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文档简介

1、下消化道X线解剖小肠分组 小肠起于幽门，止于回盲瓣。空肠与回肠无明确 分界标志分为6组(Cole氏法) ：第1组 十二指肠第2组 左上腹部小肠(近段空肠)第3组 左下腹部小肠(远段空肠)第4组 中腹部小肠(近段回肠)第5组 右中下腹部小肠(中段回肠)第6组 盆腔部小肠(远段回肠)空、回肠位置空肠多位于左腹部，起于十二指肠空肠曲；回肠多位于中腹部及右下腹部，下续盲肠空、回肠宽度 静止时 收缩时空肠 2.0-3.0cm，4.0cm 0.5cm-0.8cm回肠 1.5-2.5cm，3.0cm 1.0cm-1.8cm低张力造影时，空肠肠腔达5cm，回肠达4cm回肠环状皱襞少而浅，钡充盈时多呈带状或节段

2、状，边缘光滑回肠未端可见到纵行、斜行或弯曲的环形皱襞。弛张状态时皱襞为弹簧圈样正常人分布于第4、5组小肠 永久性皱襞小肠的运动正常服钡后2-6小时，钡剂到达盲肠；灌肠法通过时间为5-15min 6小时 动力缓慢正常小肠钡剂全部排空时间6-9小时 9小时 排空延迟在透视下推压小肠，可见该段肠管随之而移动，蠕动度受限或固定不动，则为肠粘连征象。 空肠：蠕动较强，多呈推进性蠕动，钡剂通过较快 一次蠕动从空肠近端快速向前推进，中间不停顿，直到空肠远端，甚至回肠近端，称为蠕动冲。回肠：只见短段推进蠕动，常见分节运动及摆动，钡剂在原处不前进，钡剂停留时间较长 回肠末端有间歇的推进性蠕动波回盲瓣阻止小肠内容

3、物过快的流入大肠防止盲肠内容物逆流末端回肠经回盲瓣口通向大肠盲肠、升结肠分界的标志大肠大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管结肠分升、横、降、乙状结肠、肝曲和脾曲 阑 尾 长条状，位置取决于盲肠不显影不，均匀或有充盈 缺损不一定是病理性的。正常排空时间不超过72小时结肠升结肠（约15cm）：起于盲肠上端，上行至肝右叶下方转折（结肠肝曲/结肠右曲）， 向左前下方移行于横结肠内侧邻接小肠，与小肠系膜 根之间-右结肠下腔 升结肠外侧缘-右结肠旁沟升结肠有时升至肝膈之间成为间位结肠 横结肠（约50cm）： 继续向左前下方，后略 转向左后上方，形成一 弓形弯曲，在脾脏面下 分处，转折（结肠脾曲/ 结肠左曲），向下续于 降结肠 横结肠弓形弯曲部分可下垂至脐或低于脐平面降结肠（约25cm）：下行至左髂嵴处续于乙状结肠内侧缘与小肠系膜根之间左结肠下腔 乙状结肠外侧缘左结肠旁沟乙状结肠（约40cm）：延左髂窝转入盆腔内，至第3骶椎平面续于直肠粘膜皱襞半月皱襞：充钡或充气的大肠可见表现为横、纵、斜三种，三者互相交错呈花瓣状皱襞，钡剂灌肠排空后可见大肠的运动结肠的蠕动是总体蠕动，钡餐不易看到，在钡灌肠时偶尔可见结肠的强烈收缩，右半结肠比较明显。蠕动过后肠管舒张，结肠袋又恢复。钡餐后通常6h内钡剂到达升结肠、肝曲，12h到降结肠，约12d 钡剂排空。 微皱襞：双重造

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