中药基础知识培训资料

1、精选文档中药基础知识培训一、中药基础知识中药凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。1、中药的产地、采集、干燥和储藏（一）产地产地与中药质量亲近相关。这是由于各地的土壤、水质、天气、日照、雨量、肥料等自然条件不相同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的影响特别突出，故逐渐形成了使用“道地药材”的用药原则。（二）采集一.植物药全草：在枝叶旺盛，花朵初开时采集。叶类：在花蕾将放或绽开时采收。花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。果实及种子：在成熟时采摘。根及根茎：在初春或秋末采收。树皮及根皮：在春夏之间采剥。2.动物药夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。秋

2、季采集：桑螵蛸、露蜂房。夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。3.矿物药全年皆可采挖。（三）干燥干燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。1.晒干法主要适用于肉质类药材。1/8精选文档2.阴干法主要适用于芳香性花类、类及草类药材。3.烘干法主要适用于阴雨天急需干燥或一些特别要求的药材。四）储藏a.储藏不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象，以致药材变质。b.平时采用的储藏方法有：干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。2、中药的炮制1.除掉或降低毒副作用2.增强药效3.改变药物性能4.利于储藏5.便于服用（二）炮制方法1.修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。2

3、.水制法：用水或其他辅料办理药材的方法称为水制法。3.火制法：用火对药物进行加热办理的一种方法。4.水火共制法：本法既要用水，又要用火。5.其他制法：主要有制霜、发酵、萌芽、药拌等。三、中药性能（一）四气四气是指药物拥有寒、热、温、凉四种不相同的药性，又称四性。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。2/8精选文档寒、热之性不甚明显，谓之平性药。（二）五味1.辛味：“能散、能行”，即拥有发散、行气、行血作用。（细辛、当归）2.甘味：“能补、能和、能缓”，即拥有补益、调停、缓急作用。（甘草、大枣）3.酸味：“能收、能涩”，即拥有收敛、固涩作用。（五味子

4、、乌梅）4.苦味：“能泄、能燥”，即拥有通泄、燥湿等作用。（大黄）5.咸味：“能下、能软”，即拥有泻下通便、软坚散结等作用。还有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。（龙骨）三、中药性能（三）起落浮沉升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。（四）归经归经药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。引经药一些不仅好自入某经，而且还能够引导它药进入某经的药物，称引经药。（五）中药毒性1.毒性分级大毒中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。有毒当用

5、量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。小毒中毒症状略微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。3.预防措施1）应掌握有毒中药的品种及其使用的特别要求。2）依照病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。3/8精选文档3）严实观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早办理。四、中药的用法（一）配伍配伍依照不相同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。1.配伍七情单行用一味药治疗疾病谓单行。相须两种性能、功能相同或近似的药物适用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。相使两种药适

6、用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能够提高主药功能的配伍方法谓相使。相畏一种药物的毒副作用，被另一种药物所控制,使其毒副作用减少或消失的配伍方法称相畏。相杀一种药物能够除掉另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。相恶一种药物能破坏另一种药物的功能，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相恶。相反两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。2.七情配伍关系相须、相使能够起到共同作用，提高药效；相畏、相杀能够减少或除掉毒副作用；相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的功能；相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作用。（1）中药配伍禁忌1）十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛

7、藜芦。4/8精选文档2）十九畏硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。2）中西药的配伍禁忌1）形成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。2）影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。3）控制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。2.妊娠用药禁忌禁用药：毒性强、药性强烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、

8、商陆、水银、轻粉、雄黄等。慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。中药拥有寒、热、温、凉等特点，所以一种药物只适用于某种或某几种特定的证候，而对其他证候无效，甚或出现反作用。此时，对其他证候而言，即为禁忌证。如：热结便秘大黄适用。阴虚便秘大黄禁忌。阳虚便秘大黄禁忌。4.饮食禁忌5/8精选文档病证食忌温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品。寒凉证：忌食生冷寒凉之品。服药食忌常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何首乌忌葱、蒜。（三）中药用量确定中药的剂量，应依照以下几方面因素来考虑。1、药物性质：毒性大、作用峻烈者用量

9、宜小。2、药物配伍：复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。3、年龄、病情、体质：小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜小。4、季节与地域：解表药夏季用量宜小，冬天用量宜大；在严严冬天的北方用量重；南方用量宜轻。（四）中药煎吃法1、煎药法煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅。煎药用水：自来水、井水均可。煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。煎煮方法：先加水浸泡3060分钟，每剂煎煮23次，分23次服。2、特别要求：1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌、草乌等药宜先煎1小时以上。2）后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉

10、香、豆蔻等久煮有效成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物均宜后下。3）包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用纱布包好，再与其他药物同煎。4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等名贵药，经常单煎23小时，以便能更好地煎出有效成分。6/8精选文档5）消融：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，宜加热后消融兑服。3、服药法服药时间汤剂一般每日一剂，分23次服。急性病可不拘时间，慢性病应准时服。胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。补益药宜早晚空腹服。对胃有刺激的药物宜饭后服。泻下药及驱虫药宜空腹服。宁神安眠药宜睡前服。3、服药法2）服药方法1）汤剂宜温服。2）解表药宜偏热服。

11、3）寒证用热药宜热服。4）热证用寒药宜冷服。5）服用丸剂用温开水吞服。6）服用散剂用温开水冲服。三、道地药材（看法和性能）道地药材特点：1、拥有明确的地理性四大怀药：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花。与当地的土壤、天气、地理环境相关。2、特有的质量标准怀牛膝是四大怀药之一，在全国各地都能生长，但生长在河南的牛膝，行性质量却大有不相同。真切河南产的道地怀牛膝多呈长条形，挺直，皮细，肉肥，味甜微苦。而外处产的牛膝则常短小、细瘦二多分歧，柴性强，枯竭而不柔润，无弹性，7/8精选文档味苦。临床上，怀牛膝以补肝肾为主，二土牛膝则以治咽喉痛为主。二者主治应用出现了差异。3、拥有丰富的文化内涵人们对道地药材有了深邃的文化和优异的口碑。4、高经济价值真切道地药材市场上价格比一般药材贵几倍甚至十几倍，但是，由于很多花销者不懂药材而片面的忽略了价格决定质量的细节，所以以致道地药材在流经过程中受阻。各地域的道地