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文档简介
1、mr诊断报告模板诊断模板报告鼻咽部mr报告模版ct报告模板mr诊断报告是什么意思篇一:MR报告规范化模板-头部MR报告模板-头部头颅平扫两侧大脑半球对称,灰白质比较正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。建议:头颅MR平扫未见确实异常。请结合临床急性脑拥塞。扫描示()见一片状长T1、长T2信号影,界线模糊,Flair病灶呈高信号,DWI示病灶呈高信号,中线结构居中,颅骨结构未见确实异常。建议:()急性脑拥塞。请结合临床老年性脑病两侧基底节区及两侧半卵圆中心见多发点片状长T1、长T2信号影,Flair病灶呈高信号,两侧
2、侧脑室前后角地域见片絮样长T1、长T2信号影,脑沟、脑裂可见明显增宽加深,中线结构居中,颅骨结构未见确实异常。建议:1.两侧基底节区及两侧半卵圆中心腔梗。吻合脑萎缩改变。脑白质脱髓鞘改变。请结合临床脑转移瘤。两侧大脑半球见多发大小不等类圆形长T1、长T2信号影,界线尚清,病灶周围大片状长T1、长T2信号影,增强扫描病灶呈不规则环状增强,病灶周围未见确切增强,中线结构居中,颅骨结构未见确实异常。建议:两侧大脑半球多发大小不等类圆形影,多为转移灶。请结合临床颅咽管瘤。鞍内及鞍上见一大小约为:Xcm的类圆形长T1、长T2信号影,界线清楚,Flair病灶呈高信号,增强扫描病灶呈环形增强,三脑室前下部受
3、压,三脑室后部及侧脑室扩大积水,垂体受压变扁位于肿块下方。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。建议:鞍内及鞍上占位,考虑:颅咽管瘤。请结合临床少突胶质细胞瘤()见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影,界线欠清,其中可见T1及T2像均为低信号斑块状信号影,考虑为钙化灶,病灶周围有轻度水肿,占位征象较轻,增强扫描病灶轻度增强。中线结构居中,颅骨结构未见确实异常。建议:()类圆形影,神经胶质瘤,请结合临床7.?-?级星形细胞瘤()见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影,形状规则,界线尚清楚,信号均匀,周围水肿较轻,增强扫描病灶轻度增强,水肿不增强,周边脑沟变浅,中线结构居中,颅骨结构未见确实异常。建
4、议:()占位性病变,考虑:I-II级星形细胞瘤。请结合临床8.?-?级星形细胞瘤()见一Xcm的类圆形长T1、长T2混杂信号影,边缘不清楚,周围脑组织呈指状水肿,增强扫描病灶呈不规则斑片状增强,周围水肿不增强。占位效应明显,中线结构向()移,局部脑沟变浅。颅骨结构未见确实异常。建议:()占位性病变,考虑:III-IV级星形细胞瘤。请结合临床9.脑膜瘤()颅骨内板下见一Xcm的类圆形等T1、等T2信号影,信号平均,界线清楚,病灶以宽基底与颅骨内板相连,周围可见低信号环,周围水肿较轻,增强扫描后病灶呈明显增强,可见脑膜尾征,水肿不增强,中线结构居中,颅骨结构未见确实异常。建议:()类圆形影,多为脑
5、膜瘤。请结合临床髓母细胞瘤小脑蚓部见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影,病灶界线清楚,病灶闯进第四脑室,病灶周围可见少许水肿,增强扫描病灶明显增强,第四脑室向前移位,幕上脑室明显扩大积水。中线结构居中,颅骨结构未见确实异常。建议:1.小脑蚓部占位性病变,考虑:髓母细胞瘤。堵塞性脑积水。请结合临床听神经瘤()侧桥脑小脑角区见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影,界线清楚,病变以内听道为中心生长,其内信号欠平均,增强扫描病灶明显增强,囊变、坏死部分不增强,同侧桥脑小脑角池扩大,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩大积水。中线结构居中,颅骨结构未见确实异常。建议:1.()侧桥脑小脑角
6、区占位性病变,考虑:听神经瘤。堵塞性脑积水。请结合临床亚急性期脑出血()见一不规则短T1、长T2信号影,径线约Xcm,病灶界线清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向()偏移,颅骨结构未见确实异常。建议:()脑出血(亚急性期)。请结合临床脑动静脉畸形(AVM)()见一T1及T2混杂信号影,其内可见条状或蚯蚓状流空信号,病灶地址较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。增强扫描病灶内见迂曲的血管影,MRA示:该部位可见异常血管团,可见粗大的供血动脉及引流静脉。建议:()异常信号影,考虑:脑动静脉畸形(AVM)。请结合临床动脉瘤()见一Xcm的类圆形长T1、短T2信号影,病灶界线清
7、楚,增强扫描病灶明显增强,MRA示()动脉限制性梭形扩大。余颅内未见明显异常。建议:()异常信号影,考虑:动脉瘤。请结合临床脑脓肿()见一Xcm的异常信号影,T1病灶呈环形等信号,中央为低信号,周围脑组织水肿呈低信号,T2中央为高信号,环呈等信号,周围水肿呈高信号,增强扫描病灶呈平均环形增强,环内壁圆滑,厚薄平均一致,周围水肿无增强,中线结构向()偏移,颅骨结构未见确实异常。建议:()异常信号影,考虑:脑脓肿。请结合临床正常垂体垂体上下径约cm,上缘平直,其内未见确实异常信号影,垂体柄未见偏移,视交织未见受压,鞍底骨质未见确实异常,鞍旁及鞍上其他结构未见异常。建议:垂体MR平扫未见确实异常。请
8、结合临床垂体腺瘤鞍内及鞍上见一大小约为:Xcm的小圆形等T1、略长T2信号影,界线清楚,垂体窝扩大,信号平均,增强扫描病灶呈轻中度增强,垂体柄受压显示不清,视交叉受压。中线结构居中,颅骨结构未见确实异常。建议:鞍内及鞍上占位性病变,考虑:垂体腺瘤。请结合临床垂体微腺瘤垂体上下径约cm,上缘膨隆,垂体信号欠平均,垂体()侧底部见一长T1、长T2信号影,直径约为cm,垂体柄向()侧偏移,增强扫描示正常垂体明显平均强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其他结构未见异常。建议:垂体内异常信号影,考虑:垂体微腺瘤。请结合临床头颅平扫+MRA两侧大脑半球对称,灰白质比较正常,未见局灶性信号异常
9、,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。MRA示脑基底动脉环完满,两侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,未见确实增粗、变细及狭窄。建议:头颅平扫及MRA未见确实异常。请结合临床篇二:MRI报告模板正常MRI报告书写模板脑部T1WI:脑灰质为低信号,脑白质为高信号T2WI:脑灰质为高信号,脑白质为低信号。质子加权:脑灰质和脑白质信号强度相似。脑脊液:T1W和T2W分别为低信号和高信号。颅脑内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。建议:脑部MRI未见异常。颈(胸、腰)椎颈椎序列正常,颈椎生理性曲度
10、正常。各椎缝隙无狭窄改变,前纵韧带,后纵韧带及黄韧带无增厚。侧隐窝无狭窄改变,脊髓信号无异常改变,椎体形态无异常改变。软组织无异常信号影,椎管无狭窄。建议:颈(胸、腰)椎MR无异常。胸部平扫于横断面T1W,T2W,冠状面T1W,矢状面T1W纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,气管隆突腔静脉周围未见淋奉迎肿大。两侧胸腔内见积液改变。胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。建议:胸部MR平扫未见明显异常。上腹部肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。胆囊于T1W上呈低信号,于
11、T2W上呈高信号。肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。上腹部各实质器官未见异常信号影。后腹膜区未见异常信号影。增强扫描见后腹膜区血管影清楚,血管周围未见异常信号影。建议:上腹部MRI未见异常。肾上腺肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。两侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。上腹部各实质器官未见异常信号影。后腹膜区未见异常信号影。建议:肾上腺MRI未见异常。MRU于T1W上输尿管内尿液呈低信号,于T2W上呈高信号。两侧肾
12、盂,肾盏未见扩大。两侧输尿管未见异常扩大。膀胱充盈优异,未见异常信号影。.两侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。建议;MRU未见异常。MRC肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号.脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号.胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号.胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号.肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变.上腹部各实质器官未见异常信号影.后腹膜区未见异常信号影.于MRC见胰管及胆管未见扩大,胆囊未见扩大。建议:上腹部MRC未见异常盆腔平扫:各序列见两侧髂骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号。两侧臀大肌及髂腰肌信号无
13、异常改变,STIR扫描未见异常信号影。直肠膀胱三角内未见异常信号影。两侧腹股沟区未见异常信号影。前列腺大小、形态及信号未见明显异常。建议:盆腔MRI未见异常。右腕关节右腕关节缝隙无异常改变,关节腔内见少许积液。关节囊滑膜稍增厚,腕管内各肌腱信号未见异常。各腕骨信号未见异常.大小鱼际肌信号无异常。右尺桡骨关节缝隙未见异常。桡侧副韧带及尺侧副韧带信号无异常。建议:右腕关节MR平扫未见异常右膝关节右膝关节缝隙未见狭窄,膝关节腔内少许积液,内外侧半月板信号无异常,前后交织韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常.髌骨上缘骨质未见增生。关节内未见液性信号影。建议:右膝关节未见异常。MRI常有疾病模板一、
14、中枢神经系统检查方法:头颅SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR,矢状位T1WI:两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常,脑内及脑外未见占位性病灶,未见明显异常信号改变。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态地址均正常。中线结构居中。诊断结果:头颅MRI平扫未见明显异常。检查方法:SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,加刁悍断位、矢状位、冠状位T1WI:两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常,脑内及脑外未见占位性病灶,未见明显异常信号改变影,增强后未见异常增强信号影。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态地址均正常。中线结构居中。诊断结果:头颅MRI平扫+增强未见明显异常。检查方法:FSE序列横断位T
15、2WI,梯度回波序列容积成像斜矢状位、横断位成像:两侧三叉神经显示清楚,梯度回波序列图象两侧三叉神经根部周围未见高信号血管影伴行。T2WI示两侧脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、池及沟裂无殊,中线结构居中。诊断结果:1、两侧三叉神经未见明显异常。2、头颅MRI未见明显异常。检查方法:RF-FAST3DTOFMRA,MIP重建:两侧颈内动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、两侧椎基底动脉及其分支管腔光整、血流信号平均,未见明显异常信号影。脑内未见明显异常血管团影。诊断结果:头颅MRA未见明显异常。检查方法:SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,动向增强冠状位及增强后冠状位、矢状位T1W
16、I:垂体形态、地址正常,未见明显局部隆起,未见明显异常信号影,垂体柄无明显移位,鞍底无下陷。增强后垂体增强明显,动向增强见增强平均一致,颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果:垂体动向增强MR扫描未见明显异常。检查方法:SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,增强后冠状位、矢状位及横断位T1WI:垂体形态、地址正常,未见明显局部隆起,未见明显异常信号影,垂体柄无明显移位,鞍底无下陷。增强后垂体增强平均一致,未见明显异常增强影,颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果:垂体平扫+增强未见明显异常。检查方法:SE序列横断位、斜矢状位、冠状位,FSE序列冠状位T2WI脂肪控制:两侧眼眶对称,
17、眼眶结构清楚,眶内未见明显异常信号影,两侧眼球信号未见明显异常,两侧视神经清楚,信号平均。两侧上颌窦腔清楚、窦壁光整,窦腔内未见明显异常信号影。诊断结果:眼眶MRI平扫未见明显异常。检查方法:SE序列横断位T1WI、T2WI及FLAIR,矢状位T1WI:两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常,脑内及脑外未见占位性病灶,未见明显异常信号改变影。透明隔呈囊样扩大,T1WI为低信号,T2WI为高信号,FLAIR为低信号;余脑沟、脑裂及脑室、脑池形态地址信号未见明显异常。中线结构居中。诊断结果:1、透明隔囊肿。2、脑实质内未见明显异常。检查方法:SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;GD-DTP
18、A增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI:左枕部见一类圆形病灶,大小约4.64.54cm,T1WI呈等信号,T2WI呈等高信号,信号平均,边缘光整,周围可见明显指压状水肿区;增强扫描示病灶明显增强,境地清楚。病灶与枕部脑膜亲近,呈宽基相连。余脑实质内未见明显异常。左侧脑室后角受压变窄,余脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊,中线结构居中。诊断结果:左枕部大脑凸面占位,考虑脑膜瘤。检查方法:SE序列T1WI冠状位、矢状位,T2WI矢状位;GD-DTPA加刁悍断位、矢状位、冠状位T1WI:右侧鞍旁可见团块状异常信号影,大小约3.232.5cm,T1WI为等信号,T2WI为等稍高信号,信号平均,界线清楚;增强后
19、病灶明显平均增强。垂体受压,垂体柄稍向左侧移位,垂体信号未见明显异常。右侧颈内动脉明显受压下移,余脑实质内未见明显异常。诸脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊,中线结构居中。诊断结果:右侧鞍旁占位,考虑脑膜瘤可能性大。检查方法:横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;Gd-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI:左侧额叶见团片状异常信号灶,大小约2.93.13.6cm,T1WI呈低信号,T2WI呈不平均高信号,界线欠清楚,周围见指压状水肿区;增强后病灶明显环状强化。左侧侧脑室前角受压略变窄,余脑室、脑池、脑沟未见明显异常,中线结构无明显移位。诊断结果:左侧额叶占位,考虑胶质瘤可能大。检查方法:F
20、SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;增强后横断位、矢状位和冠状位T1WI:左侧颞枕叶可见片状异常信号影,T1WI呈不平均低信号,T2WI呈不平均高信号,病变界线欠清楚;增强后病灶周边呈环形增强,内部无明显增强。左侧侧脑室后角略扩大,余脑室、脑池、脑沟未见明显异常,中线结构居中。诊断结果:左侧颞枕叶信号异常,结合临床考虑左颞枕叶胶质瘤术后改变。检查方法:横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI:小脑蚓部可见片状异常信号灶,大小约3.74.73.5cm,边缘清楚、欠规则,T1WI呈低信号,T2WI呈不平均高信号;增强后呈斑片状明显增
21、强。病灶周围见少许水肿区。中线结构居中,第四脑室受压变扁,第三脑室及两侧侧脑室明显扩大。诊断结果:小脑蚓部占位,考虑髓母细胞瘤可能大,胶质瘤不完满除外。检查方法:横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI:小脑蚓部可见斑片状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈不平均高信号;增强后周边可见环形增强,内部未见明显增强。第四脑室稍扩大,余诸脑室未见明显异常,中线结构居中。枕部板障不连续。诊断结果:结合临床考虑小脑蚓部髓母细胞瘤术后放疗后改变。检查方法:SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;Gd-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1
22、WI:左侧侧脑室后角区见团块状异常信号灶,大小约6.44.34cm,T1WI呈等信号,T2W呈不平均高信号,界线基本清楚;增强后明显增强,其内有小片无增强区。病灶周围有少许T1WI低、T2WI高水肿区。左侧丘脑受压略向前移位,余脑室未见明显异常,中线结构略右移。诊断结果:左侧侧脑室后角区占位,考虑室管膜瘤可能大。检查方法:SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;Gd-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1图像示:右侧桥小脑角区可见一类圆形异常信号灶,大小约3.323.9cm,边缘光整,T1WI呈不平均低信号,T2WI呈平均高信号;增强后明显欠平均增强。桥脑受压推移,周围未见明显水肿
23、,余脑室、脑沟、脑裂未见明显异常。中线结构居中。诊断结果:右侧桥小脑角区占位,考虑听神经瘤可能大。检查方法:横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI:右侧小脑半球可见一类圆形脑室性占位性病灶,大小约334cm,界线清晰,囊性部分信号平均,T1WI为低信号,T2WI为高信号,偏左侧可见一小片T1WI低、T2WI稍高信号壁结节影;增强后囊壁环状增强,壁结节明显平均增强。病灶周围见少许水肿区。中线结构居中,第四脑室明显受压变形,第三脑室及两侧侧脑室扩大。诊断结果:右侧小脑半球脑实性占位,考虑血管母细胞瘤可能大。检查方法:鞍区MR平扫SE序列冠状位T
24、1WI、T2WI,矢状位T1WI、T2WI;GD-DTPA增强后矢状位、冠状位及横断位及T1WI:鞍区垂体窝内可见占位性病灶,大小约432cm,界线清楚、欠规则,鞍底明显下陷,视神经受压上移,并见腰身征,T1WI呈低、等信号,T2WI像呈稍高信号;增强后平均中度增强。两侧颈内动脉海绵窦段受压外移。诊断结果:鞍区垂体窝占位,考虑垂体瘤。检查方法:冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI、T2WI,GD-DTPA冠状位动向增强及增强后冠状位、矢状位、横断位T1WI:垂体偏右侧饱满,局部隆起,垂体柄尚居中,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号;动向增强示垂体偏右侧可见一大小约大小的早期无明显增强结节
25、影,余垂体组织明显平均增强。颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果:垂体异常增强灶,考虑垂体微腺瘤。检查方法:SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI、T2WI,增强后冠状位、矢状位T1WI:鞍上区可见一大小约2.01.71.7CM大小的占位性病灶,信号不平均,界线清楚、规整,T1W呈高信号,T2WI大部分为稍高信号,内可见小片稍低信号影;增强后周边明显增强,中央无增强。垂体受压变扁并向下移位,颈内动脉海绵窦段无明显外移。余脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、脑池、脑沟形态、信号未见明显异常。诊断结果:鞍上区占位,考虑颅咽管瘤可能大。检查方法:SE序列T1WI横断位、矢状位,T2WI横
26、断位,增强T1WI横断位、矢状位、冠状位:右侧鞍旁见一类圆形病灶,大小约,T1WI低信号、T2WI呈高信号,界线清楚,周围水肿不明显;增强扫描示病灶明显增强,境地清楚,中央呈星状不增强。右侧颈内动脉呈明显受压推移改变。垂体形态及信号未见明显异常改变,增强未见明显异常信号影。余脑实质内未见明显异常。大脑镰向左侧推移,两侧脑室前角受压变形。诊断结果:右侧鞍旁占位,考虑神经鞘瘤可能性大。检查方法:PRESS多体素波谱解析,层厚1.5cm,体素111.5cm:右枕顶叶波谱信号异常,与老例磁共振图像比较,病变区NAA明显减低,Cho明显高升,Lac峰值略高,病变区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/C
27、r比值平均分别约为6.733、2.645、2.336,病变对侧正常脑组织地域Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值平均分别约为0.763、1.316、1.679,正常脑组织区病变周围组织波峰形态及比率基本正常。诊断结果:右枕顶叶波谱信号异常,考虑恶性胶质瘤可能大。检查方法:FSE序列横断位T1WI、T2WI、矢状位T1WI,GD-DTPA增强后横断位、冠状位、矢状位T1WI成像:左额叶、颞叶、顶叶可见多发类圆形异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,;增强后病灶明显花环状增强。诸病灶周围见T1低、T2WI高信号水肿区。诸脑室、脑池及沟裂未见明显异常。中线结构居中。诊断结果:左额
28、叶、颞叶及顶叶多发占位性病灶,考虑转移瘤。检查方法:SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR,矢状位T1WI:两大脑半球体积减小,两侧基底节区、半卵圆区可见多发小点片、斑片状异常信号灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈等稍高信号,余脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、脑池、脑沟稍增宽、扩大,中线结构居中。篇三:颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板1X线报告模板颈椎骨质增生颈椎生理曲线稍直,椎列连续;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎缝隙未见异常狭窄;软组织未
29、见明显异常;其他:未见异常。1、颈椎退行性变;2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎缝隙为中心向后突成角;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎缝隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。颈椎病颈椎生理曲度变直,椎列连续;第3-7颈椎椎体缘见不同样程度唇刺状骨质增生影;颈椎5/6椎缝隙变窄;颈椎5/6椎缝隙相应椎体终板骨质增生、硬化;部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影;其他:未见异常。腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变
30、直;椎列连续;第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影;余椎体、附件及椎缝隙未见异常;软组织未见异常;其他:未见异常。腰椎退行性变腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同样程度唇刺状骨质增生影;各附件骨质、结构未见异常;各椎缝隙未见狭窄;软组织未见异常;其他:未见异常。腰椎退行性骨关节病腰椎生理曲度变直;椎列连续;骨质松懈;各椎椎体缘见不同样程度唇、刺状骨质增生影;腰椎4/5椎缝隙变窄;相应椎体终板骨质增生、硬化;腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白,关节缝隙变窄;前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影;其他:未见异常。1、第4、5腰椎退行性变;2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在
31、;椎列连续;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影;腰4/5椎缝隙终板见骨质增僵直化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎缝隙未见异常;软组织未见异常;其他:未见异常。1、腰椎退行性变;2、腰5/骶1椎间盘病损腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影;腰5/骶1椎缝隙终板见骨质增僵直化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎缝隙未见异常;软组织未见异常;其他:未见异常。CT报告模板1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘膨隆/突出;颈椎病(颈椎退行性改变)。定位片示颈椎生理曲度变直/消失/后凸,诸椎体边缘毛糙、变尖,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎缝隙变窄,轴位像见
32、C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘向后平均膨出/向后局灶性突出,硬脊膜囊轻度/明显受压,椎管前后径未见狭窄/略窄,黄韧带未/略增厚,诸椎体周边呈花边状增生,椎旁未见异常软组织影。1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出(中央/左外侧/右外侧型);2.腰椎退行性变。定位片示腰骶椎生理曲度变直/消失,椎体前后缘毛糙、变尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎缝隙变窄,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘限制向正中/左外侧/右外侧突出,并压迫硬膜囊,左/右/两侧侧隐窝轻度/明显变窄,硬膜外脂肪消失,左/右侧神经根未见/可见受压移位,椎管前后径约cm黄韧带略增厚,诸椎体周边呈花边样增生。1(腰椎退行性变;2(L3/4,L4/5,L5/S1间盘膨隆。定位片示腰椎生理曲度变直/消失,椎体前后缘毛糙、变尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎缝隙未/略变窄,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘轻度平均后膨,并可见真空征,硬膜囊无明显/轻度受压,左/右/两侧侧隐窝轻度变窄,黄韧带略增厚,诸椎体周边呈花边样
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