急诊抢救室专科理论知识考核试题题库与答案_第1页
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1、急诊抢救室专科理论知识考核一、单项选择题1.60岁男性病人,因突发意识不清2小时入院。人院查体:T37.6,P84次/分,R4次/分,BP205/90mmHg,Sp0275%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,呼吸浅慢,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率84次/分,律齐,无杂音。脑膜刺激征(一),右侧巴氏征(+)。颅脑CT示脑出血。病人在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭,可加用的药物是()单选题 *A.普罗帕酮B.维拉帕米C.利多卡因D.西地兰E.肾上腺素2.一位昏迷病人被家属送急诊科就诊,为提高病人身份识别的准确性,下列哪项是错误的()单选题 *A.各种处置和治疗

2、前同时使用两种病人身份识别方法B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度C.让家属讲述病人姓名D.实行双人核对制度E.核对床号、药名、治疗途径3.关于急性应激障碍的陈述,错误的是()单选题 *A.以急剧、严重的精神打击为直接原因B.一般在刺激后1天内发病C.表现为精神运动性兴奋或抑制D.应激消除者症状历时23天E.通常1个月内症状缓解4.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()单选题 *A.维持病室内温度1820,湿度60%70%B.尽量采用半坐卧位C.口腔pH值高时宜选用1%3%过氧化氢溶液D.机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化E.空气消毒最好应用空气层流净化装置5.关于尼可刹米,

3、下述不正确的是()单选题 *A.用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制B.禁用于抽搐及惊厥病人C.用药前要先解除呼吸道梗阻D.降低呼吸中枢对CO2的敏感性E.剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥6.急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人,其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为()单选题 *A.10%20%B.30%40%C.50%60%D.20%30%E.40%50%7.急性呼吸窘迫综合征病人应控制液体量,出入量宜维持负平衡,负平衡的量大约在()单选题 *A.- 500mlB.+500mlC.+800mlD.-800mlE.-300ml8.对JumpSTART分类法的陈述,正

4、确的是()单选题 *A.分到轻伤组的伤员经处置后可离开B.对开放气道后仍无呼吸的患几分到黑色组C.有呼吸且呼吸频率30次/分者分到红色组D.用AVPU评估为U者,分到红色组E.用AVPU评估对9.最危急的气胸是()单选题 *A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.自发性气胸E.创伤性气胸10.当空气干燥、气温超过35时,哪种方式成为机体散热的主要途径()单选题 *A.蒸发B.辐射C.传导D.对流E.冷却11.高血压病最常见的死亡原因是()单选题 *A.脑血管意外B.心力衰竭C.心律失常D.主动脉夹层E.冠状动脉综合征12.下列哪一项不是多发伤的临床特点()单选题 *A.创伤后全身反应严重

5、、伤势变化迅速,死亡率高B.失血量大,休克发生率高C.低氧血症发生率高D.多发伤等同于多处伤E.容易发生漏诊和误诊13.脑血栓形成的常见病因是()单选题 *A.高脂血症B.动脉粥样硬化和动脉炎C.糖尿病D.房颤E.细菌性心内膜炎14.病人男性,28岁,因地震后被埋人废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T38.9,R30次/分,P136次/分,BP77/52mmHg,肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O,急检动脉血气:pH值7.28,HCO3-19mmol/L,PaCO23lmmHg。病人出现血尿最可能的原因是()单选题 *A.肾功能不全B.肾脏损伤C.肾

6、小球肾炎D.挤压综合征E.肾病15.一个头部外伤的病人被送人急诊科,用指压止血法控制头顶部、额部出血时,需用拇指按压()单选题 *A.面动脉B.颞浅动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉E.尺动脉16.男性病人,30岁,因煤气中毒1天后送医院。病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降。假如有并发症发生,护士应尽可能地严密观察()单选题 *A.3天B.5天C.2周D.1周E.4周17.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是()单选题 *A.抗感染B.抗休克C.补液D.胰岛素治疗E.补充碱性液体18.综合医院急诊科接到卫生主管部门通知,某工地有20名工

7、人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻,需启动突发公共卫生事件应急预案,该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务()单选题 *A.急诊、急救医疗B.普及急救知识C.科研D.教学培训E.接受上级领导指派的临时救治任务19.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现()单选题 *A.呼吸频数B.发绀C.咳嗽D.顽固性低氧血症E.呼吸窘迫20.病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查()单选题 *A.血液检查和腹部B超或CTB.尿常规C.腹部MRD.内镜检查E.腹部X线检查2

8、1.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒()单选题 *A.消化道B.皮肤黏膜C.血管D.呼吸道E.毛发22.终止室颤最迅速、最有效的方法是()单选题 *A.胸外心脏按压B.除颤C.气管插管D.球囊一面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物23.地震中,急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员,但此法不适用于()单选题 *A.腹部内脏脱出的伤员B.昏迷伤员C.骨盆损伤的伤员D.脊柱损伤者E.大出血的伤员24.病人女性,45岁,因烧伤被收入院,查:BP10.0/8.OkPa,CVP值为3cmHzO,该病人存在()单选题 *A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩

9、张25.下列哪项不是多发伤初级评估的目的()单选题 *A.决定后续的治疗方案及优先次序B.判定处理伤员的优先次序C.确认是否存在致命性损伤并需要处理D.明确潜在的损伤E.根据评估实施恰当的救护,以降低死亡率及伤残率,改善预后26.关于急诊科的布局,下列哪项不正确()单选题 *A.有专门的出入口通道B.预检分诊处(台)设在急诊科人口最醒目的位置C.清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D.抢救室应邻近急诊分诊处E.为方便管理尽量设置一个出口27.病人男性,28岁,因地震后被埋人废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T38.9,R30次/分,P136次/分,BP77/52mmHg,肉眼血尿,24小

10、时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O,急检动脉血气:pH值7.28,HCO3-19mmol/L,PaCO23lmmHg。该病人存在的酸碱平衡问题是()单选题 *A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡28.37岁男性,因呼吸困难,胸闷,咳嗽为白色脓痰一周收入ICU,经血常规、血生化、凝血常规(PT16.5秒,APTT54.2秒,INR1.36)及影像学检查,诊断为肺部感染,脓毒血症,在给予床边CBP治疗过程中,应特别注意的并发症是()单选题 *A.血管通路不畅B.空气栓塞C.管道连接不良D.出血E.水、电解质平衡紊乱29.评估病人呼吸

11、功能时,最恰当的评估内容是()单选题 *A.呼吸、血压、体温是否正常B.胸廓、上腹部有无起伏C.呼吸的频率、节律和深度D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E.两侧胸廓起伏是否对称30.病人,女,50岁,患糖尿病8年,3天前发生急性化脓性扁桃体炎,今天上午10点出现恶心、呕吐,病人烦躁并诉头痛,急诊入院。查体:体温36.8,脉搏105次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg,呼气中有烂苹果味。动脉血气分析显示代谢性酸中毒,pH7. 30,针对该病人的护理,下列哪项是错误的()单选题 *A.定期取动脉血标本行血气分析B.立即开放2条以上静脉通道,迅速补液C.遵医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注D.遵

12、医嘱予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注E.鼓励病人多饮水31.关于维拉帕米,下述不正确的是()单选题 *A.禁用于预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑B.禁用于二三度房室传导阻滞C.禁用于心源性休克D.禁用于重度低血压,收缩压240,气管分泌物呈脓性,拍胸部X线可见弥漫性浸润。该病人目前新出现的问题是()单选题 *A.发热B.意识障碍C.医院获得性肺炎D.全身感染E.排痰不畅40.男性病人,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SP0268%。外院颅脑CT排除

13、脑出血。可同时采取的护理措施不包括()单选题 *A.吸氧、保暖、开通静脉通路B.维持循环功能,心电血压监护,监测心律失常和心肌损害C.维持水、电解质、酸碱平衡D.观察病人基本生命体征,尤其是神志、呼吸和呕吐物性状,防止坠床E.尽快应用安定镇静41.蛛网膜下腔出血最常见的原因()单选题 *A.情绪激动B.外伤C.脑动脉瘤D.高血压E.脑动静脉畸形42.病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是()单选题 *A.立即建立静脉通

14、路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧E.仔细检查,明确诊断43.下列关于潮气量的描述正确的是()单选题 *A.正常值为1015ml/kgB.指在静息状态下每分钟呼出或吸人的气体量C.反映人体静息状态下的通气功能D.可反映无效通气量E.反映通气的效率44.病人女性,67岁,有5年冠心病史,上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清,紧急呼叫120现场抢救,心电图显示室颤对于该病人首先如何处理()单选题 *A.判断意识B.评估气道C.评估呼吸D.评估脉搏E.早期除颤45.病人男性,30岁,因车祸致外伤出血,发现病人面色苍白、呼吸浅快、紧急呼叫1

15、20现场抢救。院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法不正确的是()单选题 *A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血B.指压止血法是主要用于动脉出血的一种应急止血措施C.头颈部出血采用指压止血法绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉D.止血带应扎在伤口的近心端,并尽量靠近伤口E.止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血46.当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是()单选题 *A.让最大数量的人能够获得最力所能及的救治,使更多的人能够存活B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号C.给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员的有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系D.应用计算机

16、对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析E.给予外伤病人有帮助的简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等47.病人,男,30岁,确诊为1型糖尿病,病人诉突感饥饿、心慌、出汗,随后意识渐模糊。此时,护士应立即准备()单选题 *A.按医嘱静脉注射50%葡萄糖B.按医嘱口服补钾溶液C.按医嘱静脉滴注平衡盐液D.按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素E.按医嘱给予胰岛素48.男性病人,急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院。病人舌根后坠出现鼾式呼吸,此时解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是()单选题 *A.环甲膜穿刺术B.口咽通气管放置术C.喉罩置人术D.经口腔气管插管术E.气管切开术49.中暑时

17、最容易发生肌肉痉挛的是()单选题 *A.腹直肌B.腓肠肌C.胸大肌D.咀嚼肌E.面肌50.关于利多卡因,下述不正确的是()单选题 *A.慎用于充血性心力衰竭,严重心肌受损B.肝功能不良病人宜快速静脉注射C.慎用于严重窦性心动过缓D.可抑制传导,引起房室传导阻滞E.慎用于低血容量及休克51.病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。请问此心电图示波属于哪种心律失常()单选题 *A.室颤B.无脉性室速C.无脉性电活动D.停搏E.室上速52.目前医院的

18、分诊处设置的人员基本组合是()单选题 *A.急诊医生与护士B.急诊护士与护理辅助人员C.急诊护士、护理辅助人员、职员D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E.急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员53.中年女性病人,既往体健,本次因心律失常到急诊科就诊,不适用普罗帕酮的情况是()单选题 *A.室上性期前收缩B.室上性心动过速C.伴发心动过速和心房颤动的预激综合征D.室性期前收缩E.二度或三度房室传导阻滞54.对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理,错误的是()单选题 *A.室上性快速心律失常多用维拉帕米B.持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注C.快速性心律失常时可用阿托品D.尖

19、端扭转型室速给予硫酸镁E.心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤55.急救医疗服务体系不包括()单选题 *A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.转运途中的监护D.普通病房的护理E.重症监护病房的加强护理56.消化道大出血的临床表现主要取决于()单选题 *A.出血的部位高低B.出血的速度和出血量C.病人出血前的全身情况D.出血前有无贫血E.病人的心肺功能57.病人,女性,18岁,在外骑自行车时摔倒,右腿部有擦伤,为进一步检查需送入医院。若病人伤情较轻,可行走,下列何种单人搬运法最合适()单选题 *A.侧身匍匐法B.牵托法C.扶持法D.抱持法E.背负法58.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是

20、()单选题 *A.利多卡因B.硫酸镁C.胺碘酮D.肾上腺素E.异搏定59.现在我国医院主要采用五级分类分诊法,此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力,下列陈述中最适合做分诊护士的是()单选题 *A.具有外科临床护理工作经验15年,善于沟通,在急诊科工作3个月B.具有2年的急诊临床护理工作经验,善于观察,善于提问C.具备急诊工作相关的资历以及专科知识,处理突发事件时常感到压力大D.具有急诊临床护理工作经验,与病人沟通时有时没有耐心E.接受急诊分诊培训,具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能60.一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒()单选题 *A.消化道B.皮肤黏膜C.血管D.呼吸道E.毛发6

21、1.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()单选题 *A.维持病室内温度1820,湿度60%70%B.尽量采用半坐卧位C.口腔pH值高时宜选用1%3%过氧化氢溶液D.机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化E.空气消毒最好应用空气层流净化装置62.病人,男,10岁,不慎落人海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。判断病人处于哪种情况()单选题 *A.近乎溺死B.脑血管意外C.脑水肿D.气胸E.溺死63.毒蕈中毒时,临床表现分型不包括()单选题 *A.胃肠炎型B.中毒性肝炎

22、型C.溶血型D.休克型E.神经、精神型64.一氧化碳中毒病人在进入高压氧舱治疗前,都应对其进行宣教,其中错误的是()单选题 *A.严禁火种、易燃、易爆物品进入氧舱B.给病人更换羊毛衫保暖C.给病人更换全棉衣服D.对神志清楚病人,教会其在加压阶段进行吞咽、咀嚼等动作E.认真观察病人生命体征65.病人,男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,舌咬破。2分钟后抽搐停止,醒后活动正常。首先应考虑的疾病是()单选题 *A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫E.低血糖昏迷66.下列有关一氧化碳中毒正确的是()单选题 *A.氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200300倍B.一氧

23、化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C.COHb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离D.-氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E.CO可促进细胞内氧的弥散,促进细胞呼吸67.病人,女性,45岁,心电图提示心率120次/分,QRS波群时限超过0.12秒,RR间期不绝对相等,应首先考虑下面哪种心律失常()单选题 *A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房颤D.窦性心动过速E.心房扑动68.60岁男性病人,因突发意识不清2小时入院。人院查体:T37.6,P84次/分,R4次/分,BP205/90mmHg,Sp0275%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,呼吸浅慢,双肺

24、呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率84次/分,律齐,无杂音。脑膜刺激征(一),右侧巴氏征(+)。颅脑CT示脑出血。此时可选用的药物,除外()单选题 *A.速尿(呋塞米)B.甘露醇C.甘油果糖D.尼可刹米(尼可刹米)E.阿拉明(间羟胺)69.应用甘露醇的注意事项不正确的是()单选题 *A.静脉注射或滴注时,应用大号针头,速度慢会影响药物的治疗效果B.此药液在常温下易结晶析出,用前要放在微波炉内使结晶溶化C.静脉注射前要确认针头在血管内方可给药,以免引起皮下水肿和静脉炎D.注意观察病人的用药反应,颅内高压的症状和体征,病人的意识、神经反射、肢体活动情况、瞳孔是否等大E.用药期间要密切观察尿量、电

25、解质、中心静脉压、肾功能等70.下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是()单选题 *A.心电图监测B.自动间断测压C.中心静脉压监测D.多普勒心排出量监测E.自动连续测压71.除颤的正确步骤是()单选题 *A.开机、选择非同步、放电B.放电、充电、关机C.选择能量、充电、放电D.充电、选择能量、放电E.开机、充电、放电72.呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况()单选题 *A.呛咳B.支气管痉挛C.低血压D.潮气量过大E.痰栓73.病人,女性,42岁,3小时前突发呕血800ml,随后黑便2次,大约400ml,晕厥1次而来急诊。BP 80/56mmHg,P 118次/分,面 色苍白。追问病

26、人病史,有乙型肝炎史6年,查体:巩膜黄染,腹稍膨隆,可见2条腹壁静脉曲张,移动性浊音(+)。该病人最有可能的出血原因是()单选题 *A.胆道出血B.急性出血性胃炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征74.病人女性,76岁,“阑尾炎术后”带气管插管导管人SICU,全麻未醒。护士进行吸痰时应()单选题 *A.每2小时吸痰一次B.出现呛咳时吸痰C.吸痰负压为2530cmH2OD.开放式吸痰病人肺容量损失小E.吸痰负压为150200kPa75.病人男性,35岁,高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院,给予完全肠外营养支持1周。体检:神志不清,呼吸加深加快,T38.5,

27、P116次/分,R27次/分,BP80/55mmHg。实验室检查:尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖34.6mmol/L。该病人不适合运用的营养输注途径是()单选题 *A.经锁骨下静脉B.经外周静脉C.经颈内静脉D.经股静脉E.经外周中心静脉76.一位有机磷杀虫药中毒病人,经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化” ()单选题 *A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红;皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C.肺部湿啰音消失D.心率增快E.全部都是77.60岁男性病人,因突发意识不清2小时入院。人院查体:T37.6,P84次/分,R4次/分,BP205/90mmHg,Sp0275%,神志不清,双侧瞳孔等大

28、等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,呼吸浅慢,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率84次/分,律齐,无杂音。脑膜刺激征(一),右侧巴氏征(+)。颅脑CT示脑出血。心电图示频发室性期前收缩、短阵室速,可加用的药物是()单选题 *A.腺苷B.维拉帕米C.利多卡因D.阿托品E.肾上腺素78.关于维拉帕米,下述不正确的是()单选题 *A.静脉推注速度不宜过快,否则可有导致心搏骤停的危险B.510mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,症状控制后改用片剂口服维持C.宜快速静脉注射,否则效果差D.用本品时新出现或原有心力衰竭加重时,应及时发现和救治E.静脉注射时,严密监测心率、心律及血压,必要时备好急救设

29、备与药品79.对灾难医疗救援10人分队建制的描述,正确的是()单选题 *A.由队长、内科组、外科组组成B.由队长、医生、护士和防疫人员组成C.分成指挥组、现场急救组和检伤分类组D.现场急救组分为内科组和外科组E.指挥组包括队长和内、外科组长80.病人男性,35岁,高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院,给予完全肠外营养支持1周。体检:神志不清,呼吸加深加快,T38.5,P116次/分,R27次/分,BP80/55mmHg。实验室检查:尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖34.6mmol/L。目前病人处于()单选题 *A.感染性并发症B.高渗性昏迷C.低血压反应D.低血糖反应E.酮症酸中毒81.病

30、人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。假如对该病人进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的RTS为()单选题 *A.6分,属于轻伤B.8分,属于重伤C.4分,属于重伤D.6分,属于重伤E.12分,属于轻伤82.高渗性缺水又称()单选题 *A.急性缺水B.慢性缺水C.原发性缺水D.继发性缺水E.混合性缺水83.有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是()单选题 *A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温

31、一般在38.5以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能84.关于空运伤病员的护理,错误的是()单选题 *A.大型运输机中伤病员可横放B.休克伤病员应头朝向机头C.气管切开者应予湿化D.气管插管者用生理盐水充气囊E.有气胸者在上机前反复抽气85.病人赵某,49岁,车祸致严重颅脑损伤,给予肠内营养时应警惕()单选题 *A.葡萄糖补充过多B.蛋白质补充过多C.误吸的发生D.酸碱失衡E.全身性感染86.病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239

32、mmHg,拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因()单选题 *A.气道分泌物B.肺部炎症恶化C.肺顺应性增加D.病人烦躁E.呼吸机管道积水87.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误()单选题 *A.定人管理B.定品种数量C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要登记88.有机磷杀虫药职业性中毒的原因多是()单选题 *A.误服B.误用C.违反操作规定D.生产设备密闭E.防护完善89.高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是()单选题 *A.数分钟至2小时内降低不超过原血压的10%20%B.迅速降低血压至160/100mmHgC.根据病人的症状调节降压速度D.26小时内使血

33、压逐渐降到140/80mmHgE.数分钟至2小时内降低不超过原血压的20%25%90.病人,女性,56岁,突发失语,右侧肢体乏力,血压170/85mmHg,心律失常,下列哪项处置最不恰当()单选题 *A.应在25分钟内完成头颅CTB.应在45分钟内完成头颅CT结果的解读C.应用硝普钠进行降压治疗D.到达急诊科10分钟内,对病人进行全身评估E.应用抗心律失常药物91.机械通气病人出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈,可能提示()单选题 *A.缺氧B.二氧化碳潴留C.低血压D.低氧血症E.心率增快92.男,18岁,车祸致伤,即来急诊,意识蒙咙,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦

34、伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,此时最紧迫的抢救措施是()单选题 *A.请胸外科医师会诊处理B.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅C.吸氧D.输血E.予以胸带行胸廓固定93.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是()单选题 *A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.保持气道通畅94.下列关于导尿管相关性尿路感染的描述错误的是()单选题 *A.多数病人没有临床症状B.主要为逆行性感染C.一般无明显的全身感染症状D.-般不需要特殊的抗生素治疗E.致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌95.创伤后,机体的病理生理反应错误的是()单选题 *A.局部发生创伤性炎症反应B.不伴有组织结构破坏,仅有邻

35、近细胞坏死C.局部表现为红、肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后35日后趋于消退96.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因()单选题 *A.溺水、低血容量、冠心病B.严重低血钾、低血钠等电解质紊乱C.低血容量、急性心肌炎D.过敏反应、高龄、中暑E.急性中毒、严重创伤、高血钾97.急性酒精中毒青年男性病人,在急诊科出现烦躁不安、过度兴奋,可用何种药物()单选题 *A.吗啡B.氯丙嗪C.地西泮D.苯巴比妥类镇静药E.乙醇98.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么()单选题 *A.立即准备外伤固定的器材B

36、.为休克病人开放静脉通道C.将病人安置至抢救室D.分诊分区就诊E.报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案99.普罗帕酮适用于()单选题 *A.窦房结功能障碍、病态窦房结综合征B.室性心动过速C.二度或三度房室传导阻滞D.心源性休克E.严重心力衰竭100.病人,男性,学生,20岁,因篮球课冲撞跌倒,发生骨折,手臂活动受限,不可抬举。骨折的治疗原则()单选题 *A.复位、固定、功能锻炼B.复位、止血、功能锻炼C.固定、复位、功能锻炼D.复位、固定、减轻疼痛E.恢复畸形、固定、减轻疼痛B1.应激早期,按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标,能量供给应()单选题 *A.1520

37、kcal/(kg.d)B.2025kcal/(kg.d)C.2530kcal/(kg.d)D.3045kcal/(kg.d)E.4550kcal/(kg.d)2.儿童癫痫发作时的首选治疗药物是()单选题 *A.德巴金B.苯妥英钠C.10%水合氯醛D.地西泮E.氯丙嗪3.关于吗啡,不正确的是()单选题 *A.可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒B.中毒可用纳洛酮对抗C.注意观察早期中毒症状,例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等D.用药后可降低膀胱尿意而致尿潴留E.可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛4.下列不属于急救仪器的是()单选题 *A.除颤器B.心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃

38、机E.简易呼吸器5.张力性气胸的紧急处理是()单选题 *A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压6.抢救伤员时首先处理()单选题 *A.休克B.出血C.窒息D.骨折E.颅脑损伤7.关于灾难现场检伤分类标志的描述,错误的是()单选题 *A.常用红、黄、绿、黑四色标志B.红色代表危重伤,应在1小时内转送C.黄色代表中重伤,应在612小时内转送D.绿色代表轻伤,不需要转送E.黑色代表致命伤,不需要转送8.下列哪一项不是急性腹痛的共同特点()单选题 *A.突然发生B.病情变化快C.疼痛往往剧烈D.均伴有急性腹膜炎E.病情重9.病

39、人,男性,35岁,2小时前突发呕血600ml,伴黑便1次,大约300ml而来急诊,乙型肝炎史8年。BP 100/65mmHg,P 112次/ 分,胸前可见蜘蛛痣。请问首要的护理措施是()单选题 *A.卧床休息B.插三腔二囊管C.迅速抽血备血D.心理护理E.迅速建立静脉通路10.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性()单选题 *A.过氧化氢酶B.肌酸激酶C.谷丙转氨酶D.胆碱酯酶E.乳酸脱氢酶11.急性心肌梗死三大并发症是()单选题 *A.心律失常、多源性室早、R-on-T现象B.心源性休克、阿一斯综合征、急性肺水肿C.心力衰竭、R-on-T现象、阿一斯综合征D.心律失常、心源性休克

40、、心力衰竭E.心力衰竭、心源性休克、阿一斯综合征12.男性,32岁,腹痛5天,加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛,为持续性,伴阵发性加重,向后背放射,伴频繁呕吐。近3天加重,腹胀明显,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,腹部移动性浊音明显。经辅助检查,诊断为重症胰腺炎,应用CBP治疗。CBP治疗中的护理哪项正确()单选题 *A.对于感染的病人要避免CBP导致的低体温对病情的掩盖B.每4小时统计出入总量C.在开始1小时内必须检测一次血电解质和血气分析D.每日更换导管出口处敷料,用0.2%碘附消毒导管出口处E.治疗结束后用管腔容量的200%的封管液对动、静脉管封管13.徐某,

41、60岁,突发室颤,送人急诊抢救,首次除颤应选择的能量为()单选题 *A.根据每公斤体重2J计算B.单向波除颤仪为360JC.单向波除颤仪为300JD.双向波除颤仪为200300JE.双向波除颤仪为360J14.病人,女性,55岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤1小时,伤后当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,右大腿有骨外露伴出血。完成初级评估后,该病人需要哪些重点评估()单选题 *A.颅脑、胸部、腹部和右下肢B.颅脑、胸部、腹部、循环C.颅脑、胸部、右下肢D.颅脑、胸部E.颅脑、腹部、右下肢15.急性酒精中毒昏迷期可出现的临床表现有()单选题 *A.

42、窒息B.低血糖症C.呼吸、循环衰竭D.吸人性肺炎E.以上都可以16.毒物吸收后主要在哪个脏器通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢()单选题 *A.脾脏B.肾脏C.肺D.肝脏E.心脏17.病人男性,32岁,“重症胰腺炎”术后3天,因呼吸困难,Sp0288%,转入ICU,紧急行床旁气管插管,关于气管导管气囊应()单选题 *A.使用低容量高张力气囊B.气囊压力为2530cmH2OC.每4小时放气次D.气囊压力1520cmH2OE.气囊压力612cmH2O18.男性病人,30岁,因煤气中毒1天后送医院。病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降

43、。日前病人处于()单选题 *A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.迟发性脑病E.慢性中毒19.病人,男,50岁,某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力,随后昏倒在地,神志不清,急送医院,头颅CT检查未见异常。查体;体温41,心率135次/分,律齐,血压90/60mmHg,深昏迷,双下肢阵发性抽搐,大、小便失禁。该病人属于中暑的哪一类型()单选题 *A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.轻度中暑20.下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现()单选题 *A.昏厥、头痛B.少尿、心动过缓C.低血压、持续胸痛D.意识模糊、恶心E.低血压、呕吐21.关于洛贝林,下述不正确的是()单选题 *A.可通

44、过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢B.主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制C.适用于高血压病人D.应用时应密切监测生命体征E.剂量过大可致心动过速、传导阻滞、血压升高、呼吸困难、甚至发生惊厥、昏迷、死亡22.下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理()单选题 *A.扩张血管,减轻心脏负荷B.应用p受体阻滞剂降低心肌耗氧C.口服阿司匹林,抑制血小板功能D.抗凝,低分子肝素皮下注射E.应用洋地黄,加强心肌收缩力23.某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需要,准备新建门急诊大楼,其布局和设置要求。急诊科的设置哪项错误()单选题 *A.急诊科应当设有急诊通讯装置

45、(电话、传呼、对讲机)B.配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备C.配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械D.常备急救药品E.配备排队系统,便于急诊病人有秩序就诊24.下列关于血管内导管相关性感染的描述正确的是()单选题 *A.症状特异性强,最常见的表现为脓毒症B.病人可出现静脉炎或迁徙性脓肿C.-旦发生应立即拔除血管内导管D.置管时应优先选择股静脉E.导管选择时应首选隧道型导管25.在抢救急危重症病人时,阿托品用法错误的是()单选题 *A.抗心律失常时,成人静脉注射0.51mg,按需可12小时一次,最大用量为2mgB.在无脉性心电活动或心搏停止时应常规使用C.

46、有机磷中毒抢救时,可皮下或静脉注射,直到达阿托品化,然后用维持量D.心肺复苏后若仍为缓慢性心律失常,可每间隔35分钟静注0.51.Omg,至总量0.04mg/kg(约3mg)E.常见不良反应为便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等26.脑复苏的主要措施是()单选题 *A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温27.以下情况不能进行机械通气的是()单选题 *A.COPD急性发作,呼吸衰竭B.重症肺炎C.张力性气胸未处理D.开放性肺结核E.严重高碳酸血症28.下列哪一项不是引起急性腹痛的病因()单选题 *

47、A.腹腔脏器阻塞或扭转B.铅中毒C.实质脏器破裂D.肠系膜动脉急性栓塞E.结核性腹膜炎29.病人,男性,25岁,5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次,大约600ml而来急诊,既往有上腹部规律性痛史1年。BP ll0/68mmHg,P102次/分,面色稍苍白。该病人最可能的诊断是()单选题 *A.急性下消化道出血B.胃癌大出血C.急性上消化道出血D.肠癌出血E.急性上消化道大出血30.可发生反常呼吸运动的是()单选题 *A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸E.急性血胸31.一氧化碳中毒病人被送到急诊科时,意识不清,血压测不到,呼吸约3次/分,心率20次/分,此时应首先采

48、取的最重要措施是()单选题 *A.吸氧B.心电监护C.心肺复苏D.电除颤E.建立静脉通路32.病人,男,10岁,不慎落人海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项病理变化不符合该病人的情况()单选题 *A.血液稀释B.高钙血症C.高镁血症D.低蛋白血症E.急性肺水肿33.病人,男性,41岁,剧烈胸痛伴胸闷40分钟,大汗伴濒死感,既往有冠心病史,由120急救车送人急诊,血压115/55mmHg。若采用五级(V级)分类法对此病人进行分诊,此病人属于()单选题 *A.I级一危殆B

49、.级一危急C.级一紧急D.级一次紧急E.V级一非紧急34.下列关于分诊程序的陈述,正确的是()单选题 *A.分诊程序包括:测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录B.SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状C.病情复杂难以确定科别者,可先不予以处理D.危重病人应先办理就诊手续,之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救E.需要紧急处理的危重病人,分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理35.病人,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊,既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压痛,轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断()单选

50、题 *A.血常规B.腹部卧位X线平片C.腹部B超D.腹部CTE.诊断性腹腔穿刺36.病人,男性,学生,20岁,因篮球课冲撞跌倒,发生骨折,手臂活动受限,不可抬举。现场急救处理时,病人伤肢取何位()单选题 *A.伤肢屈曲90。,拇指在下B.伤肢屈曲90。,拇指在上C.伤肢屈曲60。,拇指在上D.伤肢屈曲60。,拇指在下E.伤肢屈曲45。,拇指在上37.无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式是()单选题 *A.ACVB.SIMVC.PSVD.PEEPE.CPAP38.某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。可应用的解毒剂不包括()单选题 *A.阿托品B.解磷定C.解磷注射液D

51、.盐酸戊乙奎醚E.肾上腺素39.利多卡因经静脉给予的最大剂量是()单选题 *A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kgD.4mg/kgE.5mg/kg40.机械通气病人适宜的体位是()单选题 *A.平卧位B.侧卧位C.中凹位D.半卧位E.俯卧位41.与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是()单选题 *A.血红蛋白的数量B.氧分压C.CO2分压D.血红蛋白的功能状态E.血中H+浓度42.病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。对该病人体检重点应在()单选题 *A.腹部触诊B.生命体征C.腹部

52、视诊D.直肠指检E.神志43.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是()单选题 *A.ST段抬高B.病理性Q波C.ST段压低D.T波高尖E.T波倒置44.分诊问诊的主要目的是为了()单选题 *A.测量生命体征B.收取挂号费用C.初步确定病人诊断D.判断疾病的严重程度E.了解病人的主诉45.60岁男性病人,因胸痛2小时、呼之不应10分钟入院。查体:无意识,瞳孔散大对光反应消失,未扪及颈动脉搏动,未闻及心音或呼吸音。经电除颤后,监护仍示室颤,可加用的药物是()单选题 *A.阿托品B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.腺苷46.对急性冠状动脉综合征病人的处理不正确的是()单选题 *A.绝对卧床休

53、息B.扩容治疗C.起病24小时,行介入治疗D.给予硝酸甘油治疗E.给予钙离子拮抗剂治疗47.病人男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后病人烦躁,幻视,进而昏迷针对该病人血液检测的最主要项目应是()单选题 *A.血钾离子B.血氨C.血尿素氮D.血肌酐E.血HCO3-48.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证()单选题 *A.CT证实颅内出血B.血糖2.7mmol/L,血压180/110mmHgC.2周内有外科手术史D.卒中症状持续至少30分钟,且治疗前无明显改善E.症状开始出现至静脉干预时间240,气管分泌物呈脓性,拍胸部X线可见弥漫性浸润。应用临床肺部感染

54、积分对该病人进行评估,得分为()单选题 *A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分65.喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是()单选题 *A.叹息式呼吸B.鼾音呼吸C.点头式呼吸D.哮喘性呼吸E.潮式呼吸66. 病人女性,28岁。因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。该病人到急诊科就诊的流程首先是()单选题 *A.分诊护士简单询问病史进行分诊B.妇产科就诊C.急诊内科就诊D.急诊外科就诊E.急诊神经科就诊67.病人,男性,60岁,可以自动睁眼,护士询问问题,答非所问,刺痛能躲避。其Glasgow评分为()单选题 *A.14分B.13分C.12分D.11分E.10分68.判断低血糖症的标准是

55、血糖浓度低于()单选题 *A.2. Ommol/LB.2.8mmol/LC.3.Ommol/LD.4.Ommol/LE.6.Ommol/L69.关于创伤评分系统描述正确的是()单选题 *A.创伤评分系统按病情评估作用,可分为医院前和医院内创伤分类法B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D.APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法70.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()单选题 *A.心室颤动B.心房颤动C.心房期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.室早二联律7

56、1.机械通气病人潮气量设置主要根据()单选题 *A.年龄B.身高C.胖瘦D.性别E.体重72.重症哮喘的处理不包括()单选题 *A.注射西地兰B.补液C.给予糖皮质激素D.吸氧E.静脉滴注氨茶碱73.引起呼吸机相关肺炎危险因素不包括()单选题 *A.未预防性使用抗生素B.机械通气时间长C.上机前已使用广谱抗生素D.脑卒中后意识丧失,长期卧床E.高龄伴COPD74.病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。进行上述救护措施的同时,还应()单选题 *A.立即建立静脉通

57、路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.呼吸机辅助呼吸E.仔细检查,明确诊断75.病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是()单选题 *A.导管移位B.气管黏膜出血C.气道梗阻D.吞咽困难E.气胸76.病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。经过以上措施后,呼吸困难稍有改善,血

58、压略有升高,综合其他表现,诊断为多发伤,创伤性休克。颅脑外伤,颅内血肿伴左侧脑疝;右侧张力性气胸伴血胸;腹部闭合伤,肠穿孔伴腹膜炎;颌面部外伤,下颌骨骨折。此时,你认为最为合理的处理顺序是()单选题 *A.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗一胸腔闭式引流一开颅手术一处理颌面部外伤一剖腹手术B.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗一开颅手术一胸腔闭式引流一剖腹手术一处理颌面部外伤C.处理颌面部外伤一开颅手术一胸腔闭式引流一处理骨折一剖腹手术D.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗一胸腔闭式引流一开颅手术一剖腹手术一处理颌面部外伤E.胸腔闭式引流一开颅手术一剖腹手术一处理颌面部外伤77.阿托品的适应证不正确的是(

59、)单选题 *A.缓慢型心律失常B.休克C.有机磷杀虫药、毒蕈及锑剂中毒D.青光眼E.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状78.男性病人,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SP0268%。外院颅脑CT排除脑出血。可采取的进一步诊疗措施不包括()单选题 *A.洗胃B.必要时血液透析C.静脉应用纳洛酮并防治感染D.必要时气管插管、机械通气E.静脉应用甘露醇79.女性,46岁,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于()单选题 *A.多处伤B.联合伤C.多发伤D.复合伤E.单发伤80.下列各项关于血钾异常的描述正确的是()单选题 *A.低钾血症早期T波高尖B.高钾血症时可出现U波C.血钾超过5mmol/L会有心电图改变D.低钾血症时有微循环障碍表现E.低钾血症可出现肠麻痹症状81.病人女性,28岁。因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。经监测生命体征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg,应立即()单选题 *A.输血B.送手术室C.应用急救绿色通道,启动常见急症的应急预案D.请多

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