2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷56

1、2022年中医执业医师中医内科学试题及答案组卷1、题干痫证痰火扰神证主方A.龙胆泻肝汤合涤痰汤B.大补元煎合六君子汤C.朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤。E,导痰汤【答案】A2、题干女，22岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深24天，尿 少3天，神志不清1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑 翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。实验室检查：WBC11X10 t 9/L, NO, 82, L0, 18;肝功能：ALT100U/L,TBIL420 u moL/L, DB1L204 u mol/L,既往体健，无肝炎病史，未服用 损肝药物。诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D

2、.淤胆型肝炎。E,病毒性肝炎，慢性重型【答案】C3、单项选择题青皮与陈皮的功效区别是B.续断C.杜仲D.狗脊。E,菟丝子【答案】C23、神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属A.夺气B.郑声C.错语D.独语。E,澹语【答案】B【解析】郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的 病症。24、多项选择题属于养生原那么的是A.形神兼养，因人而异B.和于术数，保养肾精C.调和气血，因人制宜D.虚邪贼风，避之有时。E,调理饮食，通调脉络【答案】A25、题干一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸 运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下 列哪一项A.哮鸣音B.鼾音

3、C.胸膜摩擦音D.捻发音。E,哨笛音【答案】C【解析】该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反响 性胸膜炎(表现胸痛，与呼吸有关)，因此听诊时应出现胸膜摩擦音。 另外可能有中小水泡音，而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮 鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛，鼾音见于大气管病变，捻发音可见 于老年人或长期卧床病人，一般无临床意义，病理情况下见于早期肺 泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等。因此答案是C。26、单项选择题以下各项，对于鉴别肺痛与虚劳最有意义的是()A.病情轻重B.有无传染性C.有无五脏虚损D.病程长短及预后。E,有无发热【答案】B27、题干玉屏风散的功用为A.涩肠止遗

4、B.清热养血C.固冲摄血D.补肾纳气。E,益气固表止汗【答案】E【解析】玉屏风散功为益气固表止汗，主治表虚自汗。28、题干柴胡疏肝散可用于以下除哪项以外的病证A.肝气郁结胁痛B.胆道阻滞型黄疸C.肝气犯胃型胃痛D.气滞血瘀型腹痛。E,气滞湿阻型鼓胀【答案】B29、题干水肿肾阳衰微证的主治方剂A.济生肾气丸合真武汤B.实脾饮C.五皮饮合胃苓汤D.桃红四物汤合五苓散。E,麻黄连翘赤小豆汤【答案】A【解析】水肿肾阳衰微证。证候主症：水肿反复消长不己，面浮身 肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥 冷，怯寒神疲，面色（白光）白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满, 舌质淡胖，苔白，

5、脉沉细或沉迟无力。治法：温肾助阳，化气行水。 代表方：济生肾气丸合真武汤加减。30、肝藏血与脾统血的共同生理功能是A.贮藏血液B.调节血量C.统摄血液D.防止出血。E,化生血液【答案】D【解析】肝主藏血指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功 能。脾主统血指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉 外的功能。所以两者共同的生理功能为防止出血。31、题干以下除哪项外，均为鼓胀的病理特点A.气滞B.血瘀C.痰凝D.水停。E,正虚【答案】C32、题干柴胡、升麻都具有的功效是：A.解表生津B.清热解毒C.疏肝解郁D.透发麻疹E,升阳举陷【答案】E【解析】柴胡、升麻的功效共同点是发表、升阳举陷。

6、故答案应选 择E。33、题干患者咳嗽。查体：气管向左偏移。右侧胸廓较左侧饱满。 叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸B,左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E,右侧胸腔积液【答案】A【解析】由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺 的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液 病变;叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出 现凹陷，叩诊呈浊音;右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或 实音;肺气肿气管无移位，叩出过清音。故此题选A。34、单项选择题疮疡化脓时，临床常见的疼痛性质是A.阵发痛B.持续痛C.烧灼痛D.胀裂痛。E,鸡啄痛【答案】E【解析】化

7、脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。 见于疮疡成脓期。35、题干男，69岁，平素体弱多病。现症见腰酸背痛，小便失禁, 畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。此时辨证属于A.肾阳虚B.脾阳虚C.肾阴虚D.脾气虚。E,肝血虚【答案】A36、题干紫苏子的功效是A.降气化痰，泻肺平喘，利水消肿B.降气化痰，润肺止咳，杀虫灭虱C.降气化痰，止咳平喘，润肠通便D.降气化痰，清肺止咳，降逆止呕。E,降气化痰，润肺下气，止咳【答案】C【解析】紫苏子功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。37、题干以下哪项不是表寒证的临床表现：A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流清涕D.无汗。E,舌苔薄黄【答案】

8、E38、题干女，37岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物 及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脱满闷，舌苔白腻，脉濡缓。 最正确方剂为A.蕾香正气散B.苓桂术甘汤C.小半夏汤D.温胆汤。E,香砂六君子汤【答案】A39、题干属于中医学防治特点确实切表述是A.同病异治B.异病同治C.审因论治D.辨证论治。E,防重于治【答案】E40、题干六淫中纯属外邪，致病具有明显季节性的病邪是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪。E,暑邪【答案】E41、题干以下关于周围型肺癌的表达，正确的选项是A.纤维支气管镜确诊率高B.约占肺癌的3/4C.以腺癌多见D.生长在段以上的支气管。E,位于肺门附近【答案】C【解析】周

9、围型肺癌生长在段支气管及其分支以下者，约占肺癌的 1/4,以腺癌较为常见。42、题干痞满的基本病机是A.食滞肠胃，痞塞不通B.外邪内陷，阻塞气机C.肝气郁滞，横逆犯脾D.湿盛脾虚，气机阻滞。E,中焦气机不利，脾胃升降失职【答案】E43、题干“其在皮者，汗而发之”出自以下何书A.仁斋直指方B.伤寒论C.诸病源候论D.丹溪心法。E,素问【答案】E44、题干以下关于呃逆的各项表达中，错误的选项是A.主症能自我控制B.多有受凉、饮食不当之诱因C.病机是胃气上逆冲膈D.主症为喉间呃呃连声。E,常伴有胸膈痞闷、脱中不适、情绪不安 等病症【答案】A【解析】呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声

10、短而频，难以自制为主要表现的病证。45、题干五输穴中以所入为A.井B.荥C.输D.经。E,合【答案】E46、题干能使因下无虚衰所致上浮的虚阳回归故里的药物是A.小茴香B.虎杖C.肉桂D.干姜。E,吴茱萸【答案】CA.陈皮理脾胃之气，消积化滞;青皮理肝气，散寒止痛B.陈皮理脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，活血止痛C.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，消积化滞D.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，活血调经。E,陈皮理 脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，消积化滞【答案】E【解析】陈皮与青皮二药，均能行气消滞，用于食积气滞，脱腹胀 痛。但陈皮性较平和，归脾肺经，主理脾肺气滞，并能燥湿化痰，主 要

11、治疗脾胃气滞之烷腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;青皮 主归肝、胆、胃经，善于疏肝破气，常用于肝气郁结、食积气滞及瘤 瘤积聚等证。4、题干性辛温，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用的药物是A.杏仁B.旋覆花C.款冬花D.紫苑。E,白芥子【答案】E【解析】肉桂的应用：虚阳上浮。能使因下元虚衰所致上浮的虚阳 回归故里。故曰引火归原。47、单项选择题痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留, 可用A.补阳还五汤B.圣愈汤送服大黄虫丸C.身痛逐瘀汤D.桃红四物汤。E,六味地黄丸【答案】B【解析】痿证假设见肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱，为瘀血久留， 可用圣愈汤送服大黄蝇虫丸，补虚活血，以丸图缓。48、

12、单项选择题以下各项，不属附子主治病证的是（）A.亡阳欲脱，肢冷脉微B.寒凝血瘀，经闭阴疽C.命门火衰，阳痿早泄D.中寒腹痛，阴寒水肿。E,阳虚外感，寒痹刺痛【答案】B49、题干菌痢的病变部位主要位于A.乙状结肠与直肠B.结肠C.回盲部D.回肠。E,结肠与空回肠【答案】A50、题干女，55岁。近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热, 耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此病人辨证当属A.心阳缺乏B.肝阳上亢C.痰热扰心D.心虚害怕。E,阴虚火旺【答案】E51、单项选择题中医的失荣相当于西医所说的A.体表肿物B.脂肪瘤C.颈部淋巴结转移癌D.毛细血管瘤。E,海绵状血管瘤【答案】C【解析】失荣是发于颈部及耳

13、之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏， 面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。相当于 西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性, 属古代外科四大绝症之一。52、题干具有“满而不能实”生理特点的是A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.脏腑。E,经络【答案】A53、单项选择题不宜与硫黄同用的药物是A.硼砂B.雄黄C.轻粉D.水银。E,朴硝【答案】E【解析】朴硝与硫黄配伍属于“十九畏”，为配伍禁忌。答案选Eo54、题干伤寒患者传染性最强的时期是A.潜伏期B.起病1周内C.起病后第24周D.潜伏末期到起病1周内。E,起病后第12周【答案】C【解析】伤寒患者和带菌者为传染源，患

14、者由大小便排出病原体， 从潜伏期开始，整个病程中都有传染性。尤其在病程的第24周传染 性最强。55、题干推动血液运行的基本动力是A.心的功能B.脾的功能C.肝的功能D.肺的功能。E,肾的功能【答案】A【解析】心阳的推动和温煦、肺气的宣发与肃降、肝气的疏泄是推 动和促进血液运行的重要因素;心阴的宁静与凉润、脾气的统摄、肝气 的藏血是控制和固摄血液运行的重要因素。但是血行于脉道，脉道的 通利需要心气的推动，所以心的功能是基本动力。56、单项选择题治疗肠痈湿热证的代表方剂是A.仙方活命饮加减B.黄连解毒汤合五味消毒饮加减C.大黄牡丹汤加减D.复方大柴胡汤加减。E,大黄牡丹汤合透脓散加减【答案】D【解

15、析】肠痈湿热证证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛、 腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻。 舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。代表 方：复方大柴胡汤加减。57、题干胁痛的辨证，当以何者为主A.气血B.寒热C.表里D.虚实。E,阴阳【答案】A58、题干患者月经先后无定期，经量或多或少，色黯红或经行不 畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脱闷不舒，时叹息，暧气食少；苔薄白， 脉弦。其证候是A.肝郁证B.肾虚证C.脾虚证D.肝郁肾虚证。E,以上均非【答案】A【解析】月经先后无定期之肝郁证。主要证候：经来先后无定，经 量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行

16、不畅;胸胁、乳房、少 腹胀痛，腕闷不舒，时叹息，暧气食少;苔薄白或薄黄，脉弦。59、题干首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是A.卫生宝鉴B.景岳全书C.医贯D.医学入门。E,医门法律【答案】D60、题干治疗内伤发热血虚发热证，首选的方剂是A.补中益气汤B.青蒿鳖甲汤C.清营汤I).清骨散。E,归脾汤【答案】E【解析】内伤发热之血虚发热证。证候主症：发热，热势多为低热, 头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉 细弱。治法：益气养血。代表方：归脾汤加减。61、题干盗汗首见于A.内经B.景岳全书C.临证指南医案D.三因极一病证方论。E,金匮要略【答案】E62、题干既属“五

17、体”又属“奇恒之腑”的是A.脑B.骨C.髓D.胆。E,胞宫【答案】B63、单项选择题K肝阳上亢属于以下哪一项概念（）A.病症B.疾病C.体征D.病因。E,证候【答案】E64、单项选择题具有清热止呕功效，治疗胃热呕逆的药物是（）A.知母B.石膏C.桅子D.芦根。E,玄参【答案】D65、题干女，既往有胃病20余年。每次均因饮食不慎，出现呕 吐，时作时止，面色白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便 潺薄，舌质淡，脉濡弱。最正确方剂为A.理中丸B.小半夏汤C.苓桂术甘汤D.大半夏汤。E,蕾香正气散【答案】A66、题干体温在39以上。一日内波动范围超过2者。多见于A.风湿热B.伤寒C.疟疾D.大叶性肺

18、炎。E,中暑【答案】A【解析】选项A,属于弛张热，又称败血症热型。体温常在39、C以 上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2、C,常见于败血症、 风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。选项B、D属于稽留热，体温恒定 地维持在3940E以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动 范围不超过1,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故排除 B、Do选项C,属于间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降 至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期交替出 现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故不选。选项E,属于体温调节中枢 功能失常，故不选。67、单项选择题桑蝶峭散治疗小便频数的主要病机

19、是A.心肾两虚B.肾阳缺乏C.下焦湿热D.肾虚不固。E,心气缺乏【答案】A68、题干盗汗首见于A.内经B.景岳全书C.临证指南医案D.三因极一病证方论。E,金匮要略【答案】E69、题干治疗真心痛寒凝心脉证，首选的方剂是A.当归四逆汤B.天王补心丹C.补阳还五汤D.恬楼难白白酒汤。E,括楼建白半夏汤【答案】A【解析】真心痛之寒凝心脉。证候主症：胸痛彻背，胸闷气短，心 悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力，迟 缓或结代。证机概要：阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞。治法：温补 心阳，散寒通脉。代表方：当归四逆汤加味。70、单项选择题功能收敛止血，消肿生肌的药物是【解析】白芥子使用注意

20、：本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及 阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过 大。5、题干气虚之人外感，治以益气解表，此属于A.扶正B.祛邪C.标本同治D.急那么治标。E,缓那么治本【答案】C6、题干哪一型霍乱弧菌引起的霍乱病症较重，与重型霍乱相似A.Ol 1 群B.不典型0 I 1群C.非0 I 1群D.古典生物型和0 1 (139)型。E,埃尔型【答案】I)7、题干主气血两虚、阳虚的舌质表现是A.红舌B.绛舌A.茜草B.三七C.蒲黄D.白及。E,地榆【答案】D71、题干治疗瘀血停胃证的主方为A.失笑散B.丹参饮C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤。E,失笑散合丹参饮【答案】

21、E72、题干三阳热极，阴液枯竭之候，多为临死前的脉象表现为A.鱼翔脉B.雀啄脉C.屋漏脉D.虾游脉。E,釜沸脉【答案】E【解析】釜沸脉为三阳热极，阴液枯竭之候，多为临死前的脉象。73、单项选择题治疗厥证之血厥虚证，首选的方剂是()A.导痰汤B.羚角钩藤汤C.参附汤D.人参养营汤。E,十全大补汤【答案】D74、单项选择题风邪的致病特点A.痛无定处，走注甚速B.痛有定处，得暖那么减C.多夹湿，热甚那么痛D.易侵下位，重浊黏腻。E,发病迅速，来势凶猛【答案】A【解析】风邪致病，多为阳证，多侵犯人体上部，发病迅速，其肿 宣浮，患部皮色或红或皮色不变，痛无定处，走注甚速，常伴恶风、 头痛等病症。75、单

22、项选择题以下各项，不属利胆退黄药组的是()A.桅子、秦无B.大黄、苦参C.郁金、白鲜皮D.茵陈、金钱草。E,柴胡、川楝子【答案】E76、单项选择题磁石入汤剂应A.烂化B.后下C.先煎D.包煎。E,冲服【答案】C77、多项选择题使君子的主治病证是（）A.小儿疳积B.阴道滴虫C.食积气滞D.痢疾带下。E,气滞胁痛【答案】A78、题干“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以 营内。”载于以下何书A.内经B.景岳全书C.临证指南医案D.医林改错。E,笔花医镜【答案】C79、题干治疗风湿痹证，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，应首 选A.秦先B.五加皮C.桂枝D.白花蛇。E,防己【答案】B【解析】五

23、加皮。功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。主治病 证：风湿痹证;筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；水肿，脚气。80、题干H0AP方案常用于治疗A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病。E,慢性再生障碍性贫血【答案】AC.淡红舌D.淡白舌。E,青紫舌【答案】D【解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。8、题干症见心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属 于A.心血虚证B.心气虚证C.心阴虚证D.心阳虚证。E,心脾气血虚证【答案】B【解析】心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有 自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神 疲与气虚病症共见为辨证的主要依据。故此题最正确的选项是Bo9、题干在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是A.高低不平B.坚硬如石C.推之不能移动D.外表与皮肤粘连。E,外表光滑【答案】E【解析】外表光滑一般为良性肿瘤的特点。10、题干对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检 查是（）A.胸部X线B.动脉血气分析C.肺功能检查 D.血常规。E,胸部CT【答案】C【解析】对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查 是肺功能检查。11、患者身热，心烦懊什农），坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临 床意义是A.热灼营阴证B.热陷心包证C.