律齐,心音强弱不等,此病人最可能为A、心衰加重B、洋地黄中毒C、房颤转为窦性心律D、高血钾E、低血钾正确答案：B68.下列哪种疾病不会出现杵状指A、肺脓肿B、感染性心内膜炎C、风湿热D、法乐氏四联症E、支气管肺癌正确答案：C69.26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者.发烧二周,体检:T38.3℃,口腔粘膜及下肢皮肤瘀点.心率104次/分.律齐.二尖瓣区返流样Ⅱ级收缩期杂音,及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2CM,有压痛.该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?A、ESR+ASOB、尿常规+肾功能C、血培养D、心电图E、RF因子正确答案：C70.临床上作为左室后负荷的最可能指标A、左室收缩末压B、主动脉顺应性C、左室舒张末压D、动脉内容量E、周围血管阻力正确答案：E71.男性,60岁,慢支肺气肿20年,近日感冒,咳嗽,气促加剧,发热,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,皮肤潮红,眼球结膜充血水肿,巴彬斯基征阳性,最应立即做何处理?A、血常规检查B、胸部摄片C、抽胃内容物送检查D、脑电图检查E、血液气体分析正确答案：E72.急性心肌梗塞,发绀,心率130/分,中心静脉压低,血压70/50mmHg,宜选用下列哪项治疗A、10％葡萄糖液,异丙肾上腺素B、西地兰,苄胺唑啉C、低分子右旋糖酐,间羟胺D、硝酸甘油,去甲肾上腺素E、硝普钠,多巴胺正确答案：C73.厌氧菌感染肺脓肿A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、脓血痰D、粘稠棕红色胶冻样痰E、脓臭痰正确答案：E74.支气管扩张症常见的好发部位是A、右肺中叶B、右肺下叶C、左下肺叶与舌叶D、右肺上叶E、左肺上叶正确答案：C75.下列不是高血压发病危险因素的是A、平均每日摄入氯化钠5gB、平均每日乙醇摄入量100gC、腰围大于85cmD、患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E、长期处于噪声环境正确答案：A76.风心病,查体发现轻度心力衰竭,心电图房性心动过速,最恰当的治疗是A、西地兰0.4mg加葡萄糖静脉注射B、同步直流电复律C、利多卡因静注D、异搏停5mg加葡萄糖静脉注射E、新斯的明0.5mg肌注正确答案：A77.有关临床上心绞痛的命名，下列哪一种说法是不对的？A、不稳定型心绞痛根据48h内发作及诱因存在与否再进行危险分层B、目前仍沿用恶化型、卧位型、梗死后心绞痛等名词C、目前分类的依据主要根据粥样斑块的病理特点D、不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征范畴E、大体分为稳定与不稳定型心绞痛正确答案：B78.患者,68岁,气促,神志恍惚,面色潮红,球结膜充血水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白+.为判断病情首要检查应选择A、心电图B、动脉血气分析C、血尿素氮D、电解质E、肝功能正确答案：B79.极少数肺炎球菌性肺炎患者发生肺脓肿最主要的原因是A、使用糖皮质激素B、菌型荚膜粘液层较厚,干扰吞噬作用C、细菌产生耐药性D、抗生素剂量不足E、年老体弱正确答案：B80.导致慢性肺心病的最常见病因是A、弥漫性支气管扩张B、尘肺C、慢性喘息性支气管炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管哮喘正确答案：C81.对于部位较深但范围不大的肺炎球菌肺炎,下列哪一项情况是正确的A、语颤可不增强B、可听到管性呼吸音C、患侧呼吸动度减低D、支气管语音可不出现,但耳语音可出现E、支气管语音可不出现,但耳语音也一定不会出现正确答案：D82.肺炎链球菌肺炎主要的致病因素是A、多糖体荚膜的侵袭力B、细菌内毒素C、细菌迅速增长繁殖D、细菌杀白细胞素E、细菌外毒素正确答案：A83.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是：A、咳嗽B、皮肤过敏C、胃肠道症状，如恶心、呕吐D、白细胞减少E、药物性红斑狼疮正确答案：A84.下述哪种变化不是典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现?A、P-R间期逐渐延长B、含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期C、P波受阻前的P-R间期最长D、R-R间期逐渐延长E、有P波受阻正确答案：D85.支气管扩张最有诊断意义的体征A、病变部位出现固定而持久的湿性罗音B、病变部位有管状呼吸音C、出现肺气肿，杵状指，紫绀D、双肺呼吸音粗糙E、病变部位出现哮鸣音正确答案：A86.男,25岁,因心悸气短3年,发烧1个月来诊.查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,心率102次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大肋下1.5cm,有杵状指。Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为风心病合并：A、结缔组织疾病B、贫血性心脏病C、感染性心内膜炎D、风湿活动E、上呼吸道感染正确答案：C87.肺结核病主要感染途径来自A、胃肠道传播B、接触传染C、血液传播D、呼吸道传播E、泌尿生殖道正确答案：D88.急性心肌梗塞实验室检查,诊断的特异性最高的是A、GPT(谷草转氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH(乳酸脱氢酶)升高正确答案：C89.女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天，因受凉后出现痰加剧，反复咯血，量约100ml／d。体检：T37℃，左下肺闻固定而持久的湿啰音。WBCll×109／L，N85％，Hbl01g／L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。该患者止血首选的药物是：A、祛痰药B、镇咳药C、抗血纤溶芳酸D、硫酸鱼精蛋白E、脑垂体后叶素正确答案：E90.一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，现查心电图示V2及V3有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷