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文档简介
1、简手术情手术类型分简手术情手术类型分重点手术操作分医疗服务综合能医疗服务能医疗服务效医疗服务安医疗服务能医疗服务效医疗服务安重点MDC专业分病例分总权重分标杆医院比存在问病案首页费用问意见与建提高病案填写质问问入院病情选择问重要字段填写问加强专科建设能简明 1500164180664033 门 DRGs 201642015CN-DRGs。2015 全年的出院病例 排除简明 1500164180664033 门 DRGs 201642015CN-DRGs。2015 全年的出院病例 排除住院天数大于 60 共份20362323 表格1 本院2015年出院病2015的 2015 56 2 本院与标杆
2、医院常规指标对比(2015年率表格3DRGs指标说病例组合指数(标化CMI)率率 DRGs 42015 344市三级综合医院DRG指标对比(2015表格3DRGs指标说病例组合指数(标化CMI)率率 DRGs 42015 344市三级综合医院DRG指标对比(2015 年2015的 2015 年DRG 5DRGs组数 的 2015 年DRG 5DRGs组数 率手术类型计各级手术病例入组情况见表格 6。2 手术类型计各级手术病例入组情况见表格 6。2 重点手术操作2473 339.77%格 7手三级手二级手一级手手一级手术 二级手术 三级手术 四级手174.1 23肛4573.6 173.6 白内
3、障摘除伴人工晶体一2345173.6 62术53342521三级手一级手174.1 23肛4573.6 173.6 白内障摘除伴人工晶体一2345173.6 62术53342521三级手一级手2经皮肾术输尿管镜激光碎石56.0 3激光碎石取石45见表格 8码1111114术3274.1 1431经1356.0 13426473.6 11312经皮肾术输尿管镜激光碎石56.0 3激光碎石取石45见表格 8码1111114术3274.1 1431经1356.0 13426473.6 1131345311134531119DRG评估科室或专科的“能力”可以计DRG组数、总权重数、病例组合指数(CMI
4、)值,分别代表本院收治病例所 DRG9DRG评估科室或专科的“能力”可以计DRG组数、总权重数、病例组合指数(CMI)值,分别代表本院收治病例所 DRGDRG率率DRGs26类主要疾病类别(MajorDiagnosticCategory,以下简 DRGsDRGs2015 年累12 个月共637 病组,其中,“伴重要合并症和伴随病”组数 134, 入组病例数共 28,972 例;“伴合并症和伴随病”组数 139,入组病例数 6 7其其图表 各科室医疗服务DRGs50 个科室和病区中,平均DRGs 78 组,其中覆盖最广的是胃肠外科一病区(159组图表 各科室医疗服务DRGs50 个科室和病区中,
5、平均DRGs 78 组,其中覆盖最广的是胃肠外科一病区(159组,其次是消化内科一病区(154组。治疗疾病最窄的是眼科、中医科、风湿免疫科详情见表格 10。序号 DRGsDRGs311334455CMICMI 30其其 (0.37性科、妇科次之。详情表格 11CMICMICMICMI1122症33科4455总权重反映住院医疗服务的总产出,总权重最高的是胃肠外科一病区(2837.1(2604.8详情见表格 12表格 (0.37性科、妇科次之。详情表格 11CMICMICMICMI1122症33科4455总权重反映住院医疗服务的总产出,总权重最高的是胃肠外科一病区(2837.1(2604.8详情见
6、表格 12表格总权重11223344神经外科二病区功能神经55CMI 8表格 内内 表格 内内 心脏需3.1.2 本次分析全院共 50 个科室和病区,全院费用消耗指数 1.09,时间消耗只是 1.12脏需3.1.2 本次分析全院共 50 个科室和病区,全院费用消耗指数 1.09,时间消耗只是 1.1212754%,表明全院大部分病区同类病组的费用消耗高于 业水平,今后的“控费”压力会比较 7 还有比较大的空间,(888 异常) 表格 修复重建外中医第一象限(21个科室第二象限(6个科室房)心心科第三象限(12个科室3.1.3 0率0.07%,其中出现最多的科室重症医学科(13例(2第一象限(2
7、1个科室第二象限(6个科室房)心心科第三象限(12个科室3.1.3 0率0.07%,其中出现最多的科室重症医学科(13例(2例),。率率312111111189内心 其次是神经外科一病区(6例。率率265543411其次是神经外科一病区(6例。率率26554341189内内211。各专业医疗服务 简称MDCCMI23MDC、及表17MDC12345及 MDCH(及表17MDC12345及 MDCH(18表MDC12345以CMICMI 1 和平均总权重值为分界点,将各专业的技术难度和医疗产出(总权重采用类似波士顿矩阵1的分析方式将各MDC 分布到象限 则删掉),见图表 10 。110 MDC专
8、业象限分布图(CMI和总权重19MDC专业象限分布表(CMI和总权重(品牌专业10 MDC专业象限分布图(CMI和总权重19MDC专业象限分布表(CMI和总权重(品牌专业重碍 (弱势专业碍I和总权MDCH MDCB MDCZ 碍、M(及位的)碍、M(及位的)。详情见表格 20MDC12345 21 MDC1234523 MDC 的费用消耗指数和时间消耗指数的分布情况,21 MDC1234523 MDC 的费用消耗指数和时间消耗指数的分布情况,第一象限(13女性生殖系统疾病及MDCR 骨髓增生疾病和功,低分化肿/)第二象限(1)第三象限(5M(及第四象限(4)第二象限(1)第三象限(5M(及第四
9、象限(43.2.3 详见表格 23MDC率123721456111内病例数 61例,其中出现最多的是MDCB(统疾病及功 例。详见表格 24456111内病例数 61例,其中出现最多的是MDCB(统疾病及功 例。详见表格 24组率12345678982内第四重点MDC 专业分选择MDCH()2015 9447 4.1 病例分28%DRGs DRGs25 第四重点MDC 专业分选择MDCH()2015 9447 4.1 病例分28%DRGs DRGs25 病1234567894.2 总权重分通过数据分析,本院 MDCH(肝、胆、胰疾病及功)专业内 80%36%DRGs DRGs 病组如表格 26
10、 124.2 总权重分通过数据分析,本院 MDCH(肝、胆、胰疾病及功)专业内 80%36%DRGs DRGs 病组如表格 26 12345合并症与伴随病67894.3 标杆医院比综合医院的部分数据作为标杆,进行横向比较(以下简称标杆医院CMIDRGs率率MDCH(肝、胆、胰疾病及功能障由上表可知,CMIDRGs率率MDCH(肝、胆、胰疾病及功能障由上表可知,在医疗服务能力维度下我院碍)CMI 间;DRGs空5.1 未入组原因分本院出院病案首页中用ICD- 术/5.1 未入组原因分本院出院病案首页中用ICD- 术/ 5.2 手术级别填写不2.1 6 对应的一级手术占比高达 90.48%,在所有
11、一级手术中,选取了两个手术用来分 除术,详情见表格 28和表格 2928BB21和HB1529BB21和HB15对应的一级手术占比高达 90.48%,在所有一级手术中,选取了两个手术用来分 除术,详情见表格 28和表格 2928BB21和HB1529BB21和HB15 74.130OU15和OC1573.674.15.3 病案首页其他数据质量30OU15和OC1573.674.15.3 病案首页其他数据质量 32127833数最多的前五个主和主要手术操作分别如表格34和表格35 所示 12345678997665433322 32127833数最多的前五个主和主要手术操作分别如表格34和表格3
12、5 所示 123456789976654333222221111)1112心3445362728291科11心111重症医学科普通1111 主编111)1112心3445362728291科11心111重症医学科普通1111 主编12新 生 34早产儿新 生 儿 窒 5 74.1 81522314515.4 高难度诊疗技术分析本院医疗服务的技术难度时,23MDC排DRG 病组1 2新 生 34早产儿新 生 儿 窒 5 74.1 81522314515.4 高难度诊疗技术分析本院医疗服务的技术难度时,23MDC排DRG 病组1 的病45 组,见表格 36。其中病权于 9 的病组涉及 2 组,分别是 FB41(微创瓣膜植入术,伴有重要合并症1123456789大大大心脏瓣膜手术 伴心导管操作123456789大大大心脏瓣膜手术 伴心导管操作大大大大相同病组科室间消耗差异大该病组平均费用 9277.47 元,费用相差甚远。再以
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