医院保密工作制度

1、医院保密工作制度（一）总则：1、依据国家保密法，结合医院实际情况制定本制度。2、医院文书、医疗、科技、经营、市场企划、人力资源、基建、设备、会计、电子、声像、实物等12类104种档案和住院病历、留观病历，共106种载体均列入保密管理范围。3、保密等级分为秘密、机密和绝密三个等级。4、保密工作实行总经理负责制，院办公室负责日常工作。（二）密级、时效和管理程序：根据不同载体的性质和重要性确定其密级、时效及其管理程序和要求。1、医院规划、计划、总结、会议记录及纪要、讲话稿、大事记、合同、协议，列入永久性绝密级载体管理。借用上述文件须经院领导批准。2、卫生统计、医疗服务项目、客户满意度调查记录及其总结

2、，列入永久性绝密级载体管理。3、会计报表、会计账簿、会计凭证，列入永久性绝密级载体管理。4、医疗投诉、纠纷处理资料，列入永久性绝密级载体管理。5、市场推广方案、广告宣传方案、公益活动方案、经营项目及其价格方案、人才招聘方案，列入绝密级载体管理，保密期10年。在正式对外推出之前只限参与该项工作的相关人员知道，不得向包括本院员工在内的任何单位和个人透露。向外推广后，其电子文档和书面文档均由部门经理保存，同时交档案馆一份存档。6、科研课题的论证方案、调查报告、实验记录、实验报告、总结、论文、申报材料、推广应用方案，列入绝密级载体管理，保密期10年。对外协作时需要使用上述材料要报总经理批准。7、营业执

3、照、执业许可证和其他专项批文，列入永久性机密级载体管理。原件存档案馆，复印件在院办公室管理，填写申请单并经院领导批准登记后方可借用。8、员工登记册、执业证书、注册证书，列入永久性机密级载体管理。9、临床和医技科室的各种登记、记录资料，列入永久性秘密级载体管理。10、医院简报，列入秘密级载体管理，保密期3年。定稿后的电子文档复制给企划部，供医院网站编辑使用，用毕即行删除，不得复制给其他部门和人员。11、其他秘密载体均列入秘密级载体管理。（三）保密环节的具体要求：1、各单位领导为本单位保密工作责任人，要经常督促、检查和落实保密工作，对本单位保密工作全权负责。2、各单位要指定一名责任心强、业务熟悉的

4、人员为保密员，负责本单位秘密载体的收集、整理、保管、移交等工作。3、文件定稿前的起草、讨论、研究、征求意见、审批、打印、复印过程中，参与该项工作的人员不得向外泄露相关内容。4、定稿形成正式文件后的电子文档，只在部门领导的微机中保存，其他人员的电子文档必须全部删除。5、形成正式文件后的书面文档，即进入专人保管、按密级要求使用管理的轨道。6、各单位的文件在移交档案馆之前，要集中存放在加锁的铁柜中，由单位保密员保管，不得分散存放，不得丢失，应用完毕的文档要及时收回。7、各单位要按照我院档案工作管理规定确定的归档范围和移交时限及时将档案材料移交档案馆。8、档案馆的各类档案均属秘密载体，要认真保管，严格借阅手续，确保保密安全。9、外出参加会议或活动带回的秘密载体（包括书面材料和电子文档）应及时交院办公室登记，不得私自保存。10、复印、拷贝、借阅、摘抄涉密载体，要填写审批单，并经院领导批准。11、培训、会议或汇报材料制作成幻灯片的，在拷贝到电教室微机使用后要立即删除。12、摘录和记载秘密内容必须使用专用笔记本，并要妥善保管。员工离职要将笔记本及时移交院办公室。13、任何人不得将秘密载体向任何单位和个人传播，不得泄漏秘密信息。14、所有员工都要严格遵守保密纪律，做到不该说的秘密不说，不该听的秘密不听，不该问的秘密不问。15、各单位要做好