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文档简介
1、BiPAP A40医用无创呼吸机人机同时应用广泛使用安全患者舒适操作简便第1页有创/无创一体化便携多功效呼吸机通气模式完善高性能无创呼吸机价格性能Trilogy100 BiPAP Synchrony- 严重程度 /呼吸机依赖 +BiPAP A30BiPAP A40有创+ 无创应用范围:10kg各类疾病引发呼吸功效减退、呼吸衰竭, 需要机械通气治疗患者BiPAP A40临床定位NEW!第2页基本性能要求愈加好性能要求适适用于医院内NPPV呼吸机性能要求压力控制辅助/控制和双水平气道正压模式最少应提供40次/min通气频率敏感流量触发装置通气管路断开(脱落报警)应能提供30cmH2O压力支持能提供
2、较短压力上升时间可调整压力上升时间可调整吸气触发可调整呼气触发在辅助/控制模式中,可调吸呼比可暂停取消报警装置内置电池可连续最少1h控制面板易操作并可锁定控制旋钮简练*无创通气临床应用教授共识,中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组*美国胸科学会NPPV临床应用指南 ,57:192-211无创呼吸机性能评定第3页人机同时应用广泛使用安全患者舒适操作简便 临床无创 通气需求BiPAP A40 无创通气 演绎第4页A40 触发与切换 -Auto-Trak -Auto-Trak Sensitive -流量触发细触发, 保障完美人机同时 第5页无创通气人机同时挑战 Vti=Vttot-Vtlea
3、k有意-Vtleak非有意NIV中要处理主要问题 “漏气” 以及所以而产生 “人机反抗“ 涡轮 氧流量管路Vt tot总流量Vtleak有意Vtleak非有意Vti患者呼吸机*RESPIRATORY CARE FEBRUARY VOL 56 NO 2第6页 软硬兼施,同时患者每次呼吸优异软件算法Auto-Trak自动切换(IPAP to EPAP) 同时呼气阈值 图形信号安全保障 3秒钟吸气限定吸气相气流反转 自动漏气赔偿功效患者鼻/面罩、管路出现额外漏气Auto-Trak监测每次呼吸漏气量准确漏气量赔偿 自动触发(EPAP to IPAP) 容量触发6ml 图形信号自动追踪灵敏度第7页软硬兼
4、施,同时患者每次呼吸Auto-Trak 流量触发Auto-Trak sensitive 无创通气常规选取适适用于儿童或呼吸肌肉微弱患者可调灵敏度阈值(1-9L/min)提议单管路有创时选取软件提升:三种触发/切换机制 第8页软硬兼施,同时患者每次呼吸速度可变低惯性,响应速度快速 200LPM流速(维持20cmH2O)流速传感器涡轮组件气流管路电源接口硬件:低惯高流速涡轮益处 益处:确保吸气早期高气流速,呼吸周期连续高速气流第9页AVAPS-AE -自动压力支持 -自动EPAP -自动后备频率 确压力,优化通气治疗效果第10页模式吸气触发呼气切换设置参数CPAP患者患者固定水平CPAPS患者患者
5、IPAP、EPAPS/T患者/机器患者/机器IPAP、EPAP、RR、TiPC*患者/机器机器IPAP、EPAP、RR、TiT*机器机器IPAP、EPAP、RR、TiAVAPS-AE*患者/机器患者/机器三大自动机制患者呼吸机ST6种通气模式,针对不一样患者而设计第11页一个通气模式,应对各种临床需求AVAPS-AE 适用患者类型:OHS - 肥胖低通气COPD-慢阻肺Overlap-重合综合征限制性肺疾病首代具备Auto-EPAP功效用于治疗呼吸功效不全或呼吸衰竭患者无创呼吸机AVAPS-AE第12页AVAPSIPAP自动改变 确保目标潮气量上呼吸道阻塞? 需要增加EPAP 如: COPD+
6、OSA29%-40%COPD患者合并OSA11Jelic International Journal of COPD :3(2)269-275自动EPAP自动RateEPAP自动改变 维持上气道通畅呼吸频率自动改变 简化后备频率设置步骤日-夜间患者自主呼吸频率发生改变 怎样兼顾安全性 与舒适性? AVAPS-AE(平均容量确保压力支持自动EPAP)第13页EPAP目标潮气量IPAP PS minPS max EPAP minEPAP max气道阻力 AVAPSAuto-EPAP Auto-RR压力支持自动调整, 到达目标预设潮气量AVAPS改变速率: 0.5-5cmH2O/min连续监测上气道
7、阻力改变自动调节EPAP,维持上气道开放自动调整至适宜患者呼吸频率计算患者前50次呼吸频率平均值,后备频率低于平均值2次1Murphy, PBThorax thoraxjnl-81: Published Online First: 1 March doi:10.1136/thoraxjnl-81AVAPS-AE(平均容量确保压力支持自动EPAP)第14页临床益处:“适时提供最准确压力支持”,保障通气量 改进氧合,降低PtcCO2在压力模式下,兼顾治疗舒适性与漏气赔偿并 确保容量安全性通气效果不再受体位改变、睡眠时相、呼吸力学 改变等影响, 通气治疗更舒适COPD患者重合综合征 限制性肺疾病患者
8、肥胖低通气患者肥胖低通气患者COPD患者重合综合征限制性肺病患者*Chest. Sep;130(3):815-21.*Rev Mal Respir Mar;32 (3): 283-90.AVAPS-AE(平均容量确保压力支持自动EPAP)第15页OHS*COPD OSA*目标潮气量8 -10 ml/Kg 理想体重8 ml/Kg理想体重最大压力 35 cmH2O30 cmH20压力支持最大值19- 35 cmH2O30 cmH2O压力支持最小值14 -19 cmH2O12 cmH2OEPAP最大值14 cmH2014 cm H2OEPAP最小值4 cmH2O4 cm H2O呼吸频率AutoAut
9、oAVAPS 改变速率2N/A* AVAPS-AE protocol Dr. N. Hart, Dr. P. Murphy, Lane Fox Respiratory unit, St. Thomas Hospital London UK* AVAPS-AE Multi Center Trial protocol l,Prof Jean Franois MUIR, FranceAVAPS-AE初始参数设置提议第16页完善监测参数精准潮气量监测强大数据管理 准监测,确保通气治疗安全第17页10种监测参数,独特血氧、心率实时显示血氧模块 (专有)血氧配件(专有)血氧传感器 (非专有)益处:帮助医生
10、评定临床治疗效果帮助医生愈加好地决议,降低无须要失误彩色压力柱图全方面监测参数显示血氧心率实时显示报警指示第18页基于Auto-Trak漏气赔偿机制潮气量监测TempsVtiVteVti VteVti Vte = Leaks 0吸气相呼气相0VtiVteVtiVteVti VteVti Vte = Leaks 01Vti = VteVti Vte = Leaks = 023呼出潮气量Vte估算准确 : 15%媲美有创标准: 10%精准潮气量监测,为调整处方提供可靠依据第19页强大数据管理,便于临床回顾与总结SD卡轻松掌握患者通气数据2020插拔式SD卡可存放:20 依从性和使用数据长久趋势图(
11、过去12个月)日详细趋势图(EP过去8天, DV过去30天) : IPAP 和 EPAP 呼吸频率潮气量漏气量%患者触发百分比分钟通气量AHI和高级呼吸事件探测-SpO2和脉搏频率数据第20页患者通气数据汇报一览心率血氧数据统计:整夜最小,最大,平均SpO2低于最低血氧饱和度所占时间% 整夜发生低血氧次数氧饱和降低指数SpO2压力呼吸频率患者触发%呼吸事件漏气量分钟通气量潮气量报警信息第21页简练界面精巧便携电池“干盒子”设计静音控制技术 巧设计,满足易用移动需求第22页简练浏览用户界面全方面监测参数医生界面简练界面益处:快速找到您所需要设置,降低犯错机会第23页益处:无缝连接续航,方便院内外移动患者时使用有效防止因暂时断电或插头脱落引发意外取用方便 5小时续航能力,无缝连接即插即用 伟康家族通用电池,即插即用 精巧便携电池第24页益处:在环境改变时,有效降低冷凝水产生降低因水流倒灌引发设备故障“干盒子”设计 新型设计“干盒子”设计与水罐相连System One湿度控制 亲密监测室内温度,湿度及气流,以确 定实时保障所设定湿度等级无缝连接-一体式加温湿化器第25页噪音:28 分贝CPAP设置10 cm H2O时 噪音控制技术益处:确保治疗环境
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