2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷52

1、2022年中医执业医师中医内科学试题及答案组卷1、单项选择题易于感冒说明气的哪项功能减退（）A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用。E,中介作用【答案】C2、题干女，33岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重疼痛，咳嗽 痰黏，头昏重，心烦口渴，渴不欲饮，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄 黄腻，脉濡数。此病治法宜为A.清热利尿B.清热祛湿C.清暑利尿D.清暑化湿解表。E,清热解表利尿【答案】D3、题干地黄饮子中不含有的药物是A.熟地B.生地便秘证，但不用治阴虚内热，骨蒸潮热；只有生地黄常用治所列诸证, 故正确答案是A。20、题干“满而不痛者，此为痞”载于A.景岳全书B.内经C.伤寒论D.医学正传。

2、E,类证治裁【答案】C21、单项选择题治疗肺痿之肾虚血瘀证，应首选的方剂是()A.麻黄升麻汤B.甘草干姜汤C.清燥救肺汤D.七味都气丸合柴胡疏肝散。E,麦门冬汤【答案】D22、单项选择题理中丸和四君子汤组成中均含有的药物是()A.人参，白术B.白术，茯苓C.茯苓，干姜D.干姜，甘草。E,甘草，生姜【答案】A23、题干治疗外感风寒兼气滞胸脱满闷、恶心呕逆者，宜首选：A.防风B.香薰C.细辛D.紫苏E,白芷【答案】D【解析】解表药中外能解表散寒，内能行气宽中的药物只有紫苏一 味。故风寒表证而兼气滞，胸脱满闷、恶心呕逆者，紫苏尤为适宜， 临床常配伍香附、陈皮等药。故答案应选择D。24、单项选择题治疗

3、悬饮阴虚内热证宜选用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜篓汤合十枣汤D.沙参麦冬汤合泻白散。E,苓桂术廿汤合小半夏加茯苓汤【答案】I)【解析】悬饮之阴虚内热证证候主症：咳呛时作，咯吐少量黏痰， 口干咽燥，或午后潮热，颜红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷 痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治法：滋阴清 热。代表方：沙参麦冬汤合泻白散加减。25、题干具有繁衍生命，濡养脏腑，化血，化气，化神功能的是A.精B.气C.血D.津。E,液【答案】A【解析】精的功能（1）繁衍生命：山先天之精与后天之精合化而生 成的生殖之精，具有繁衍生命的作用。（2）精能濡养脏腑：先天之精与 后天之精充盛，

4、那么脏腑之精充盈，肾精也充盛，因而全身脏腑组织官 窍得到精的充养，各种生理功能得以正常发挥。（3）精能化血：一是精 可以转化为血，是血液生成的来源之一。二是精化血，是指精作为精 微的生命物质，既可单独存在于脏腑组织中，也可不断地融合于血液 中。如心精一般融入心血中，肝精一般融入肝血中以发挥其濡养作用。 精能化气：先天之精可以化生先天之气（元气），水谷之精可以化生 谷气，再加上肺吸入的自然界清气，综合而成一身之气。精是气的化 生本原。（5）精能化神：精是神化生的物质基础。只有积精，才能全神, 这是生命存在的根本保证。反之，精亏那么神疲，精亡那么神散，生命休 矣。26、题干以下除哪项外，均为中风闭

5、证的主症之一A.目合B. 口噤不开C.两手握固D.大小便闭。E,肢体强痉【答案】A27、题干腹痛的临床辨证，应明辨A.阴阳气血虚实邪正B.阴阳表里寒热虚实C.标本邪正寒热虚实D.寒热虚实，在气在血，在脏在腑。E,标本邪正，在气在血，在表 在里【答案】D28、题干实热证患者的卧姿表现为A.仰卧伸足，掀去衣被B.蜷卧缩足，喜加衣被C.但卧不得坐，坐那么晕眩D.卧时喜向内，身重不能转侧。E,卧时常向外，身轻能自转侧【答案】A【解析】阳证、热证、实证那么卧时常向外，身轻能自转侧；阴证、 寒证、虚证那么卧时喜向内，身重29、苔质颗粒细腻致密，不易刮去，上有黏液，称为A.腐苔B.滑苔C.腻苔D.垢苔。E,

6、霉苔【答案】C【解析】腻苔指苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，如涂有 油腻之状，中间厚边周薄者。30、题干岁，平素嗜食肥甘厚腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰 多稠厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。此属以下何种病证A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽。E,内伤咳嗽【答案】C31、单项选择题患者女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脱闷 纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。治宜选用A.柴胡疏肝散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散。E,以上均非【答案】D【解析】聚证之肝气郁结证证候主症：腹中结块柔软，时聚时散， 攻窜胀痛，疑胁胀闷不适，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，行气散结。 代表方：逍遥

7、散、木香顺气散加减。32、久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低，舌淡脉弱，其证 候是【答案】A、D【解析】1 .肺肾气虚临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘， 动那么尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随 咳出，舌淡紫，脉弱。2.心肺气虚临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘, 心悸，动而尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白, 舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。33、题干素问？疏五过论所说“尝贵后贱”可致“脱营”， 表达了A.人体自身的完整性B.自然环境对人体生理的影响C.社会环境对人体生理的影响D.自然环境对人体病理的影响。E,社会环境对人体病理的影响【答案】E

8、34、题干“泻南方、补北方”的治痿原那么是以下哪位医家提出的A.张子和B.朱丹溪C.张景岳D.叶天士。E,刘完素【答案】B35、题干痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是A.蠲痹汤B.三痹汤C.桃仁饮D.独活寄生汤。E,炙甘草汤【答案】D36、题干温经汤的主治是A.气滞血瘀证B.瘀血停滞证C.瘀阻胞宫证D.冲任虚寒，瘀血阻滞证。E,血虚寒凝，瘀血阻滞证【答案】D【解析】温经汤主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。症见漏下不止，或 血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月 再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，黄昏发热，手心烦热，唇 口干燥。舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。37、题

9、干五行中，具有“润下”特性的是A.水B.火C.木D.金。E, 土【答案】A38、题干在发病过程中，邪气的作用如何A.决定是否发病B.决定疾病的性质C.发病的决定因素D.发病的重要条件。E,对疾病无影响【答案】D39、题干以下不属于心血亏虚的病理表现是A.血脉空虚而见脉细无力B.心神失养而记忆力减退C.面失荣养而面白无华D.目失濡养干涩昏花。E,阳不入阴，神不守舍而见失眠多梦【答案】D40、题干心为五脏六腑之大主的理论依据是A.心总统魂魄B.心总统意志C.心主血脉D.心主情志。E,心主神志【答案】E【解析】心藏神，主神志，主宰和协调人体脏腑形体官窍的生理活 动，同时也主宰人体的心理活动，故满意为

10、五脏六腑之大主。心因其 藏神而为五脏六腑之大主。心神是机体生命活动的主宰。故心为五脏 六腑之大主的理论依据是心主神志。41、单项选择题王某，男性，45岁。发热1天，微恶风，汗少，肢体 酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，胸 闷烷痞，泛恶，腹胀便滴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其治疗应首选的 方剂是（）A.银翘散B.加减蕨蕤汤C.荆防达表汤D.新加香蕾饮。E,参苏饮【答案】D42、题干哮证发作的病理关键是A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰C.痰气相击，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利。E,肺脏虚弱，气失所主【答案】B43、题干急性传染病的发生、开展和转归，通常分为C.麦冬D.远

11、志。E,生姜【答案】B【解析】地黄饮子组成：熟干地黄、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉 次蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、生姜、 大枣。方歌：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，欢蓉桂附巴戟天， 少加姜枣喑琲服。4、单项选择题治疗寒痰湿浊凝滞于胸中，胸阳不振，咳唾胸痹，应 选用的药物是（）A.佛手B.陈皮C.干姜D.生姜。E,萩白【答案】E5、题干逍遥散所主证候的病机要点是A.营血虚滞，肝失疏泄B.阴虚肝郁，横犯脾胃C.肝血缺乏，疏泄失常A.潜伏期、前驱期、病症明显期、恢复期B.前驱期、出疹期、恢复期C.初期、极期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期。E,早期、中期、晚期【答案

12、】A44、题干既可止痛，又可止呕、止泻功效的药物是A.吴茱萸B.干姜C. 丁香D.延胡索。E,姜黄【答案】A【解析】吴茱萸性能：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。应用：（1）寒凝疼痛。为治肝 寒气滞诸痛之主药。（2）胃寒呕吐。（3）虚寒泄泻。45、题干“塞因塞用”的治法，适用于治疗A.表实时虚证B.虚实夹杂证C.真虚假实证D.真实假虚证。E,表虚里实证【答案】C46、题干呃逆胃中寒冷证的治法是A.温补脾胃，降逆止呃B.清胃泄热，降逆止呃C.顺气解郁，和胃降逆D.温中散寒，降逆止呃。E,养胃生津，降逆止呃【答案】D【解析】呃逆之胃中寒冷证。证候主症：呃

13、声沉缓有力，胸膈及胃 脱不舒，得热那么减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌 苔白润，脉缓慢。治法：温中散寒，降逆止呃。47、单项选择题胡某，男性，45岁。有鼓胀病史8年，昨日起神识昏 迷，烦躁不安，怒目狂叫，四肢抽搐颤抖，口臭便秘，舌红苔黄，脉 弦滑数。其病机是()A.痰热内扰，蒙蔽心窍B.痰浊壅盛，蒙蔽心窍C.肝阳暴张，神窍闭阻D.气血上逆，神窍闭阻。E,肝肾阴虚，风阳上扰【答案】A48、题干具有亢奋、偏热、多动等特征的体质为A阴阳平和质B.偏阴质C.偏阳质D肝郁质。E,阳虚质【答案】C49、题干认识到黄疸为胆汁外泄的医家是A.李东垣B.张景岳C.朱丹溪D.沈金螯。E,张仲景【答案

14、】B50、题干虚火灼肺的临床表现，以下哪项是错误的A.干咳无痰B.潮热颤红C.五心烦热D.痰中带血。E,自汗【答案】E51、题干患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便潺 尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数，辨证为A.肝胆湿热B.大肠湿热C.湿热蕴脾D.寒湿困脾。E,肝火上炎【答案】C52、单项选择题以下各项中，除哪项外，均是大定风珠的组成中药物A.白芍B.牛膝C.龟板D.甘草。E,牡蛎【答案】B【解析】大定风珠的组成是生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、 五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、生鸡子黄、生鳖甲。方歌：大定风 珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄；麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方。53、题干霍

15、乱病人的“米泪水样”大便主要由于A.大便含有大量红细胞B.大便含有大量黏膜组织C.大便含有大量白细胞D.缺乏胃酸，消化不良。E,肠液中黏液过多，胆汁过少【答案】E54、题干柴胡疏肝散可用于以下除哪项以外的病证A.肝气郁结胁痛B.胆道阻滞型黄疸C.肝气犯胃型胃痛D.气滞血瘀型腹痛。E,气滞湿阻型鼓胀【答案】B55、题干素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥, 喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗方剂选A.导痰汤B.顺气导痰汤C.六磨汤D.滚痰丸。E,涤痰汤【答案】A56、单项选择题功能凉血止血，化痰止咳，生发乌发的药物是A.三七B.大蓟C.地榆D.侧柏叶。E,艾叶【答

16、案】D57、心肌梗死最先出现和最突出的病症是A.恶心、呕吐、腹痛B.剧烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常。E,发热【答案】B【解析】心肌梗死最先出现和最突出的病症是剧烈胸痛。58、题干痿证的主要临床表现是A.半身麻木不仁B.肢体屈伸不便C.四肢抽搐D.下肢痿。E,关节肿痛【答案】D59、题干男，患肝病多年，近一周出现腹大按之不坚，胁下胀满, 时有疼痛，纳食欠佳，小便缺少，暧气不爽，食后作胀，舌苔白腻， 脉弦。此属何病证A.水湿浸渍型水肿B.寒湿困脾型鼓胀C.气滞湿阻型鼓胀D.肝郁气滞型鼓胀。E,肝气郁结型胁痛【答案】C60、题干女，33岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咳，口渴，舌 红，苔黄腻，脉滑数

17、，方宜选A.越婢加半夏汤B.麻杏石甘汤C.麻杏篓石汤D.桑白皮汤。E,射干麻黄汤【答案】D61、题干以下哪项是急性心肌梗死最早期的心电图特征A. ST段弓背向上抬高B.频发室性早搏C.病理性Q波D.T波压低。E,T波高耸【答案】E【解析】急性心梗超早期的心电图表现为T波高耸。62、男性，55岁。诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心 电图示窦率78次/分，频发房性早搏，短阵房速，除以下哪一药物外, 均适用于治疗此心律失常A.胺碘酮B.利多卡因C.普蔡洛尔I).普罗帕酮。E,维拉帕米【答案】B63、题干男，45岁。患慢性肝炎10余年。近一周来出现腹胀大, 按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食

18、后作胀，暧气不爽，小便短 少，苔白腻，脉弦。此时治疗宜用A.柴胡疏肝散B.五苓散C.胃苓汤D.调营饮。E,中总分值消丸【答案】A64、单项选择题外感风寒湿邪，症见恶寒发热头痛，肌表无汗，肢体 酸楚疼痛，口苦而渴者，治宜选用（）A.参苏饮B.败毒散C.桂枝汤D.小青龙汤。E,九味羌活汤【答案】E65、单项选择题精气首见的著作是（）A.吕氏春秋B.论衡C.管子D.淮南子。E,道德经【答案】C66、题干舌苔由黄燥转为白润，提示:A.表邪入里B.寒邪化热C.邪退正复D.热退津复。E,湿热留恋【答案】D67、题干痿证主要病理是A肾阳虚衰B.脾运不健，湿困中焦C.肺失输布通调D.筋脉失于濡养。E,邪阻经络

19、，气血运行不畅【答案】D68、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法A.胺碘酮B.利多卡因C.同步电复律D.人工起搏超速抑制。E,压迫颈动脉窦【答案】C69、单项选择题防己的功效是D.肝气郁滞，耗伤阴血。E,肝郁血虚，脾失健运【答案】E【解析】逍遥散主治：肝郁血虚脾弱证。其病机为肝郁血虚，脾失 健运。6、题干胸膈疼痛，食不得下，或虽下而复吐出，甚至水饮难下, 大便坚如羊粪，或吐出物如赤小豆，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津, 或舌质紫暗，脉细涩，其治法为A.开郁化痰，润燥降气B.滋养津液，泻热散结C.破结行瘀，滋阴养血D.温补脾肾，益气回阳。E,养阴生津，和胃降逆【答案】C7、假神

20、的病机是A.气血缺乏，精神亏损B.机体阴阳严重失调C.脏腑虚衰，功能低下D.精气衰竭，虚阳外越。E,阴盛于内，格阳于外【答案】DA.祛风湿，舒经络，解表B.祛风湿，消骨鲤，解暑C.祛风湿，止痛，化湿和胃D.祛风湿，止痛，安胎。E,祛风湿，止痛，利水消肿【答案】E【解析】防己功效：祛风湿，止痛，利水消肿。70、以干咳无痰或痰少难咳，鼻咽干燥，微有发热恶寒的是A.风热犯肺证B.风寒束肺证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证。E,肺阴亏虚证【答案】C【解析】燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出, 甚那么胸痛，痰中带血，或见鼻蚓，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少, 大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微

21、有发热恶风寒，无汗或少汗，脉 浮数或浮紧。71、题干关于四物汤的用量，哪种说法正确A.白芍量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍B.白芍量宜小，大约为川号之半，地黄为川苜的二倍C.川茸量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍D.川苟量宜小，大约为当归之半，地黄与当归等量。E,当归量宜小, 大约为白芍之半，地黄为白芍的二倍【答案】C【解析】四物汤善治“血家百病”，补中有行。一般用量川芽量宜 小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍，临证可根据实际情况加减。72、题干一患者，呕吐吞酸，暧气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔 薄，脉弦。中医辨证为呕吐A.肝气犯胃证B.外邪犯胃证C.痰饮内阻证D.食滞内停证。E

22、,以上均非【答案】A【解析】呕吐之肝气犯胃证。证候主症：呕吐吞酸，暧气频繁，胸 胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。73、渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为A.湿热内蕴B.痰饮内停C.营分热盛D.阴虚津亏。E,瘀血内阻【答案】B【解析】渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐者，多为痰饮内停。74、题干生痰之源为A.肝B.肺C.肾D.脾。E,胃【答案】D75、题干女，45岁。因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮，尿频量 多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴病。该病例 中医辨证为A.胃热津伤B.肺热津伤C.肺胃热盛，伤津D.肺胃热盛，伤津耗气。E,肺肾阴虚，热盛伤津【答案】B76、上述各项，津伤血少者多见的

23、脉象是A.涩脉B.弱脉C.细脉D.濡脉。E,弦脉【答案】E、A【解析】弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。 亦见于老年健康者。77、单项选择题具有清热燥湿功效、治疗下焦湿热诸证和阴虚发热的 药物是（）A.黄苓B.黄连C.黄柏D.知母。E,龙胆草【答案】C78、单项选择题因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病是（）A.醛固酮增多症B.尿崩症C.幽门梗阻D.肺结核。E,大面积烧伤【答案】B79、题干经络的哪种病理变化可以致“厥”A.经络气血偏盛B.经络气血逆乱C.经络气血运行不畅D.经络气血衰竭。E,经络气血缺乏【答案】B80、单项选择题以下除哪味药物外，均是妊娠禁用药物A.牵牛B.

24、桃仁C.巴豆D.莪术。E,水蛭【答案】B【解析】妊娠禁忌药的分类与使用原那么禁用药物指毒性较强或 药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、 水蛭、斑螯、雄黄、砒霜等。（2）慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞 及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、 干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。慎用的药物可以根据病情需要酌情使 用，禁用的药物绝对不能使用。【解析】假神的病机是精气衰竭，虚阳外越。8、题干男，40岁，因胃脱胀满，攻撑作痛，脱痛连胁。暧气频 繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。中医辨证属A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞。E,脾胃虚寒

25、【答案】A9、单项选择题以下各项，不属于前列腺增生症常见的临床病症的是A.夜尿次数增多B.慢性尿潴留C.排尿困难D.尿频、尿急、尿痛。E,假性尿失禁【答案】D【解析】前列腺增生症的主要临床表现：本病多见于55岁以上的 老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难, 尿线变细。局部患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱剩余尿增多，而 出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等， 而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的 一系列病症。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。 直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，外表光滑，中等硬度而富有 弹性，中

26、央沟变浅或消失。此外，可进行B型超声、CT、膀胱尿道造 影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。10、题干男，65岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干 湿啰音。心率120次/min,可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全。E, H型肺结核【答案】D11、以神情痴呆，健忘恍惚，两足为软，动作缓慢，舌淡，脉弱为 临床表现的证候是A.心肾不交B.肾气不固C.痰蒙心神D.胆郁痰扰。E,肾精缺乏【答案】E【解析】肾精缺乏证临床表现：小儿生长发育缓慢，身体矮小，因 门迟闭，智力低下，骨骼痿软；男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减 退;成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝, 两足痿软，动作缓慢，舌淡，脉弱。12、单项选择题某患者，一侧乳房广泛紧韧肿硬，皮色紫红，皮肤呈 橘皮样变，全身炎症反响不明显，应首先考虑为A.孚L岩B.乳痍C.乳痈D.乳发。E,以上都不是【答案】A【解析】乳岩一般类型乳腺癌的临床表现：常为乳房内无痛肿块， 边界不清，质地坚硬，外表不光滑，不易推动，常与皮肤黏连，出现 病灶中心酒窝征，个别可伴乳头溢液。后期随着癌肿逐渐增大，产生 不同程度疼痛，皮肤可呈橘皮样水肿、变色;病变周围可出现散在的小 肿块，状如堆栗;乳头内缩或抬高，偶可见到皮肤溃疡