瑞金医院护理部工作计划

1、瑞金医院护理部工作计划第一篇：2010年瑞金医院护理部工作计划2011年瑞金医院护理部工作计划免费2010年护理部工作计划总体目标：2010年护理部将在院党政班子的领导下，重点围绕“一条主线、两个重点、三个推进、四项建设”的工作目标，充分发挥全院护士的积极作用，不断提升我院护士的综合实力，努力开创瑞金护理新局面。一、 一条主线以人为本 1. 提升内部员工的满意度（1） 设计护士对护理工作满意度调查问卷，开展调研分析与寻找对策，积极营造良好的工作氛围；（2） 了解新进护理人员对瑞金医院护理部的需求，需要解决的问题，进行课程设置、临床培训等方面的调查。（3） 简化护理管理流程，建立护理信息网上传送

2、系统，包括各类考试成绩、获奖情况、论文发表、外出培训等，主动服务一线护士；（4） 加强三级管理，开展护理行政查房，深入病区，听取护士的各种反馈意见，及时解决实际问题。 2. 提升外部客户的满意度（1） 继续开展病人满意率调查，分析问题及时整改。 （2） 开展全院护士心理护理培训；（3） 落实公休座谈会（3次/月），及时解决病人需求； （4） 完善单病种健康宣教内容并组织实施；二、 二个重点：护理质量改善与病人安全的促进及重症医学ICU的建立1. 护理质量改善与病人安全的促进（1） 开展护理项目管理，控制危险因素，促进质量改进。a) 开展专项检查：身份识别制度落实；分级护理制度落实；消毒包的规范

3、、健康宣教实施。b) 建立护理部科级病区三级医疗质量安全网络体系，建立一支护理质量实时监控队伍，组织质量评价员进行挂职锻炼；开展质量质量评价员的交流学习。2 c) 建立科学的质量考核体系：建立专科质量考评体系。d) 围绕医院管理年病人安全目标开展护理项目管理，包括严格执行查对制度、防范与减少患者跌倒事件发生，防范与减少患者压疮发生，防范与减少患者导管滑脱，提高用药安全。（2） 病人安全的促进a) 进一步完善His2.0系统，建立病人不安全事件、压疮预报等电子上报系统；b) 建立改善人员、流程、制度、物品、设备系统方案修订护理管理制度和细则，统一全院各类标识3. 重症医学科ICU的建立（1）创建

4、ICU特色护理品牌，建立ICU护理骨干队伍，培养一批ICU专科护士。（2） 制定ICU五年总体发展计划a) 通过严格的选拔和培训，成立危重病专科护理小组，包括血液净化护理组、伤口/造瘘护理组、肠内营养组、静脉治疗护理组、导管护理组等专业小组、疼痛护理组；b) 形成并完善各专业小组的培训、考评体系；开展各ICU联合查房和ICU联合培训讲课，提高ICU间的学习和交流，提升ICU护士教学和培训能力。a) 通过医院内部挂职轮转、病区横向学习等形式，交流管理心得、统一管理要求；b) 通过组织ICU护理管理人员的外出培训、学习等，扩展ICU护士长管理、成本核算等相关知识，借鉴其他单位好的管理经验；c) 开

5、展ICU护士核心能力的培养，使ICU护士得到专业系统的培训，鼓励 3 督促获得市级ICU护士适任证书。d) 通过申报评选，在全院ICU中确立一个ICU作为学科带头科室，着力建设和发展优秀的ICU实训基地和示范病房。三、 三个推进 1.推进护理交流学习（1） 通过选派护理人员国内外参观与学习以及邀请国内外护理专家赴我院讲学搭建护理交流学习的平台，使护士开阔眼界，加快我院护理水平的提高。 （2） 按照不同学历、不同层次护士培养计划落实护士培养；提供护士生涯规划咨询和指导。为不同学历、不同层次护士制定个性化职业生涯规划。 （3） 继续推进护士分层、分级使用，开展能级工作交流会，落实能级工作。充分发挥

6、各层次护士的积极性。 2. 推进护理管理创新项目（1） 继续推进每年两次的护理科研项目申报和评审工作，紧密结合临床护理需求，力求做到项目贴近临床，解决临床实际问题。积极参与交大及上海市级一系列科研课题申报工作。（2） 开展贴近临床贴近病人护理技术创新项目擂台赛。争取在病人安全、成本控制等方面有所突破。（3） 由各科室制定关于毕业2年护理本科护士每人每年至少完成1篇论文的计划，护理部将对此工作进行跟踪。 3.推进信息化管理与科学的考核体系 a) b) 推进电子病历在临床科室的使用。发挥在线考核在护士考核中的作用：组织教学干事、急救队伍、新职工在线考核。 c) 每月进行护理网站的维护，根据护理部发

7、展开拓新的护理栏目，比如瑞金医院护理部概况、瑞金医院重点学科、重点专科、护理学科带头人的介绍等，提高瑞金优势学科的知名度。 d) 积极鼓励科护士长参加网站投稿，加强科室撰写杂记的意识，开展约稿工作，提高护理网站及瑞金护理质量，要求外出培训人员，一张培训照片、一份培训小结、一个建议。4 e) f) 建立科护士长、护士长考评信息体系；建立预报上传信息体统。 细化电子签到系统：将电子签到信息细化，包括护士职称、学历、届数等信息。g) 配合医院管理年检查，进一步完善护理常规，做到信息全面、公开。四 四支队伍建设 1. 护士长队伍建设（1） 开展护士长系列培训，建立“管理就是服务”的意识，增强护士长主动

8、服务的能力。（2） 建立电子化科护士长、护士长绩效考核体系，加大对护士长个人综合素质、岗位能力、医德医风、科研教学等方面的考核。（3） 开展“我心目中优秀护士长”的评选工作，构建瑞金医院优秀护士长形象大使。（4） 开展病区病区结对子活动，推进护理病房管理质量。 2.护理骨干队伍建设 （1） 护理部骨干队伍建设b) 完成每年度的护理部骨干评选及考核工作。通过每年一次的骨干擂台赛选拔，扩大护理骨干人才队伍，并从管理、教学科研、临床专科方面进行培养、考核。c) 每年组织07、08届护理部骨干交流会，完善护理部骨干的考核机制。d) 护理部骨干参与四大会诊中心工作，选拔优秀骨干至护理部、院质控办进行轮转

9、。（2）急救队伍建设a) 急救一、二、三对队员至急诊轮转，熟悉急诊环境、了解急诊抢救流程。 b) 组织急救医疗队护士应急能力相关培训c) 组织急救一、二、三对队员参与急救演练，提高急救队员实战能力。 （3）会诊中心队伍建设a) 调整呼吸机、静脉输液、疑难病例、压疮护理会诊中心组织构架，开展全院竞聘工作，提高会诊中心全员素质。5 b) 提高会诊中心在护理队伍中的作用，由会诊中心开展对全院护士基本理论知识、护理操作的培训。 （5） 院感队伍建设协调院感科，抓好重点科室、重点部门的感染控制工作a) 以竞聘、院感科和护士长推荐方式选出科院感监控员，形成由科院感监控员、病区院感兼职护士形成的院感管理网络

10、； b) 抓好院感科每年两次针对科院感监控员的培训；c) 支持科院感监控员和优秀病区院感兼职护士参加院内外的医院感染培训。3.专科护士队伍建设（1） 做强重点学科，打造瑞金品牌：手术室、供应室、院内感染、急救护理、重症监护、老年护理。（2） 做实专科护理，提升护理质量：造口护理、灼伤护理、骨科护理肿瘤护理、血透护理、内分泌护理（3） 开展心理护理：发挥心理学硕士的作用，以乳房中心为基地，将心理护理工作逐步推向全院。 4.护士队伍建设（1） 严抓 “三基、三严” 培训，建立多层次、多样化的培训和考核。 a) 对新职工采用“服务与指导的理念”，加强咨询与沟通，每半年召开新职工座谈会，了解临床工作、

11、带教情况。组织新职工临床工作情景模拟考试。选择部分操作考试进行障碍设置，考核新职工的临床应变能力。 b) 做好各层次护士的在职培训工作，开展全院调研，确定适合的学习方法和学习内容，做到形式多样化、内容实用化。加强低年资护士基础护理理论知识的规范化培训，通过各科的课件征集工作，发挥各科优势，培养年轻护士。c) 强化在职培训的理念，采用激励机制、调整课程内容、合理的课程时间设置或者一定的管理方法，促进护士积极参与在职培训工作。 d) 开展“病人心目中的优秀护士”评选工作，激励护士护理工作。 （2）教学工作管理6 a) 组织教学专题培训，提高临床护理人员的教学意识和能力。b) 定期召开医院学校、学生

12、带教的评学评教会议，听取学校、带教教师及实习生对临床教学的意见反馈。c) 强调科护士长在临床护理教学中的作用，做好教学工作的进度考评，并列入科护士长考核内容。d) 按照计划组织教学查房工作，内科、手术室、妇产科开展PBL授课。2010年护理部将围绕医院总体目标，在院党政领导的支持下，以求实务真、改革创新的精神与姿态，站在新的起点，做出新的成绩。护理部 2009.102010年院感兼职护士计划一、成立科院感监控员1. 要求：学历大专或大专以上，至少5以上工作经验； 2. 以竟聘、院感科和护士长推荐方式选出科院感监控员；二、职责（一）院感兼职护士职责1. 督促检查本科室医院感染管理规章制度的落实情

13、况；2. 按时完成本科室预防医院感染的各项监测、登记工作，做到记录完整、准确；3. 熟练掌握医院的清洁、消毒灭菌、隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、职业卫生防护等知识，并指导监督相关人员完成各项工作；4. 当发生医院感染暴发事件时，及时上报护士长，并协助相关人员调查、分析、处理；5. 积极参加预防和控制医院感染的培训工作； 6. 积极参与医院感染预防与控制的科研工作。7. 完成医院感染管理办公室与由医疗科主任、兼职医生、护士长、兼职护士组成的医院感染管理小组交办的其他工作；（二）科院感监控员1. 每月对所在科病区的消毒隔离进行检查；或排班由每病区院感兼职护士轮班检查，由科院感监控员汇总总结；2

14、. 对耐药菌隔离落实情况进行检查；对于有暴发的病人协助现场调查，指导病区做好消毒隔离工作；3. 每季度召集科室院感兼职护士开会，进行培训或讨论本科室出现的院感问题。 4. 做好工作记录。（三）病区院感兼职护士1. 督促检查本科室医院感染管理规章制度的落实情况：整理、更新科室内医院感染管理制度；组织制度学习；每月院感知识提问总结等。 2. 培训：将参加的培训内容、各种新的院感知识带回病区，通过各种方式8 转达给病区其他成员，如：晨间交班时，提问/解释概念；向护士长提出组织院感业务学习，可作为其他业务学习的一部分，不一定占用很多时间；工勤、护工的培训；注意日常工作中的培训等； 3. 院感报表1)

15、准确性：注重在日常工作中观察病情的变化，尤其感染有关的各种线索，以帮助判断；请教医生；与专职人员联系，讨论； 2) 注重耐药菌医院感染的日常提醒； 3) 提醒医生注重感染病例的送检；4) 鼓励总结本科室医院感染发生情况、耐药菌发生情况（三）护士长职责1. 科护士长每月给科院感监控员半天至一天时间进行科室内检查及总结；参加每季度科院感监控员和病区院感兼职护士会议；2. 病区护士长分配时间支持院感兼职护士落实其相关职责；检查工作记录。三、2010年工作重点1. 成立科院感监控员病区院感兼职护士网络； 2. 院感科负责每年至少两次科院感监控员的培训；3. 有院外医院感染培训优先考虑科院感监控员和优秀

16、病区院感兼职护士；四、时间节点1. 2010年2月，以竟聘、院感科和护士长推荐方式选出科院感监控员；在护士长会上宣布名单及相应职责；2. 2010年3月，对科院感监控员进行理论培训；3. 2010年4、5、6月，对科院感监控员进行消毒隔离带教； 4. 2010年7月始，按原定计划履行职责并进行督查。第二篇：2011年瑞金医院护理部工作计划2011年瑞金医院护理部工作计划免费2011年护理部工作计划总体目标：2011年护理部将在医院党政领导的带领下，按照医院总体建设和发展规划，以规范落实制度为基础；以推广优质护理服务工程为抓手；以强化问题管理为导向；通过夯实基础、改善护理服务；降低护理风险、提高

17、质量；加速队伍建设，营造专科特色等为举措；持续性提升瑞金护理队伍的综合实力和竞争力。一、建立凸显人文关怀特色的瑞金护理模式，提高护理工作满意率1.结合护理工作的特点,倡导礼仪文化,护理部将制定礼仪培训计划和培训方案,通过在广大护士中开展仪容礼仪、仪表礼仪、仪态礼仪、举止礼仪、语言礼仪、微笑礼仪、礼貌礼仪等的相关培训，规范护士的个人行为，不断树立瑞金护士的职业形象，体现瑞金护士的风采。2. 倡导护士在临床护理工作中树立 “病人在我心中”的目标，努力以 “我心中有病人”、 “我目中有病人”、 “我耳边有病人”、 “我手中有病人”、“我身边有病人”的理念实践对病人的人文关怀，促进护患关系的和谐发展。

18、3.在住院病人中开展调研,了解病人存在哪些未满足的舒适需求，通过改善服务、优化护理服务流程、拓展延伸服务等综合改进措施，丰富瑞金护理服务的内涵，建立“以病人为中心”的舒适护理模式。二、全面推进和推广优质护理服务工程，夯实基础，提高护理质量1在总结2010年“优质护理服务试点单元“经验的基础上,护理部将自2011年起在全院范围内逐步推进和推广优质护理服务工程，通过强化基础护理的落实率,夯实基础，逐步下降陪护率，提高护理服务的满意率。2.完善基础护理质量标准和评价机制。质量标准的建立将围绕着病人从入院、住院、围手术期直至出院的过程，内容涵盖病情观察、体位、饮食、用药、特殊诊疗、出院指导等方面。通过

19、定期和不定期相结合、常规和专项相结合的质量监控方式，不断发现薄弱环节，及时整改和跟踪随访，持续提高护理质量。三、健全制度和规范，依法行护，强化制度的执行力1.健全护理管理制度、专科护理工作标准、专科护理质量标准等，使各项管理工作有章可循。2.严格执行各类准入管理，包括资质的准入、操作的准入、新技术的准入等，做到依法执业，规范行护。3.定期督查各级护理人员对各类规章制度、规范和标准的执行力，保障各项护理工作的规范性和严谨性。四、强化问题管理，注重环节管理，保障病人安全1.鼓励全体护理人员参与细节管理，以注重系统改良为指导思想，以发现质量问题和护理安全隐患作为管理的出发点, 建立问题管理的网络化管

20、理体系，做到全方位问题管理，鼓励各级护理管理者对本部门发现的问题及时进行诊断分析、跟踪解决，并不断规范问题管理模式的工作程序，不断规范管理，降低护理风险，保障病人安全。2加强对临床护理工作的环节质量和终末质量的监控，对存在的问题及时从系统管理角度进行根源性分析，并进行对症干预，达到有效监控，降低隐患的目的。3. 完善护理差错和护理缺陷主动报告系统，并定期组织质量讲评和分析，制定针对性的应对措施，并不断跟踪随访整改的成效，以降低护理不良事件的发生率。五、注重护理队伍建设，储备优秀护理人才1.进一步落实瑞金医院新进护理人员规范化培训方案，以提升新毕业护士理论知识、操作和临床技能为根本，通过规范的临

21、床轮训，为不同类型新进护理人员职业生涯的发展奠定基础。2在全体护士中继续通过开展分层次规范培训、业务讲座、英语沙龙、护士之家等形式落实在职培训工作，并通过在开展全院调研，确定适合的学习方法和学习内容，做到形式多样化、内容实用化，以不断提高不同层次护士的“三基”水平。3.针对护理骨干制定专项培训计划，为瑞金医院临床护理业务、护理管理、护理教学、护理科研等工作的开展储备人才。4. 加强护士长队伍的建设，完成护士长换届工作，并通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有

22、效管理。5. 在全院范围内全面推进护士分层、分级使用的基础上，建立和健全护士护士分层管理机制和绩效考核方法，力求将护士的分层级晋升和绩效考核充分挂钩，力求以真实性的绩效机制激发广大护士的工作积极性和潜能。六、加强专科护士培训，推进专科建设1. 制定新一轮专科护士（包括手术室护士、重症监护护士、创伤急救护士、糖尿病护士、造口护士、器官移植护士、老年科护士、灼伤护士、肿瘤化疗护士、乳腺护士）三年培训计划，通过拓展国内外合作和交流、逐渐探索我院专科护士的培养和评价模式、力争培养一批具有专业特色的专科护士。2充实护理会诊中心的队伍，制定护理会诊中心的工作计划，推进护理会诊中心工作，以四个护理中心工作带

23、动全院呼吸机管理、重危病人管理、压疮管理及静脉输液管理工作。3.深入拓展健康教育工作和推广心理护理工作依托，逐渐建立各专科的护理特色。七、完善临床教学管理，提高教学质量1在部分护理单元探索以问题为导向的PBL教学方法，并不断完善临床带教质量监控和评价体系，定期组织各层面的评教、评学活动，及时发现实习带教中的薄弱环节，持续提高临床教学质量。2加强五个实训基地的建设（消毒供应中心、PICC、手术室、重症监护、急救护理），完善实训计划、健全实训基地管理机制，为院内、院外在职护士的培养提供平台。3探索客观结构化考评模式在新职工轮训考核及护士职称评定前考核中的运用，为正确、客观评估各级护理人员的临床能力

24、提供客观的评价依据。4完善进修护士的培训计划及培训资料，提高进修护士的带教质量，与兄弟医院护士分享临床护理经验。5完成教学干事的换届工作，并制定旨在提升教学干事理论教学能力、临床带教能力、教学管理能力的培训计划，不断提高各级教学干事的临床教学能力。八、鼓励开展临床护理科研，以护理科技创新促进临床护理的发展1进一步落实科研小组的活动计划，加强对护理骨干科研能力的培养。2组织一年两次的院级护理科研课题申报，积极参与交大医学院及上海市级一系列科研课题申报工作。为使护理科研项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，2011院级课题立项重点主要以“在护士分层管理、临床护理教学、病人安

25、全、基础护理、专科特色建设”等方面进行的探索。3积极引导和鼓励临床护士通过开展护理科技创新项目、护理用具的革新或改革促进临床护理工作的发展，达到提高护理质量和满意率的目的。4开展重点问题的讨论和改进经验的交流，举办1-2次护理工作改进交流会。九、加强护理信息平台建设，提高护理管理效率1在医院计算机中心的辅助和支持下，自2011年起力争在3年内逐步建立起护理管理和决策计算机支持系统，其中包括护理办公管理、人力资源管理、护理质量管理、护理成本管理、护理培训与考核管理等模块的护理信息平台，以提高护理管理的效率。2逐步推进护理电子病历的使用进程，结合PDA在全院范围内的试点、使用和推广，在部分护理单元

26、实施床旁及时护理评估和记录，减少护理书写的时间，还护士给病人。3逐渐建立和完善护理不安全因素报告、监控和预警系统，通过计算机辅助系统加强临床护理安全管理，降低护理风险，提高护理质量。十、加强办公室建设，服务临床第一线1组织处室内部学习，不断扩大办公室人员的信息面，提高工作人员的综合素质。2加强与医院各职能部门的团结、协作和合作，努力服务好临床第一线，帮助或协助各护理单元解决“瓶颈”问题，努力为临床第一线办实事。3规范办公室各类管理的流程，包括文档管理、接待管理等，提高办公效率。瑞金医院护理部201011第三篇：“医院护理部计划”医院工作计划二00四年护理部工作计划以“十六大”精神、“三个代表”

27、思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争

28、意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识

29、进展为主。三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞

30、争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对2003年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。四、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。1、护理部做好宏观管理，

31、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。五、转变护理观念，提高护理服务质量1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进行礼仪培训。3、512国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进

32、行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。4、在全院开展评选服务明星活动。六、加强护理管理，合理利用人力资源1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与

33、控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。七、护理各项指标完成1、基础护理合格率100（合格标准85分）。2、特、一级护理合格率85（合格标准为80分）。3、急救物品完好率达100。4、护理文件书写合格率90（合格标准为80分）。5、护理人员“三基考核合格率达100（合格标准为80分）。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。7、常规器械消毒灭菌合格率100。8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100。9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。第四篇：医院护理部计划二0

34、0四年护理部工作计划以“十六大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机

35、，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。3、选送护理骨干

36、到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理

37、工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对2003年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、

38、处理。四、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实

39、习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。（4）、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、转变护理观念，提高护理服务质量1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为

40、第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进行礼仪培训。3、 512国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。4、在全院开展评选服务明星活动。六、加强护理管理，合理利用人力资源1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配

41、人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核第五篇：2014年医院护理部工作计划2014年护理部工作计划2014护理部继续按照一甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护

42、理服务品质，确保护理安全；2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；3、完善护士岗位管理、绩效管理；4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；5、大力推进护理信息化建设；6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。7、护理各项指标完成情况。二、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2014年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1、护理质量管理委员会考核小组成

43、员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科）的护理质量管理，护理部将不定期下科室进行监管，确保护理安全。3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。24、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的

44、发生。（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。（三）加强护士岗位管理、绩效管理1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者

45、提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质1、加大对护士长工作的考核力度。2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能培训。33、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房。6、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。7、护士长会议每月一次。8、护理质量管理委员会每季度一次。（五）大力推进护

46、理信息化建设，提高工作效率加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。（六）创新思维开展科研，推进临床护理教学1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。2、积极开展临床护理教学。加强新上岗护士的管理，新上岗护士岗前培训3天。3、配合总务科落实控烟工作，创建无烟医院。4、计划新增护士，满足临床工作需要。5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。（七）护理各项指标完成：1、基础护理合格率95%

47、2、专科护理合格率95%3、分级护理合格率95% 44、危重病人护理合格率95%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率100%8、病人对护理工作的满意度90%9、护理技术操作合格率95%10、“三基”考核合格率100%11、护理差错发生率“0”12、压疮发生率“0”13、医疗废弃物处理合格率100%14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%16、健康宣教覆盖率100%17、健康宣教成效率95%18、优质护理服务覆盖率 30%19、责任制整体护理合格率 100%护理部2014年1月5日2020年是医院

48、积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，制定2020年工作计划如下：一、加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知的文件精神，组织学习“优质护理服务评价细则（20 xx版）”，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观察和心理护理，强化基础护理和专科护理措施的落实，充分满足病人的需求，努力提高病人对护理

49、工作满意度。2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来，为孕产妇和婴幼儿提供优质服务，真正体现母亲安全，儿童优先，母乳喂养。3、完善科室病人版的健康教育手册，建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理解和配合。4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况，重点关注责任护士为病人做了什么？5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观察

50、病情，及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度；对观察病情不到位、解决问题不及时，由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度，科室奖金分配时体现。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供安全、高效、优质的护理服务。二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤其是科室护士长要注重现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长

51、手册中，科护士长选择性参加并进行技术指导。3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后，将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能及时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。5、加强院感监控。定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进行跟踪。质量检查中发现的问题，科室要及

52、时整改，再次检查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。三、加强护士分级培训，注重培训效果1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划，每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在计划上注明，做到补缺补差。2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织安排，总带教老师负责指导，具体如N4带教N3、N3带教N2、N2带教N1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改项目

53、的的培训，各科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的项目，查看考核结果与护士长考核的情况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真，成绩差距大的在护士长例会上通报批评，与护士长目标管理挂钩。4、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标管理挂钩，最终目的是使临床护士操作规范化。5、护理部在广泛征求各

54、科培训需求和建议的基础上，制定适合临床工作需要的培训计划，并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月一次，培训周期一年。6、加强业务学习的管理，科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。8、注重实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带教安全。9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严

55、格按新华医院医护人员“三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。四、开展品管圈活动在今年初步开展的基础上，选择一部分开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。六、加强护士定期考核管理严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室给予降一级发放绩效奖

56、金，以此控制请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。七、认真做好节支降耗工作2020年是医院成本控制年，护理部将积极协助后勤中心做好二级库的督查管理工作，减少跑冒滴漏，杜绝浪费。为了更好地做好我们护理人员的工作，所以我们特地制定了2020年护理人员的工作计划。护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说三分治疗，七分护理，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为白衣天使。在2020年新的一年里，我们坚持把以病人为中心的人文护理理念融入更多

57、实际具体的工作细节。在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2020年护理工作计划：一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化三基护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，

58、讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促

59、检查和监控。3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。三、转变护理观念，提高服务质量1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的

60、需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把用心服务，创造感动的服务理念运用到实际工作中。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上