组织与胚胎学-泌尿系统

1、（Urinary System）泌 尿 系 统泌尿系统的组成 与功能肾 输尿管 膀胱 尿道构成功能排泄代谢废物（形成尿液）参与调节水、电解质平衡分泌生物活性物质肾的一般结构： 1.被膜一、肾（kidney）3.髄质：肾锥体 髓 放 线 皮质迷路2.皮质：肾柱肾小叶和肾叶肾锥体髓放线皮质迷路被膜肾小叶肾叶肾小叶renal lobule：每根髓放线及周围的皮质迷路肾叶renal lobe：一个肾锥体及其周围相连的皮质皮质髓质皮质迷路髓放线肾单位集合管肾实质： 肾单位 集合管 肾单位： 肾小体 肾小管泌尿小管:肾小管 集合管 尿液形成过程1、肾动脉短而粗 3、入球微动脉较出球 微动脉粗短4、形成两次

2、毛细血管网5、髓质内的直小血管 与髓袢相伴行，利 于吸收2、90%血液供应皮质肾单位（nephron）肾单位肾小体肾小管 肾小体 renal corpuscle又称肾小球尿极血管极入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊（1）血管球 glomerulus 由入球微动脉和出球微动脉间的毛细血管网构成 入球小动脉粗短出球小动脉细长，毛细血管有孔隙，利于滤过。有孔毛细血管： 孔径50-100nm，多无隔膜，可让水、小分子物质滤过。 血管球基膜： 较厚(330nm)，下分内、中、外三层。化学成分以型胶原蛋白，层黏连蛋白和蛋白多糖 。形成4-8nm分子筛。血管系膜：又称球内系膜，由球内系膜细胞和基质组成。电镜：

3、粗面内质网、高尔基复合体、溶酶体和吞噬体。微丝、微管和中间丝。系膜细胞的功能：.合成基质和基膜 .吞噬降解免疫复合物 .更新和修复基膜 2、肾小囊（renal capsule）肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊肾小囊脏层 （足细胞）肾小囊壁层肾小囊腔 肾小囊（Bowman 囊）：肾小管的起始部膨大内陷而成的双层囊 足细胞足细胞基膜初级突起次级突起裂孔 ( 25nm) 基膜有孔毛细血管内皮 裂孔膜肾小球滤过与原尿形成 滤过屏障 filtration barrier又称： 滤过膜滤过屏障 有孔毛细血管内皮 基膜 足细胞之间的裂孔膜 原尿 血液 滤过屏障血细胞基膜裂孔 内皮 细胞孔 大分子 物质

4、小分子 物质 血管球 血管球 新月体性肾小球肾炎2、肾小管构成： .近端小管 (曲部、直部) .细段 .远端小管 (直部、曲部) 近端小管: 光镜：.壁厚腔小.细胞大，锥体形或立方形。.胞质嗜酸性.核圆,近基底部。.腔面有刷状缘.基底部有纵纹.细胞分界不清。EM：刷状缘 纵纹电镜:微绒毛、顶小管、顶小泡 、侧突、质膜内褶、线粒体。质膜内褶和线粒体 功能：重吸收和分泌功能。（1）重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，全部氨基酸和葡萄糖及维生素，50%的碳酸氢盐和尿素。（2）分泌功能：H+、胺、肌酐和马尿酸。调节机体的水盐平衡。（2）远端小管 单层立方上皮 细胞小，染色浅 游离面无刷状缘 基底面纵

5、纹明显功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。调节机体的水盐平衡。 EM: 微绒毛短而小，质膜内褶发达 （3） 细段单扁上皮位于髓放线和锥体内细， 细胞着色浅无刷状缘 功能利于水、离子的通透 两种肾小管曲部的区别（LM下）近曲小管远曲小管管腔 小、不规则 大、规则管壁 厚、细胞大 薄、细胞小胞质染色 嗜酸性强 嗜酸性弱细胞界线 不清楚 较清楚刷状缘 有 无基底纵纹 不明显 明显 肾小管各段上皮细胞结构模式图（二）集合管弓形集合管：皮质迷路内 直集合管：髄放线和肾锥体内， 直行向下，至肾锥体的乳头处，改称乳头管，开口于肾小盏。分段：特点：由细到粗，单立到单柱、高柱。LM:细胞界限清晰，胞

6、质清亮，核圆居中。 EM: 细胞器少，有少量短微绒毛。功能：重吸收水、Na+，排K+。 受醛固酮和抗利尿激素、心房钠尿肽调节。（三）球旁复合体又称：肾小球旁器致密斑球旁细胞球外系膜细胞（1） 球旁细胞 入球微动脉管壁上的平滑肌细胞转化而成 形态： .大立方.核大而圆，居中。.胞质弱嗜碱，含PAS阳性颗粒。 EM:.、高尔基复合体发达。.分泌颗粒多，颗粒内含肾素。肾素 的作用 肾素血管紧张素原（肝）血管紧张素血管紧张素促肾上腺皮质 分泌醛固酮促进肾远曲小管和集合管 保钠、保水、排钾血容量增加血压升高（2） 致密斑远端小管近肾小体血管极侧的细胞特化而成。 形态： 椭圆形斑状，细胞柱状，排列紧密，

7、色浅，核椭圆形，近细胞顶部。功能：Na+感受器（3） 球外系膜细胞 又名极垫细胞，充填于肾小体血管极三角区内的细胞团。 与球内系膜细胞相连续，与球旁细胞和球内系膜细胞之间有缝隙连接。 可传递信息（四）肾间质 肾内的结缔组织、血管、神经等。 间质细胞 ：合成髄质I 髄质II(血管舒张剂）。 肾小管周围的血管内皮细胞能产生促红细胞生成素。（五） 肾 血 液 循 环肾血液循环的特点： 肾血流量大，流速快。入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过两套毛细血管网 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿 液浓缩。二、排尿管道（自学）一般结构: 粘膜: 移行上皮 肌层: 平滑肌 外膜: 纤维膜(膀胱顶部除外) 注意与