2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷69

1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、题干中暑的原因不包括A.环境温度过高B.从事重体力劳动C.体型偏瘦D.散热障碍。E,汗腺功能障碍【答案】C 【解析】中暑与体型无关。2、单项选择题按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型。E,中央型、气肿型、混合型【答案】B3、题干结核性脑膜炎患儿实验室检查结果，除外A.眼底检查可见结核结节B.CT检查可见脑水肿、脑积水、脑梗死C.血沉增快医患和谐;廉洁自律，恪守医德;严谨求实，精益求精;爱岗敬业, 团结协作;

2、乐于奉献，热心公益。请选择正确：A.、B.、C.、D.D.、D.、。E,D.、。E,以上都是24、单项选择题湿温初起，一般的治疗原那么为A.宣肺解表B.解表利湿C.透湿泄热D.芳香宣化。E,辛开苦泄【答案】D25、题干以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹。E,硬脑膜外出血【答案】D【解析】引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经 麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：感染性病变，感染性 病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被 激活引起;耳源性疾病；自身免疫反响；肿瘤;神经源性；创伤 性;中毒，如酒精中毒，长期接触有毒

3、物;代谢障碍，如糖尿病、 维生素缺乏；血管机能不全；先天性面神经核发育不全。面神经麻 痹属于周围神经病变。26、单项选择题素问上古天真论认为“天寿过度”的原因是A.肾气有余B.三阳脉盛C.气机畅通D.天癸未竭。E,肾气实【答案】A27、单项选择题出现呕血时，胃内滞留血量大于A.100ml500ml150ml350ml o E, 250ml【答案】E28、题干高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C. HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类。E,亚油酸及其复方制剂【答案】C【解析】HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶，HMG-CoA还 原酶抑制剂通过对该酶特异的

4、竞争性抑制作用，阻断胆固醇的合成， 降低胆固醇水平。29、患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄。E,主动脉瓣关闭不全【答案】E30、单项选择题鸡内金除能消食外，还可治疗A.咳嗽、痰多B.经闭、痛经C.蛔虫腹痛D.遗尿、遗精。E,疮疡肿毒【答案】D31、题干治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是()。A.钙和维生素DB.雌激素C.羟乙磷酸钠D.降钙素。E,氟化物【答案】A32、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌。E,急性肺水肿【答案】C33、单项选择题葡萄球菌的主要致病物质是A.毒素与酶B.荚膜C.溶血素

5、D.纤毛。E,细胞核【答案】A34、专属于体格检查中的道德要求的是A.全面系统、听诉耐心B.关心体贴、询问仔细C.语气轻柔、听诉认真D.尊重病人、耐心细致。E,认真细致、仪表端庄【答案】D35、单项选择题关于黄连阿胶汤证治法的论述最确切的一项为哪一项A.清热祛湿，泻火除烦B.滋阴泻火，交通心肾C.清热育阴利水D.温阳化气行水。E,和解泄热，养阴生津【答案】B36、单项选择题对肥达反响的认识哪项是错误的A.0抗体效价1： 80以上，H抗体效价在1： 160以上有诊断意义B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C.单纯0抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D. H和。抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒。

6、E,肥达反响是确诊 伤寒的依据之一【答案】E37、题干克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急B.畏寒，高热C.胸痛，气急，发绡D.可早期出现休克。E,咳胶冻样砖红色脓痰【答案】E【解析】克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病 人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发组及意识障碍, 咳具特征性的棕红色胶冻样痰。38、单项选择题传染性单核细胞增多症A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛。E,发热伴关节肿痛【答案】A39、题干关于审慎，下述提法中错误的选项是哪项A.审慎是一种道德品质B.审慎是一种处世态度C.审慎是一种智慧表现

7、D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的。E,审慎是以知识技能和冷 静客观分析甚至丰富的经验为基础的【答案】D【解析】审慎是一种态度。现在经常有这种说法，态度决定一切。 其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即使如此， 审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最珍贵 的生命和健康，是必须要培养的人格素养。40、题干首选治疗的药物是()。A.青霉素B.消炎痛C.泼尼松D.中医药。E,环抱菌素A【答案】C【解析】泼尼松是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，非留体抗炎药 可用于控制关节炎，免疫抑制剂用于活动程度较严重的系统性红斑狼 疮。41、题干吸入性肺脓肿的好发部位是A.左下叶外基

8、底段B.右中叶C.右下叶前基底段D.左舌叶。E,右上肺后段【答案】E【解析】右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段 或下叶背段。42、题干男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体： BP150/85mmHgo该患者的血压属于A.正常高值B.单纯收缩期高血压C.理想血压D.正常血压。E, 2级高血压【答案】B【解析】单纯收缩期高血压是指收缩压三140mmHg,而舒张正常, 即90mmHg,故本例可诊断为单纯收缩期高血压。43、单项选择题具有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点的药物为A.白及B.三七C.茜草D.藕节。E,蒲黄【答案】B44、单项选择题根性坐骨神经病，最常见的病因是A.椎管内肿

9、瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰椎骨关节炎。E,黄韧带肥厚【答案】C45、单项选择题脾虚湿盛之食少泄泻，水肿腹胀，脚气浮肿，宜首选A.蔗松仁B.通草C.玉米须D.香加皮。E,金钱草【答案】A46、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A.主动脉瓣静息跨瓣压50mmHgB.主动脉瓣瓣口面积1. 6cm2C.合并房性期前收缩D.主动脉瓣钙化。E,病程5年【答案】A47、单项选择题霍乱的症候特点是A.发热恶寒B.突发呕吐而利C.头痛身疼D.腹满而吐。E,脉微细【答案】BD.脑脊液压力增高。E,脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白质降低【答案】E【解析】结核性脑膜炎患儿脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白量升4、单项选

10、择题语音震颤增强见于A.阻塞性肺不张B.胸膜肥厚粘连C.接近胸膜的肺内大空洞D.胸腔积液。E,以上都不是【答案】C5、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪项有关A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润。E,物理、化学因子【答案】B6、题干肺炎球菌肺炎患者假设对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是48、单项选择题既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是A.胡黄连B.地骨皮C.青蒿D.连翘。E,白薇【答案】E49、单项选择题脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压力140nlmHg,或舒张压力90mniHgB.收缩压三160mmHg,或舒张压力95mmHgC.收缩压三

11、180mmHg,或舒张压2105mniHgD.收缩压力200nmiHg.或舒张压NllOmmHg。E,收缩压三220mmHg,或 舒张压?120mniHg【答案】C50、单项选择题外感咳嗽治宜A.扶正补虚B.扶正C.祛邪D.补虚。E,标本同治【答案】C51、题干对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏。E,静脉注射肾上腺素【答案】E52、题干慢性心房颤抖患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规 那么，每分钟45次。最可能为以下情况中的A.转变为窦性心律B.达洋地黄化C.洋地黄中毒D.转为心房扑动。E,洋地黄用量缺乏【答案】C53、

12、题干HBsAg的编码区为()。A. S区B.C区P区X区。E,前S区【答案】A54、单项选择题小青龙加石膏汤证的病机为A.寒饮内停、肺气失宣B.寒饮郁肺、气机不降C.寒饮郁肺、邪郁化火D.外寒内饮、饮重于热。E,外寒内饮、热重于饮【答案】D55、题干治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适 应证A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫病。E,窦性心动过速【答案】E【解析】病毒性心肌病不主张早期应用糖皮质激素，尤其病程早期。 但在重症病例伴难治性心力衰竭、伴有高度或完全房室传导阻滞者可 少量、短期使用。56、题干32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双 下肺

13、散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗, 临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。患者脑脊液墨 汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。最可能的诊断是A.白念珠菌感染B.肺抱子菌感染C.新型隐球菌感染D.卡氏肺囊虫感染。E,真菌感染【答案】C【解析】抗菌药物应用无效，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做 冷凝集试验。57、单项选择题咳嗽伴发热不常见于A.急性上呼吸道感染B.急性下呼吸道感染C.肺结核D.胸膜炎。E,自发性气胸【答案】E58、单项选择题邛日病治阴的方法，适用于以下哪种病证A.阴偏盛B.阳偏盛C.阴偏衰D.阳偏衰。E,阳胜那么阴病【答案】C59、某患者服

14、用地高辛0.25mg/d,共2周。出现以下何种情况应予 停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音。E,血肌酎升高【答案】D60、题干治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律，除停用洋 地黄外，应首先给A.美西律B.普蔡洛尔C.钾盐D.滨苇胺。E,利多卡因【答案】C61、题干心房颤抖患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化 率（INR）应控制在1.01. 92. 03. 03. 1-3.53. 64.0。E, 4, 0【答案】B62、题干结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧。

15、E,右侧前臂伸侧【答案】D63、题干有关慢性肾盂肾炎的表达，以下错误的选项是0。A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据。E,病原菌以大肠埃希菌为多【答案】D64、患者，72岁，有高血压病史20年。胸痛5h ,含服异山梨酯 5mg病症未缓解，并出现呕吐1次。最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性心衰。E,急性心包炎【答案】B65、题干妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用3日疗法5日疗法7日疗法D.单剂量疗法。E,9日疗法【答案】C【解析】记忆性知识。妊娠妇女，老年患者，糖尿病患者，机体免 疫力低下及男性患者推荐使用7

16、日疗法。66、单项选择题枳实导滞丸的功用是A.健脾和胃，消食止泻B.消导化积，清热祛湿C.消痞除满，健脾和胃D.行气导滞，攻积泄热。E,分消酒食，理气健脾【答案】B67、单项选择题以下不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.癌变D.爆发型溃疡性结肠炎。E,脓肿和瘦管形成【答案】D68、单项选择题高危人群出现以下情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大。E,反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】D69、单项选择题大头瘟的病机是A.湿热中阻脾胃B.热毒内逼营血C.热毒盛于阳明D.邪在肺

17、卫。E,邪在上焦【答案】A70、题干pSS主要累及的是构成外分泌腺体的()。A.磷状上皮细胞B.扁平上皮细胞C.纤毛上皮细胞D.柱状上皮细胞。E,以上都不是【答案】D71、单项选择题可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是A.谷芽B.麦芽C.神曲D.鸡内金。E,山楂【答案】C72、单项选择题糖尿病神经并发症中，最常见的是A.脊髓病变B.神经根病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变。E,脑神经病变【答案】C73、女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病 人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/min,脉搏118 次/min, BP10.8kPa,听诊两肺布满哮鸣

18、音，那么以下抢救措施中哪个意 义最小A.根据失水和心脏情况予以补液B.给予糖皮质激素C.气管插管D.氧疗。E,给予抗生素【答案】E.给予抗生素74、题干有关医院获得性肺炎的特点，不正确的选项是()。A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星。E,阿莫西林【答案】D【解析】假设患者对青霉素过敏，轻症可用红霉素每日12g 口服或 静脉滴注，亦可用林可霉素每日2g 口服或静脉滴注。重症患者应使用 头抱咏琳每日26g,分次静脉滴注。或用左氧氟沙星200mg,每日2 次静脉滴注。抗菌药物疗程一般为57天，或在热退后3天停药。7、题干关于糖尿病饮食治疗原那么不正确的选项是A.糖类占总热量的50%60

19、%B.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白。E,提倡粗制米面及杂粮【答案】C8、单项选择题一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一 段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为C. KussmA. ul 呼吸A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.入院48小时后在医院内发生的肺炎C.其实验室和影像学检查特异性高D.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。E,有 高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】C75、题干以下哪项疾病属于特异性心肌病A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病。E,肥厚型梗

20、阻性心肌病【答案】D【解析】正确答案是D特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关 的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高 血压心肌（有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点）、炎症性 心肌病（有特异性自身免疫性及感染性）、代谢性心肌病（如糖原贮积症、 糖脂质变性、淀粉样变性等）、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中 毒反响（乙醇、儿茶酚胺、慈环类药物、照射等）、围生期心肌病等。76、以下是心力衰竭早期代偿机制，除了A. Frank-Starling 机制JB.心肌肥厚C.肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活D.交感激活。E,血色素增高【答案】E77、单项选择题关于退行性主动

21、脉瓣病变以下描述不正确的选项是A.病理改变可为钙化、黏液样变B.多为轻度狭窄一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D.可累及心脏传导系统。E,与性别有关，一般男性多于女性【答案】C78、医师在诊疗活动中，不过度医疗所表达的医师行为规范是A.重视人文B.规范行医C.救死扶伤D.严格权限。E,规范文书【答案】B79、单项选择题偏头痛的防治哪项不正确A.防止过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.防止摄进激发发作的食物。E,发作后可用血管扩张药【答案】E80、单项选择题桂枝芍药知母汤证之热为A.湿热内郁B.风湿化热伤阴C.阴虚火旺D.气分之热。E,血分之热【答案】BB. lots呼吸。

22、E,抑制性呼吸【答案】D单项选择题医师进行实验性临床医疗，应当A.经医院批准B.征得本人同意C.征得患者本人或者其家属同意D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。E,经医院批准或者 征得患者本人及家属同意【答案】D10、题干地方性斑疹伤寒的病原体是A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌。E,普氏立克次体【答案】C【解析】莫氏立克次体，是地方性斑疹伤寒。普氏立克次体，是流 行性斑疹伤寒和斑疹伤寒的病原体。n、题干原发性三叉神经痛是以以下哪项为主要特征？A.痛性抽搐B.痛性扳机点C.持续钝痛D.贝尔征。E,突发突止短暂剧痛【答案】A【解析】三叉神经痛最大特点就是神经分布区

23、内突发突止短暂剧痛, 可以长期固定于某一区域。12、题干以下哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低。E,胸膜毛细血管静水压降低【答案】A【解析】渗出是因为毛细血管管壁通透性增加（炎症等介质引起）导 致的。13、单项选择题WHO建议，按照65岁以上老年人口系数到达多少百位 比为老年型社会5%6%7%8%o E, 9%【答案】C14、题干患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部 X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内可见新 生物。以下疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是A.肺炎B.肺血栓栓塞症C.心力衰竭D.支气管扩张。E,肺癌【答案】E【解析】痰中带血或咯血亦是肺癌的常见病症，以此为首发病症者 约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血, 咯血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咯血的特征为间断性 或持续性、反复少量的痰