成教内科学试题B卷

1、一、填空题（每空 1 分，共 20 分）二、单项选择题（ 在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题 1 分，共 20 分）引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是过度劳累急性呼吸道感染C .空气污染D.哮喘发作呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是B. C. D. E. 神经精神症状肺炎球菌肺炎铁锈色痰最主要原因痰内有大量红细胞痰内混有大量肺泡巨噬细胞C .是纤维蛋白和红细胞结合的产物D .红细胞破坏后释放含铁血黄素所致肺结核最主要传播方式血液皮肤飞沫传播消化道应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平单个药

2、物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药血压下降并稳定正常后改为维持量长期用药坚持个体化用药但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示内科治疗恰当，疗效好合并二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄程度减轻D .二尖瓣狭窄进入右心受累期7 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛心力衰竭胃肠道反应D .心源性休克E. 发热抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是取下肢下垂坐位静脉注射西地兰低流量间断给氧静脉注射速尿原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是B. C. D. 骨骼上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡急性糜烂性胃炎2 年内科治疗后，上述症状逐渐 减轻，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂胃癌

3、关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛胃溃疡多为餐后痛消化性溃疡患者均有上腹痛胃溃疡可以发生癌变下列哪项不是诊断肝硬化的依据肝活检有假小叶形成食道钡餐 X 线检查示食道静脉曲张低热、腹胀门脉高压的临床表现男，56 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120 次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮 10.0mmo1/L，最可能为高渗性昏迷低血糖昏迷C.D .脑血管意外垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是肾上腺皮质功能减退性腺功能减退甲状腺功能减退肾上腺与甲状腺功能减退14 岁初中二年级女学生， Gr Aves 病，治疗

4、宜选用I131 治疗抗甲状腺药物镇静剂立即手术治疗诊断肾病综合征必须具备的依据是大量蛋白尿与血尿低白蛋白血症与高脂血症大量蛋白尿与低白蛋白血症高脂血症与水肿尿毒症最常见的死亡原因是酸中毒电解质紊乱心功能不全脑出血贫血伴黄疸最可能的诊断是缺铁性贫血急性失血性贫血溶血性贫血再生障碍性贫血符合过敏性紫癜的实验室检查是血小板减少出血时间延长凝血时间延长毛细血管脆性试验可阳性贫血的治疗原则首先是A. 去除或纠正病因B .使用抗贫血药物C .刺激骨髓造血D. 使用肾上腺皮质激素1. X （ ）A.肺气肿B.肺大泡C.肺空洞D.气胸患者长期反复咳嗽，体位改变时咳嗽剧，有时大量咯脓痰，痰分层。应首先考虑的是：

5、 （）慢性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺癌D.支气管扩张治疗肺炎球菌肺炎的最主要措施是： （）给氧B. 卧床休息C.退热D.抗菌治疗支气管哮喘的临床表现特点反复发作性的吸气性呼吸困难B .反复发作性的混合性呼吸困难C. 反复发作性的呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D. 反复发作性胸痛伴咯血老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以哪一种疾病可能性大： （）心源性哮喘支气管哮喘过敏性肺炎喘息型支气管炎下列哪项病变的红细胞沉降率增快不明显 ?（）肺结核B. 心肌梗死C.心绞痛D.风湿热窦性P 波在哪个导联必然是倒置的？B . m导联（D.avF 导 联 ）A.

6、U导联（）C.avR导联B. 主动脉瓣关闭不全肝颈静脉返流征阳性常见于：D.右心功能不全甲状腺功能亢进症）C.严重贫血B. 痔疮出血柏油样大便可见于：（D .上消化道出血直肠肿瘤出血C. 便秘有机磷农药中毒患者，烟碱样症状是： （）A.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿肝硬化门脉高压引起的临床表现有（）。腹水，上消化道出血，侧枝循环的建立与开放腹水，脾肿大，侧枝循环的建立与开放腹水，黄疸，侧枝循环的建立与开放腹水，脾肿大，肾功能衰竭胃及十二指肠同时发生溃疡，称为（）。A.多发性溃疡B. 复合性溃疡C.球后溃疡D.胃十二指肠溃疡男性，17 V 1.005比重、尿渗透压增加。诊断最可能是精神

7、性烦渴慢性肾衰竭肾性尿崩症中枢性尿崩症女性， 28 岁。妊 5 月合并甲亢。治疗选择首选药物治疗待分娩后治疗甲亢首选碘剂治疗1311治疗内分泌系统固有的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛关于尿路感染，最常见的感染途径是： （ ）A. 血行感染B. 上行感染C.淋巴道感染D .直接感染关于慢性肾炎，错误的是（）。发病与免疫反应有关低血浆蛋白，肾功能正常者可用高蛋白饮食凡有一年以上蛋白尿伴血尿或高血压、水肿、肾功能不全者均应考虑本病的可能大多从急性肾炎发展而

8、来女，16 3 160 109 /L , WBC10 109 /L , Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑（）过敏性紫癜特发性血小板减少性紫癜急性白血病再生障碍性贫血19 女性，22 岁，月经增多8 个月，2 周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白细胞 5.0 X109/L ，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜 ,该患者治疗半年仍反复发作，可考虑加大糖皮质激素剂量继续使用A 改用达那唑改用免疫抑制剂脾切除20. 女性，21 岁，高热1 周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0X109/L， Hb20g/L,血小板5X 109/L，骨髓原始细胞增多，以

9、胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer 小体，诊断为恶性淋巴瘤急性淋巴细胞白血病慢性粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病三、判断题（每题 1 分，共 12 分）肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长。 （）肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强。 （）心力衰竭诱发因素中一般最常见的为感染。 （）在风湿性心脏病中，主动脉瓣狭窄合并关闭不全是最常见瓣膜病变。 （）肠结核的好发部位为回盲部。 （）结核性腹膜炎的常见并发症是慢性肠穿孔。 （）采用放射性碘治疗甲亢的原理是对甲状腺组织选择性破坏。 （）糖尿病的基础治疗是饮食治疗。 （）9.24 小时尿红细胞计数 50 万可诊断为镜下血尿 。（）10.24 400ml 称为无尿。（ ）缺铁性贫血根本治愈的措施是铁剂治疗。 （ ）出血和感染是急性再生障碍性贫血早期最突出的表现。 （ ）活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程。 （ ）结核病的免疫主要是体液免疫。 （ ）在吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终了时变强，此种脉搏见于各种原因所致的心包填塞疾病。 （）最严重的心律失常是心房扑动和心房颤动。 （ ）急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后与尿淀粉酶同时升高。 （ ）复合性溃疡是指胃底与胃小弯溃疡