电子商务作业第二章4水痘

1、九寨沟的水(五花池)第四节 水 痘VARICELLA / CHICKENPOX 由水痘-带状疱疹病毒（VZV），即人类疱疹病毒3 型引起的发疹性的急性呼吸道传染病。 好发于冬春季节，传染性强，儿童多见。 临床特征：全身症状较轻 发热 发疹：斑疹、丘疹 疱疹 结痂：分批出现、全身性 （四代同堂） 一、病 原 学1、形态结构：疱疹病毒科，球形， 直径150-200nm，核心含双链DNA。2、抗原性： 只有一个血清型，人是唯一宿主，病毒存在于患者的 呼吸道、血液和疱疹液中。3、抵抗力： 外界抵抗力弱，对热、酸、一般消毒剂均敏感； 在痂皮中不能存活，在疱 疹液中-65时可长期保 存。 二、流 行 病

2、学（一）传 染 源 病人是唯一传染源。 传染性强； 带状疱疹患者也可作为传染源； 传染性：发病前1-2天至痂皮完全干枯均有传染性。（二）传播途径 飞沫传播：主要途径； 直接接触传播：接触患者疱疹浆液； 间接接触传播：接触被疱疹浆液污染的用品而传播； 胎盘传播：母亲妊娠期患水痘可累及胎儿引起先天性 水痘。 若在妊娠的前4个月感染，胎儿则可能发生先天性水 痘综合征（如出生体重较低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、 视神经萎缩、白内障、智力低下等）； 在产前4天以内感染，新生儿常于出生后45天发病， 易形成播散性水痘，病死率25%30%； 新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。 （三）易感者 普遍易感，

3、尤其是儿童， 接触者80-90%者可发病； 病后免疫：持久，但病毒可潜伏于部分人体体内多年， 当抵抗力下降时，可发生带状疱疹。带状疱疹潜伏性感染（四）流行特征 流行趋势：散发，偶见暴发 ； 季节性：全年均可发病，多见于冬、春季； 年龄分布：多见于1-6岁儿童，6月龄以内婴儿很少 发病。三、临床表现 潜伏期：长，12-24天，平均14-16天； 典型风疹经过分两期：（一）前驱期 持续1-2天。 婴幼儿：无症状或较轻； 成人和年长者：症状明显 全身中毒症状：低热、头痛、乏力； 上呼吸道症状：咳嗽、流涕、咽痛等。（二）出疹期1、 皮疹（持续6天） 时间：起病同时或1-2天内出疹。 顺序：躯干、头部

4、面部 四肢 形态： 疱疹椭圆形，大小不一，直径3-5mm，壁薄表浅； 单房性，疱液先清澈透明后混浊，周围有红晕，伴有 瘙痒 。水痘 特点： 向心性分布，躯干多、四肢少； 演变顺序：初为红色斑疹，数小时变为丘疹，再经数 小时变为疱疹，后结痂 ； 疱疹在1-2天内从中心干 枯，红晕消失，1周内结痂， 然后痂皮脱落，不留瘢痕。 分批出现（四代同堂）：出疹 2-3天后，同一部位可出现 各期皮疹。 2、全身中毒症状：低热、头痛、乏力；3、粘膜疱疹：口腔、咽部、眼结膜、外阴等处出现疱 疹，易形成溃疡。 自限性疾病，一般在10日左右自愈。四、诊 断 流行病学资料：冬、春季发病，未患过水痘，发病前 2-3周有

5、水痘或带状疱疹患者的接触史； 临床表现； 实验室检查：确诊依据。 血象 疱疹刮片检查 免疫学检查 病毒分离 病毒DNA检测五、治 疗1、一般治疗： 防止抓破疱疹而继发感染； 涂炉甘石洗剂或服用抗组胺药物控制瘙痒； 涂新霉素软膏防止皮肤感染，若已感染，选用抗生素。2、抗病毒治疗：无环鸟苷（首选药物，治疗时间出疹后48小时 内）、阿昔洛韦（口服，在水痘发病后24小内开始治疗才有效）、 阿糖腺苷等。六、预 防 策略：采取以切断传播途径为主的综合性措施。 管理传染源：五早，由于传染性强，必须加强隔离 隔离期限：至病人全部结痂或不少于发病后2周 接触者医学观察21天 切断传播途径： 通风 消毒 尽量少去公共场所 保护易感人群 主动免疫（减毒活疫