医院各级护理质控汇总反馈统一用表

1、 PAGE PAGE 4区人民医院北院6 月份（一级或二级、三级（XX 专项护理质控（午间、夜间巡查（特殊护理单元）检查科室关于存在问题持续改进报告表年月份报告科室：组织讨论时间：主持人：参加讨论人员：护士长签名：科护士长签名：护理部签名：存在问题一、病房管理组质量反馈病房管理：现象；指甲长，陪护多.分析原因一、病房管理组质量反馈病房管理：责任护士及护理员宣教不到 改进措施一、病房管理组质量反馈病房管理：责任护士明确自己的职责，重视班工作；自评改进效果已改进科护士长追踪评判1.2 各班护士责任心不强，粗心大1.2 各班护士应明确职责加强责任心已改进健康教育表填写不完整（用药，留置针，微量泵，优

2、质护理服务未写）长期治疗单（使用及克赛胰岛素） 未打钩，护理记录单翻页无护理级别.经股动脉行介入手术患者，手术当日未重新关于意，未落实自己的工作职责，下班前未做自查工作。1.3 责任护士责任心不强，关于评分和细心，重视自己的工作；即时完成本班工作，下班前做好自查工作。1.3 责任护士加强责任即时完成本班1.3 已改进Braen 评分，有各别护士工作。工作，加强 Braen 评分学习，保证评分的准确性。消毒隔离：,PA表面不洁。二、住院病人护理质量标准消毒隔离：护士及护理员宣教不到位未落查工作。二、住院病人护理质量消毒隔离：责任护士及护理员应加强宣教， 自的工作职责，下班前做好自查工作。2.1

3、已改进1.分级护理：床头柜物品多、欠整洁，床单位欠整洁；1.责任护士责任意识不强；没有及床头标识不全；手术牌取回不即时；部分病人指甲长， 时整理病房没有指导护工落实二、住院病人护理质量标准病号服脏或未穿病号服；便盆、便壶落地；吸氧卡无停氧时间；自查及监督；责任护士未落实自己的工作职工作；改进中,血压；转入病人无身高、体重；健康教育表诊断不全或无诊断；其中的内容仍有填写不即时的（静点药物或微量泵的使用记出入量；防坠床、防跌倒告知欠；即时更换贴膜，转入的病人留置针到时间不能即时拨出，补钾及使用刺激性强的药物都可以穿刺留置针维持比较好。手术的病人，还是尽快的解释到位留置针保证前一天打好。压疮/Bra

4、nen/Morse 评估。三、优质护理服务评判标准：1、患者关于优质护理服务知晓欠。四、护理人员行为规矩：1、周末未清点被服。2、组长未互查。3、组长安排连班不合理。六、护理员质量自查；3.责任护士宣教不到位；少数民族病人语言勾通障碍；老年人记性差；组长没有即时检查；,发现问题不能即时更换。责任护士关于转科患者评估欠。三、优质护理服务评判标准：理服务告知，同时指导不到位。四、护理人员行为规矩组：1、未履行本班职责。2、忙于临床工作，未完成组长质控职责。3、组长未合理安排本组人员的工作。六、护理员质量责任护士加强责任心，重视并且保证本班工作；责任护士加强宣教工作，尤其加强即时检查完成本班工作；更换，到时间的即时拔针。加强巡视，即时更换。三、优质护理服务评判标准：124 责任组长即时督导询问。四、护理人员行为规矩组：1、完成本班当班职责。2、每周组长互查应严格履行即时质控。3、组长应合理安排每日连班人员。六、护理员质量2.改进中持续改进中持续改进中已改进已改进已改进已改进已改进24小时指甲脏，指甲长。病区内正使用仪器（微量泵、注射泵、监护仪）灰。七、实习带教质量1.本月有实习生 3 名，带教情况良好。者入科时做好基础护理。清洁病区内使用的仪器。七、实习带教质