髌化症及关节若干问题的整理

1、髌化症及关节若干问题的整理群主：髌骨病友整理者：王亮添加者：添加者：添加者：版本号：2009-12-23 欢迎广大群友将自己的就医及康复经验添加进来目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc249965411 1、游泳和骑车的影响 PAGEREF _Toc249965411 h 3 HYPERLINK l _Toc249965412 2、注意好腿的保护 PAGEREF _Toc249965412 h 3 HYPERLINK l _Toc249965413 3、关于软骨能否能修复的问题 PAGEREF _Toc249965413 h 4 HYPERLINK l _To

2、c249965414 5、髌化症可行的锻炼方式 PAGEREF _Toc249965414 h 4 HYPERLINK l _Toc249965415 6、静态股四头肌练习方法（特别适合膝关节软骨损伤患者） PAGEREF _Toc249965415 h 5 HYPERLINK l _Toc249965416 7、静蹲下肢经典肌力练习 PAGEREF _Toc249965416 h 5 HYPERLINK l _Toc249965417 8、膝关节保健按摩 PAGEREF _Toc249965417 h 11 HYPERLINK l _Toc249965418 9、小半蹲的姿势，对膝关节最大的

3、帮助是什么？ PAGEREF _Toc249965418 h 13 HYPERLINK l _Toc249965419 10、外科学选择题的一个推论（个人意见）： PAGEREF _Toc249965419 h 13 HYPERLINK l _Toc249965420 11、如果静蹲有问题，可以坐椅子练 PAGEREF _Toc249965420 h 13 HYPERLINK l _Toc249965421 12、穿鞋 PAGEREF _Toc249965421 h 13 HYPERLINK l _Toc249965422 13、关于玻璃酸钠的效果（个人体验） PAGEREF _Toc2499

4、65422 h 14 HYPERLINK l _Toc249965423 14、服用“盐酸氨基葡萄糖胶囊”问答 PAGEREF _Toc249965423 h 14 HYPERLINK l _Toc249965424 15、盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基的比较 PAGEREF _Toc249965424 h 15 HYPERLINK l _Toc249965425 16、关节修复的新技术（群友改变自己友情提供） PAGEREF _Toc249965425 h 16 HYPERLINK l _Toc249965426 17、髌骨软化的保养事项 PAGEREF _Toc249965426 h 16游泳和

5、骑车的影响 有些医生说游泳和骑车是无负担的锻炼方法，本人亲身实验的结果是：这两个肯定是无负担的，但是对于髌化症来说，软骨面已经不平整，在游泳的踩水和骑车的发力过程中，软骨肯定是摩擦的，每次锻炼完就疼。不过对于觉得静蹲不可行的人，我有一建议：禁止踩水过程，在游泳池边，手抓池沿（栏杆）腿部行自游泳姿式，这样既能练肌肉，又没有摩擦软骨。既使能游泳的人，尽量行自游泳，其他游泳方式不同程度的使用膝盖如果病情不是很严重，骑车后也无不适感的人也可以骑，但骑的时间应以不疼为准。注意好腿的保护当你一条腿有毛病时，另一条腿承担了身体大部分的力量，在手术或是病征的初期，病人可能通过拐杖或助行器来缓解这一问题，但是大

6、部分病人急于脱拐或是不喜欢助行器，往往在病腿尚未能恢复的情况下行走，这样以后好腿容易出现疼痛，出现损伤的机率更大，本人在一条腿手术后的二年内，另一条腿便出现了髌化症，建议，遇事莫强出头，做事打好提前量，同样的路，散步要比跑好很多。做手术的，在没有能够负重之前尽量少走，加强肌肉锻炼，以免过早行走造成错误走路姿式难以改变。3、关于软骨能否能修复的问题 （1）软骨不易修复的原因是由于软骨的代谢活跃而修复能力有限 ,没有血管的供应 ,在损伤之后不能形成纤维凝块 ,没有炎性细胞迁移进入 ,也没有血管未分化细胞进入损伤的部位 ,所以不易进行修复。第二个原因是软骨本身在损伤部位缺乏未分化的细胞 ,软骨细胞是

7、一个高分化的细胞 ,损伤之后不能够迁移生长到损伤的软骨之中 ,而随着年龄的增长 ,软骨细胞的分裂能力是降低的 ,同时产生细胞基质的能力也是降低的。（2）软骨损伤可以分为三类 :一、软骨浅层的损伤 ,是指损伤在软骨浅层范围不超过 10% 1 5%,在损伤早期肉眼无法看见 ,只能在电镜下看见一些绒毛 ,之后是粗糙 ,纵行裂隙加深 ,最后形成软骨表层的损伤 ,软骨表层形成绒毛样改变。如果损伤进一步改变 ,就会造成软骨碎片的剥脱 ,暴露的软骨下骨出现硬化 ,而这种浅层损伤的退变一般不超过潮线。这类损伤是不能够自行修复的。如果成熟软骨损伤是纵行撕裂 ,并只是纵行损伤部位细胞的死亡 ,但其与切线位和平行裂

8、伤是不同的 ,纵行损伤的软骨长期不产生退变。二、软骨对钝性损伤的反应关节软骨可以接受单次或多次中度和重度冲击 ,多次的低阈值的反复损伤可以造成软骨的损坏 ,软骨细胞死亡 ,基质裂开 ,软骨下骨发生增厚 ,由于潮线增多造成软骨受力的改变 ,软骨下骨发生硬化 ,软骨变薄 ,在软骨应力及应变方面的改变从而导致骨关节炎。三、软骨及软骨下骨同时损伤与软骨损伤合并有软骨下骨损伤的修复有很大的不同。软骨下骨的损伤有血凝块和炎性细胞的长入 ,产生生长因子 ,同时有毛细血管未分化细胞的迁移 ,形成基质而形成新生骨或纤维组织或软骨加基质。而软骨的损伤部位 ,由于生长因子刺激未分化的间质细胞 ,形成圆形未分化类软骨

9、细胞 ,并产生含有型胶元的基质。在损伤区有大量的类透明软骨组织并不蜕变而改造成类似软骨组织。（3）以上这些改变启示我们 ,同样修复细胞在不同的环境下可以有不同的分化 ,同时提示软骨损伤区的损伤软骨有潜在的恢复能力。4、髌骨软骨软化症的药物治疗步骤 发表时间：2009-10-18发表者：余家阔 (访问人次：752) 对于髌骨软骨软化症的患者，首先要了解膝关节有无积液。如果膝关节有积液，应该先经过三周的消除积液的治疗，可用理疗和双氯芬酸等药物。注意，三周消除积液的治疗期间，一定要减少活动，如果活动量减少不够，三周之后积液消退可能不满意。如果关节内没有积液可以直接进行下面的药物治疗。 其次，等到三周

10、消除积液有效了，再进行5周的使用硫酸氨基葡萄糖的药物治疗，同时可以进行关节内注射透明质酸钠，每周一针，共进行5周。这在当地骨科大夫一般都知道。但如果关节内积液没有消退，会影响这两种药物的效果。 再次，五周硫酸氨基葡萄糖和透明质酸钠用完后，再按着我网站上的方法，进行蹲马步练习，将大腿练粗了，以便加强疗效，同时可以减少今后的复发。5、髌化症可行的锻炼方式髌骨软化症的康复训练 发表时间：2009-07-04发表者：张克 (访问人次：930) 可以进行股四头肌等长收缩练习、蹲马步及夹球训练。 1、股四头肌等长收缩练习时,患者仰卧,患肢尽力伸膝,用力压床面,能感觉到大腿肌肉绷紧,保持15s后放松。 2、

11、蹲马步时,两足分立一个半肩宽,缓慢屈膝、屈髋,躯干保持正直,双臂自然前伸,尽量下蹲到大腿与地面平行,保持15s后放松。3、夹球训练时,患者坐位,将一皮球夹于两大腿内侧,逐渐夹紧至自己能承受的最大限度,保持15s后放松。6、静态股四头肌练习方法（特别适合膝关节软骨损伤患者） 要想练好股四头肌的力量要做到以下四个方面：（一定要把握要点，否则没有效果） 一、蹲马步：目的是练习股四头肌大部分肌群的力量。姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或称为站桩动作、蹲马步。患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者

12、身体情况好，大腿肌力好，下蹲角度可以达到屈膝90，如果患者身体虚弱，大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这时半蹲位置较高，患者较省力，可以以后随着锻炼的进行，大腿肌力的增加，再增加屈膝的角度。每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度，有些蹲到30疼，有些蹲到60，或40疼。练习静蹲时最好避开疼痛角度，如果蹲到30疼，可以继续向下蹲到60避开30的疼痛角度，反之亦然。一次下蹲持续时间每个人差别很大，都是蹲到不能坚持为止（不是以多长时间来计算）。两次下蹲之间休息一分钟，不要休息时间太长。接着练习第二个静蹲，这样周而复始，联续30分钟为当天的一次静蹲练习。根据自己的身体状况决定练习的次数。每天练习1-3次。

13、 二、膝关节处在020之间的任一位置静止不动，踝关节挂重物抗阻力练习：目的是练习在蹲马步练习中不容易练到的股四头肌内侧头（即股四头肌最内侧的那部分肌肉）。方法是坐在床边，膝关节先完全绷直，此时膝关节处于0，然后慢慢屈膝，使之到屈膝20，再慢慢伸直到0，这就是020的概念。如此反复几次，就可以找到一个在020之间不痛的角度，呆着不动，与踝关节上挂的重量抵抗。踝关节处所挂的重量以能够在该姿势坚持5分钟为好。如果太轻，活动10分钟都没有感觉，或太重1分钟也坚持不了，都不能使得练习效果满意。 三、如果上述两项练习在任何一个角度都有疼痛，各自找到一个疼痛最轻的角度练习即可。因为是静态练习，所以，即使有点

14、疼痛，对关节的磨损也微不足道。 四、考核方法：如果您的膝关节在屈膝80左右蹲马步的持续时间一口气可以持续20分钟，就说明您的肌肉力量够用了。20分钟的标准是从我的老师开始就在运动队中摸索出来的，尽量不要随便降低要求。否则肌力不足是达不到康复效果的。注意练习一定要有持续性，中间不可休息时间过长，练习一定要站不住了算一组，持续性有强度的练习才能增加股四力量，否则站几秒就起来无效。股四的练习是一个长期的坚持，希望大家在得了这病以后能够在接下来的人生里坚持住，因为正常人是通过快跑来锻炼股四的，当我们软骨受损不能通过跑步来加强股四的时候，每天的静蹲是个好办法，如果是长期的练习建议一天两次。7、静蹲下肢经

15、典肌力练习静蹲的姿势是这样的：上身正直抬头挺胸，保持身体直立，两脚分开和自己肩宽一样的距离，脚尖正向前，不要“外八字”或者“内八字”。背靠墙壁站好，脚跟大约离开墙壁一脚长的距离。体重平均分配在两条腿上，缓慢地下蹲，到大腿小腿呈90角为止。保持这个角度，然后逐渐把脚向前移动，这时候低头看一下，膝盖和脚尖正好在一条直线上，换句话说，就是从上往下看，膝盖正好挡住脚尖。现在的姿势就是标准的“靠墙静蹲”的姿势了。这时股四头肌，就是大腿前面的肌肉，尤其是接近膝关节的部位，会感到非常吃力，再多坚持一会儿的话就会感到肌肉充血灼热的感觉，然后就是酸疼发胀，再然后就是累得发抖，再然后就是累得坚持不住只好站起来了。

16、达到这样的状态，就完成了一次静蹲练习。之所以练习的时候要背靠墙壁（这也是靠墙练习的好处，但如果练平衡感的话小半蹲比较好），是希望能更好地刺激到股四头肌，因为背部在有了墙壁支撑后，大腿后侧的腘绳肌群和髋关节周围的肌肉就可以不必发力帮助保持身体姿势，只要大腿前面的股四头肌发力将身体向上向后靠紧墙壁就可以了。这样可以专门练习股四头肌，避免复杂动作参与的肌肉太多，不能突出练习的重点。当然，这样的靠墙静蹲练习也有不全面的地方。首先，它是静力性练习，就是通过保持姿势不必运动关节达到练习目的的。虽然对于肌肉绝对力量和耐力的增强非常有效，但是对于不同角度下关节的控制能力的增强就会差一些。而且静蹲只是强化大腿前

17、群的股四头肌，对于外展内收和大腿后群肌肉的练习不是重点。所以这只是下肢肌力练习的一部分，不能单纯依靠某一个练习就能全面提高整个下肢的肌力水平。以上描述的是标准的“靠墙静蹲”动作。还可以根据不同需要把这个动作演化成多种练习方法。对于髌骨软化，或者髌骨软骨某一个位置有软骨的损伤，就会下蹲到一个特定角度（挤压到有损伤的部位）的时候感觉疼痛难忍，或者蹲得越低就疼得越厉害。这时候就可以不必一定蹲到90。靠墙站好之后，从伸直腿逐渐下蹲，到达感觉疼痛的位置之后，再稍稍高一点，也就是找到一个刚好不疼的角度。这时还是要调整好脚的位置，同样应该膝盖和脚尖正好在一条直线上，才能保证股四头肌主要受力。这样就能既不刺激

18、软骨的损伤部位，不加重症状，又能练习力量了。等肌力增强之后，症状自然也就相应减轻了。如果只是一条腿有伤病后的肌肉萎缩问题，或者是一条腿萎缩得更严重一些，可以采用“单腿静蹲”练习。就是调整好静蹲姿势之后，把身体重心完全移动到力量更差的腿上，再抬起健康一侧腿，就可以专门加强患腿大腿前侧肌群的肌力，可以更好地纠正健侧患侧腿之间力量的差异，避免肌力不平衡可能造成的新的损伤。当然，这要在练习过一段时间有了基础之后再尝试，不然力量太差，单腿根本不能负担体重，就没办法完成了。还有一种情况，就是柔韧性稍差的人，在屈膝90静蹲的时候，会觉得跟腱的牵拉太强，就是小腿肚子后面扯着难受。这时候可以找一条3-5厘米厚的

19、小木条，在练习静蹲的时候垫在脚后跟下面，踝关节提高一点，就可以缓解这种不适的感觉。练习过一段时间，力量提高了之后，可以直接做静蹲，不必靠墙练习了。这样不但可以增强股四头肌的力量，还可以练习到大腿的后群和腰臀部的肌肉。如果希望增强膝关节在运动中的控制能力，可以在0-100范围做蹲起。除非有专业人员指导认为你应该做，否则不建议做深蹲（就是蹲到底再站起来），因为会对关节软骨有很大压力和摩擦。）不适合髌骨软化如果再想增加难度，可以不去靠墙，而是在墙和背部之间靠一个健身球，也就是靠在健身球上做“靠球静蹲”，这样就可以增加难度。因为健身球是有弹性的，你要控制力量的大小不能单纯只是使劲向后靠，而且球还会滚动

20、，就更要求控制用力的方向和左右腿之间力量的分配，不能让球滚下来。A：静蹲的标准姿势。角度比较小（就是蹲得比较高）。B：角度比较大的静蹲（就是蹲得比较低）。可以看出来，无论蹲得高低都是保持膝关节和脚尖在一条垂线上。C：单腿静蹲。支撑身体的是需要强化肌力的腿。D：平衡板上的静蹲。还有更难的，需要更专业的设备。不知道中文名字翻译成什么好，在有些健身房里可以看到，大概叫做震颤板吧。是一个电动设备，象一级台阶也可能更象踏板操用的踏板，下面有类似弹簧的装置，开动之后它会以不同的速率和幅度不停的抖动！站在上面静蹲的话就必须整个下肢甚至包括腰腹肌都收缩起来，才能控制自己保持姿势和平衡不会掉下来。想再难一点的话

21、，就需要平衡垫了。所谓平衡垫是大概8厘米高的一个充气或者软泡沫的软垫，因为是软的而且有弹性，所以人站在上面会不能预测的向某个方向倾斜而让身体晃动。站在这样的垫子上再做静蹲，难度就可想而知了。当然静蹲还可以继续演化或者和其它运动或者器械结合，进一步增加难度和强度。但是因为必须有一定的训练基础，而且每个人需要的练习方式不同，这里就不继续介绍了。现在回头来说说静蹲练习的一些方法和技巧。（1）控制高度：找到适合自己练习的下蹲角度之后，可以在脚尖处的地面上画条线做个标记。这样下一次练习的时候就能知道蹲到什么样的角度了。如果每次角度不同，一次高一次低的，就没办法掌握练习的量了。这样练习一段时间，力量提高可

22、以轻松完成五次之后，就把脚向前移动半步，蹲得更低一点，练习的强度就又增加了。（2）根据需要控制时间：如果希望提高耐力，可以蹲得高一点，屈膝角度小一点，每次蹲到力竭为止。所谓力竭，就是实在没有力气了，蹲不住了。这样练习3-5次每天，每次之间的间隔是1-2分钟（至于为什么只能休息1-2分钟，在前面肌力练习的一些原则里具体写过了）。如果是希望提高绝对力量，增大肌肉的体积。就可以蹲低一些，在90附近，这样就会很快达到疲劳力竭。找到一个大约只能坚持1-2分钟就力竭的角度，1-2分钟为一次，间隔15-30秒，5-10次连续练习。要注意的是，不要认为蹲得越低强度就也大，屈膝超过100之后力距就会减小，股四头

23、肌受力反而变小了。8、膝关节保健按摩 HYPERLINK /c/am/pic/ftui.html /c/am/pic/ftui.html穴位图一、点揉痛点 用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉（见图），压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。 此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。 二、点揉穴位 点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。 1.血海穴、梁丘穴（见图） 位置：下肢绷紧，膝关节

24、上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。 作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。 2.犊鼻穴、膝眼穴、委中穴（见图、见图） 位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。 3.阴陵泉穴、阳陵泉穴（见图） 位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。 作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力

25、、疼痛等异常感觉。 4.三阴交穴、足三里穴（见图） 位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。 作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾，健步强身的作用。 三、掌揉髌骨 以掌心扣按髌骨（见图），在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动23分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。 四、拿捏股四头肌 以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚的肌肉，见图）约12分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是

26、对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。 五、弹拨膝关节内外侧肌腱 用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧，可以摸到两侧有两根“大筋”（见图），此即是大小腿主要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而引起这些肌腱“挛缩”，久之腿就会无法伸直。用双手四指经常弹拨此两处“大筋”，可以起到舒筋通络的作用，松解挛缩，恢复肌腱原来的长度。这样，渐渐地膝关节就能伸直了。 六、拿揉小腿肚 用手掌轻揉地拿揉小腿肚（见图）。每侧各1分钟，以小腿肚微微发热为佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痉挛的肌肉，增加小腿后侧肌群的血液供应。 七、擦膝盖 可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶

27、他林，然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动（见图），以关节周围产生热感为佳。能够有效增加血供，改善因血供不良而出现的麻木、僵硬感。 八、转膝提腿 站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转40次（见图）；然后坐下，让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状30次，左右轮换。此方法主要是活动关节内部各组织，促进关节内润滑液的分泌和滋润。 九、结束手法 以双手手掌按压并吸附住患者的腿部双侧皮肤及皮下组织（见图），做快速的搓动，由大腿向小腿方向操作，以深层组织有热感为宜。 调护知识 1.膝关节损伤恢复期和膝关节慢性病，比较适合运用自我按摩保健疗法。注意每次操作适可而止，不

28、可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。 2膝关节在半蹲位是最容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。一旦关节韧带发生损伤，一定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，最终发展成为膝关节骨性关节炎。 3.膝关节里最易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的“加力”装置，也可以说是伸直膝关节时的一个“支点”。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是一个很简单易行的锻炼方法。方法如下：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿

29、停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有一些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。 药浴 治疗目的：改善物质代谢和微循环，抑制退行性变的进一步发展，消炎止痛，促进关节功能的恢复。 处方： 肉桂50克，鸡血藤80克，川芎50克，木瓜50克，独活50克，苏木50克，川续断50克，络石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨莶草50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。 方法： 药浴的温度保持在43左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去

30、渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升9、小半蹲的姿势，对膝关节最大的帮助是什么？答：就是它在改善膝关节周边韧带的质量，这个小半蹲的时候肌肉负荷量会很小，但是我们可以做这个动作维持的时间很长，你在做这个动作的时候，这个关节的韧带在用力，这个用力跟肌肉不是一个概念，韧带刺激是要求维持一个长度，维持时间。（对那些acl、pcl的患者很重要）10、外科学选择题的一个推论（个人意见）：肝好肾好软骨才能好所以大家要补肝补肾，尤其是那些有对象的，减少夫妻活动，而且关节有病我们常常长期服用药物，对肝肾的功能压力也是非常大的，补肝补肾，强身健体，个人理解，中医主张肾主骨髓，所以补吧，本人一直食用六味地

31、黄，效果不错。外科学生长素可促进肝、肾产生下列哪种多肽物质，对软骨生长有促进作用的是生长素可促进肝、肾产生下列哪种多肽物质，对软骨生长有促进作用的是A.促红细胞生成素B.肾素C.醛固酮D.生长素介质E.胆盐答案：D11、如果静蹲有问题，可以坐椅子练王亮：方法如下：坐椅子上，抬腿至比椅面高，抬腿侧屁股略略抬高，至出现感觉后挺10秒，放下休息6秒，再练。以腿有酸胀感为有效12、穿鞋王亮：不要穿高跟鞋，尽量不要穿硬底鞋，医生建议我穿休闲鞋，本人感觉穿皮鞋的时候非常难受，膝盖走道时别扭，摩擦感增强。鞋底越软越好，越平越好。13、关于玻璃酸钠的效果（个人体验）王亮：左、右腿各一疗程，左腿当时疼打上后效果

32、明显，不疼了，右腿一直没疼医生建议打，打了也没啥效果，个人建议：疼则打，打就打一疗程（5支）否则打一支两支效果不明显，不疼的话尽量就不要打了，以静力练习刺激关节自行产生关节液。14、服用“盐酸氨基葡萄糖胶囊”问答（1）氨基葡萄糖胶囊是什么？ 氨基葡萄糖是人体合成蛋白多糖的生理性物质。盐酸氨基葡萄糖来源于高度纯化牟壳多糖水解产品。（2）盐酸氨基葡萄糖胶囊是对因治疗骨关节炎的药物吗？ 盐酸氨基葡萄糖胶囊是对因治疗骨关节炎的药物。盐酸氨基葡萄糖胶囊对骨关节炎的治疗提出了一套全新的治疗概念。 盐酸氨基葡萄糖胶囊的作用机理：盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗有效成份是氨基葡萄糖，其特点是直接作用于软骨，刺激软骨细胞

33、合成软骨中缺失的蛋白多糖，使已被破坏关节结构得以改善，抑制导致疼痛、组织损伤和关节软骨退行性改变的相关因子，盐酸氨基葡萄糖胶囊可以阻止骨关节炎的病理进程，改善软骨的状态，恢复关节的正常生化环境，其疗效在治疗停止后，仍可维持相当长的一段时间（遗留效应）（3）为什么盐酸氨基葡萄糖胶囊见效不如止痛效快？ 盐酸氨基葡萄糖胶囊既不是止痛药，也不是非甾体抗炎药。因此，它没有直接的止痛作用，盐酸氨基葡萄糖胶囊作用于O A的病理机制，抑制损坏组织的物质，如金属蛋白酶、超氧化自由基和细胞因子等，而这些物质能刺激与炎症和疼痛有关的介质的释放。盐酸氨基葡萄糖胶囊通过这种机制，清除产生疼痛的因子。但这种机制的止痛作用

34、不会立即产生，通常需要一段时间（2-4周），才能抑制炎症和疼痛。盐酸氨基葡萄糖胶囊的优点在于能够恢复关节的正常生化环境，并清除对软骨或其它关节组织有害的因子。如果患者疼痛严重，建议治疗开始时，将盐酸氨基葡萄糖胶囊与镇痛剂或非甾体抗炎药合用，以缓解疼痛。待2-4周后，将镇痛剂或非甾体抗炎药停用，单独使用盐酸氨基葡萄糖胶囊即可控制骨关节炎的症状。（4）盐酸氨基葡萄糖胶囊对骨刺有何作用？什么是对因治疗和对症治疗？ 盐酸氨基葡萄糖胶囊不能直接俢于生成的骨刺，但可以通过改善关节软骨的情况来预防骨刺的发生。对因治疗是指服用药物后可针对引起疾病的病因产生作用，阻断疾病的病理进程，从而也使相关症状逐渐消失。盐

35、酸氨基葡萄糖胶囊就是针对骨关节炎病因的特异性治疗药物，坚持服用后即可有效阻止骨关节炎的进一步发展，并可预防骨赘形成。对症治疗则只能起到缓解症状的作用，此类药物起效快，但控制不了病情继续的发展，停药后疾病的症状很快又会出现，但副作用很大。（5）盐酸氨基葡萄糖胶囊对髌骨软化有何作用？据德国黑森州运动医学研究中心治疗周刊报道，盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗运动员髌骨软化症4-6个月后，大多数病人出现持久的症状减轻并完全恢复运动状态。这是因为盐酸氨基葡萄糖胶囊中的治疗成分氨基葡萄糖可以直接作用于软骨，合成软骨的内源性物质，恢复关节软骨的正常代谢，并预防骨质增生。所以，通过早期诊断软骨的代谢异常，并配合氨基葡萄

36、糖的持续治疗，髌骨软化导致的软骨损伤是可以避免的。(6)葡立的副作用最值得一提的是，传统治疗药品或多或少都会有副作用，长期服用对人体其他器官都会造成损坏。而“葡立胶囊”在临床实验中表明，它不仅改善关节活动，且无毒副作用，完全可以长期服用，它的原料取材于天然物质，主要以海洋动物虾蟹壳为主，对人体没有任何潜伏危害。另外“葡立胶囊”不仅考虑到普通患者的需求，而且它与其他病症如高血压、糖尿病、心脏病等所需服用的药物间不会相互作用，例如，对于糖尿病患者而言，“葡立胶囊”每日的最大剂量为1.5克盐酸氨基葡萄糖，相当于一勺米饭的碳水化合物，根本不会造成糖尿病患者的血糖升高。（7）如何正确服用葡立 HYPER

37、LINK /pljn/Index.html t _blank 葡立胶囊取材于海洋甲壳类动物，它是虾、蟹壳中壳多糖的水解产物。对人体有益无害，是大自然赐予人类的珍宝，可以长期服用。 根据患者病情不同， HYPERLINK /pljn/index.html t _blank 葡立胶囊的服用疗程和服用剂量也有所区别。一般轻中度 HYPERLINK /guanjieyan/guguanjieyan/Index.html t _blank 骨 HYPERLINK /guanjieyan/ t _blank 关节炎患者以5周为一疗程，每日3次，每次2粒，首次治疗需要23个疗程。以后的治疗每隔两个月，用一个

38、疗程即可。 首次治疗时间比较长，是因为经过长期磨损和生化代谢的异常，导致关节软骨丢失太多，需要一个比较长时间的补充。那么，首次治疗后为什么还要重复治疗呢？这是因为关节每天都要用，关节软骨当中蛋白多糖的长链结构就会被磨损、丢失，到了一定年龄后，体内又不能自主合成蛋白多糖，所以必须靠体外给予补充所需的生理性物质，来保持关节软骨中蛋白多糖的正常需要。就像我们身体需要的能量，也不可能通过一顿饭就能全部提供，而是要经常不断地进食，才能维持机体正常的生理需要。 较重的骨关节炎患者，也就是软骨丢失比较严重的患者，一般第一次治疗应该以三个月为一疗程，一般需要治疗23个疗程；更严重的病人可能时间还要长。第一次治

39、疗结束后，症状应该得到了较大的缓解或者基本能够消失。这个治疗阶段完成后，也可以每隔2个月重复一个疗程或根据病人自身需要每天服用。 服用葡立后，其他治疗骨关节炎的药物可以停止不用。但是，如果治疗初期病人疼痛难忍，可以在第一周或第二周内同时使用一些副作用比较轻微的止痛药。由于葡立不是止痛药，一般情况下，服用葡立2周左右的时间就会起到改变骨关节炎症状的作用。待疼痛缓解后，可停止使用其他药物，单独服用葡立，就能阻断其病理进程，修复和保护关节软骨，达到从根本上治疗骨关节炎的目的。 对于严重的骨关节炎患者，即那些医生建议进行人工关节置换手术的病人，如果不想手术，可以选择服用葡立胶囊观察一段时间，如果症状有

40、所改善，则可以考虑长期服用葡立，以延缓或者避免进行人工关节置换手术。 有些中老年人，可能还伴有其他老年性疾病，葡立和这些疾病的治疗药物没有冲突，可同时服用。 需要引起注意的是，骨关节炎的预防和治疗同等重要。如同我们每天用食物来补充身体所需的营养物质一样，关节软骨也需要经常补充蛋白多糖。坚持服用葡立就可以补充软骨中所需物质，保护关节软骨，达到治疗和预防骨关节炎的作用。15、盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基的比较1）与盐酸氨基葡萄糖及其复方的区别：目前世面上的盐酸氨基葡萄糖产品主要有葡立、葡力、节节康、节乐、健节康等，有一定效果，但不如硫酸氨基葡萄糖更有效。因为： 软骨的合成需要硫酸根的参与，盐酸氨基葡萄糖没有合成软骨基质和滑液所必须的硫酸根。 盐酸氨基葡萄糖含17%左右的氯离子，服用上有一定禁忌，不适合心血管病、肾病、高血压等患者长期服用。 国外对盐酸类的氨糖产品不良反应的报道比较多，主要为过敏、恶心、胃灼热、腹泻和头晕等。 盐酸氨基葡萄糖为硫酸氨基葡萄糖的生产原料。（2）与非纯品（复盐）硫酸氨基葡萄糖的区别：目前市面上的非纯品硫酸