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文档简介
1、职业技术鉴定(三级)母婴护理员(月嫂)技术操作试题一、简述各级别母婴护理员需要具备的技术1、初级母婴护理员定位初级的服务人员应具备以下技术:(1)指导哺乳、饲养(母乳、人工、混淆饲养)。(2)为重生儿沐浴、穿衣、冲洗尿布。(3)重生儿衣物、奶具、器具的冲洗及消毒。(4)在发现重生儿异样状况时实时报告,能办理稍微外伤和烫伤。2、中级母婴护理员定位中级的服务人员应具备以下技术:(1)重生儿抚触、丈量体平和体重,察看大小便、口腔、黄疸,脐部的护理。(2)红臀、尿布疹、发热、腹泻、便秘、哭泣等疾病的察看及护理。3、高级母婴护理员定为高级的服务人员一定具备以下技术:(1)进行重生儿的初期智力开发和启发训
2、练。(2)为重生儿做被动操。此中,高一级其余母婴护理员一定掌握初级他人员的技术。二、请简述月嫂应恪守的职业道德。(1)敬业爱岗、千锤百炼。(2)尊敬产妇、关爱母婴。(3)自尊、自爱、自信、自立。(4)遵纪守纪,讲文明、讲礼貌。(5)热忱服务、忠诚安分、宽宏礼让。(6)不参内政、尊敬隐私。三、产妇乳房护理(哺乳前、哺乳中、哺乳后)1)哺乳前乳房护理指导准备好热水和毛巾,请产妇洗手。使用洁净的温热毛巾为产妇洁净乳房。若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少量乳汁,待乳晕发软时即可哺乳。2)哺乳中乳房发生问题时的指导乳房胀痛或出现硬结的办理。能够先在局部热敷3-5分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移
3、着手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向次序揉压,促进乳腺管畅达,利于乳汁排出。(3)哺乳后乳房护理指导母乳过多时挤奶方法。重生儿还没有吃空就停止哺乳时,需将节余乳汁实时挤洁净。挤奶的方法是:先洗洁净双手,而后用双手的拇指和其余手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下挤压,由轻到重,将乳汁挤出来。挤出母乳的寄存。将挤出的乳汁接到洁净的杯子里,假如重生儿已经吃饱,能够请产妇家人饮用。挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头四周,并晾干。帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,而后带上胸罩以保护乳房。四、如何保证产妇母乳充分(1)培育意识,成立信心:婴儿有吸奶的权益,母亲有哺
4、乳的责任,家庭、社会应赐予支持。每一位母亲应从怀胎开始就培育母乳饲养的意识,建立母乳饲养的信心。(2)母婴同室:让母亲与重生儿一天24小时在一同,增进母子感情,有益于按需哺乳。(3)按需哺乳:不限次数和时间,按婴儿的需要喂奶,无论白日黑夜;当婴儿睡眠时间超出3小时或母亲奶胀时则喂奶。4)不使用奶瓶及橡皮奶头免得婴儿产生乳头错觉,降低对母乳的渴求。5)早接触、早吸吮、早开奶:母亲临盆后30分钟内即让婴儿赤身同母亲皮肤接触,当婴儿有张嘴、吸吮等吸奶要求时则帮助婴儿吸吮乳头,可刺激乳汁分泌和排出反射,促进尽早下奶。6)哺乳时双侧乳房交替进行,让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。7)增强营养,适合歇息:是
5、保证母乳质量和婴儿发育的重要要素。五、列举产后第7-10天营养配餐食谱月子餐食谱参照荤菜可选择:红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。素菜可选择:白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿炒鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤可选择:鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。主食可选择:米饭、青丝卷、豆沙包、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。早晚加餐可选择:莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。六、产后饮食注意事项及月子餐制作原则营养不只让产妇赶快地恢复,并且能够提升乳汁质量,让宝宝
6、健康成长。(1)产后因为胃肠功能未恢复,为了保证营养,要少吃多餐,每天保证5-6顿。2)饮食平淡适合:很多人以为为了下奶要多喝汤,但不可以放盐、放葱花等,这类说法是不科学的。饮食平淡不是不可以用调料,适合的调味能促进产妇的食欲,而葱、姜、蒜、花椒利于行血,可适合少用。3)荤素搭配:荤素搭配利于营养汲取,产妇除了吃动物性食品以外,还应多吃蔬菜水果,蔬菜水果中的纤维素可促进肠蠕动,帮助消化,防备便秘,减少肥胖的可能。4)干稀搭配、多喝汤水:食品汤汁不只有营养、开胃,还可以增补水分,利于乳汁分泌。喝的汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外,应当包含果汁、牛奶、豆浆等。月子餐制作:要掌握以下几个原则1)生
7、熟菜板、刀具、抹布要分开。2)煲汤主料乌鸡、排骨等能够凉水下锅,微火慢煮,以保持营养成分。3)炒菜时应注意色、香、味俱全,既有营养又能享遇到就餐的快乐。4)营养搭配要平衡,不宜让产妇每日都吃大鱼大肉,这样会使产妇因摄取热量太多而快速发胖。在保证营养的同时,应适合吃些蔬菜和水果。七、产妇的饮食有哪些禁忌?1、忌过早大批喝汤;2、忌给产妇喝浓汤;3、忌喝红糖水太多、太久;4、忌剖腹产后吃胀气食品;5、忌月子里饮用茶水;6、忌吃巧克力;7、忌刚生产完就节食减肥;8、忌吃硬、咸、生冷食品;9、忌产后服用鹿茸。八、如何指导产妇做身体洁净?(1)刷沐浴刷洗前的准备A、封闭电电扇及空调,关好门窗,防止对流风
8、。B、调理室温及浴室内温度在26C一32C,调理水温在39一41,备好沐浴用品:浴液、洗发液、浴巾等。刷沐浴、请产妇进入浴室用淋浴洗发、沐浴。、若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,而后在相同条件下另行洗发。洗后保暖沐浴后,嘱咐产妇穿好衣服,暂不出门。而后调理室温至22C一26C。2)洗头洗头发的准备工作与沐浴相同,洗头发后保暖也与沐浴保暖相同。【达标标准】沐浴前后产妇活动房间与浴室室温一致,沐浴过程产妇感觉暖和舒坦。九、如何判断母乳能否充分母乳充分的指标:1)、喂奶前母亲乳房胀满,喂奶后乳房较柔嫩。2)、喂奶时听见宝宝连续几次到十几次咽奶声。3)、母亲有下乳的感觉。4)、喂奶后宝宝寂静入眠或自己松
9、开乳头嬉戏。(5)、宝宝大便正常,每天24次,金黄色、呈糊状。(6)、尿布24小时湿6次及以上。(7)、宝宝体重增添显然,按重生儿体重变化规律,出生后第10天体重开始增添,满月时可增添600克以上。母乳不足的指标:1)、母亲感觉乳房空。2)、宝宝吃奶时间长,使劲吸吮却听不到连续的吞咽声,有时忽然松开奶头哭泣不只。3)、宝宝睡不甜美,常吃完奶不久就哭闹,来展转头找寻奶头。4)、宝宝大小便次数少、量少。5)、体重不增或增添迟缓。大部分自以为“没有奶”的乳母并不是真实母乳不足,应实时查明原由,清除阻碍,并采纳催奶举措,不到万不得已不要放弃母乳饲养。十、有些妇女在临盆后,精神状态会发生很大的变化,常常
10、因为心情浮躁而简单激动、忧虑不安、失眠、情绪低沉、抑郁爱哭,即便平常很坚毅的人,此时也简单为一些小事而悲伤落泪。请问这时应采纳如何的举措?答:主要分为三个环节:与产妇交流交流、注意察看产妇情绪变化,发现异样实时劝导、将产妇情绪合时适合见告家眷,获得家眷支持配合。1)人户后先与产妇及其家眷交流交流:认识产妇的生活习惯、爱好与禁忌,切记并恪守,获得产妇的相信。2)注意察看产妇的情绪变化,发现产妇情绪低沉时,能够主动关怀她并与之交流,争取产妇能够敞高兴扉,谈出自己的感觉,而后帮助产妇解决详细困难,针对产妇状况进行劝导,从好的方面考虑问题。若产妇不肯谈感觉时,不行追问,能够先经过整理房间,建议产妇放一
11、些轻松的音乐,并且做一些产后形体恢复操,缓解产妇负面情绪。(3)在征得产妇赞同的基础上,将产妇情绪合时适合见告家眷,获得家眷的支持配合。家人的关怀和爱惜是产妇度过不良情绪阶段的重要要素,可是家眷常常不认识产后抑郁是大部分产妇的生理反响,严重者能够发展到产后抑郁症,所以使家眷认识并加以配合很有必需,共同帮助产妇度过这一阶段。十一、重生儿人工饲养操作(1)配奶前准备及奶粉配制洁净双手,拿出已经消毒好的备用奶瓶。参照奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适当的温水加入奶瓶中。用奶粉专用的计量勺取适当奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。将配好的奶滴几滴得手段内侧,感觉不烫或不太凉便能够给重
12、生儿食用。2)饲养中正确操作指导给重生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让重生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。喂奶时,先用奶嘴轻触重生儿嘴唇,刺激重生儿吸吮反射,而后将奶嘴当心放入重生儿口中,注意使奶瓶保持必定倾斜度,奶瓶里的奶一直充满奶嘴,防备重生儿吸入空气。中止给重生儿喂奶,指导产妇只需轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中止吸奶的动作。(3)饲养后的操作指导与母乳饲养后的指导相同(参照母乳饲养)。喂完奶后,立刻将瓶中节余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开洁净洁净,放入水中煮沸25分钟左右(或采用消毒锅消毒奶瓶),拿出备用。十二、重生儿眼部护理与保健操作1)正常状况下重生儿眼部
13、的保健重生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要防止使用闪光灯。重生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,防止激烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。初期训练重生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离重生儿20cm左右。(2)重生儿眼部的护理要用专用的洁净毛巾和流动的水给重生儿洗脸和洁净眼部,不要用手直接触摸重生儿的眼睛,免得病原菌侵入眼睛。假如重生儿眼部有分泌物,能够用消毒棉球沾水洁净眼部。(3)重生儿眼部炎症的护理重生儿眼部假如出现好多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,第一应当到医院就诊,待做出正确的诊疗后,对症治疗。一般重生儿眼部炎症,医生常用025的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗
14、洁净双手,而后用洁净棉球沾水擦抹掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天23次即可。十三、重生儿剪指甲及测体温操作剪指甲:给重生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀,选在重生儿睡眠时或比较寂静的时候来剪,免得剪伤重生儿细嫩的小手指。重生儿的指甲一般不宜剪得很短,免得惹起甲沟炎,在剪的时候应尽量使指甲圆滑,不该留有尖,免得重生儿抓伤自己脸部。测体温:先将体温计水银柱甩到36以下,而后把体温表表头放在重生儿腋下,用手轻轻压住重生儿上臂使其将表夹紧,丈量时间为5分钟。拿出后读表:旋转表身见到水银柱,再看刻度,读出刻度数。正常重生儿体温在365375之间。重生儿期应当注意监测体温,每天许多于2次。十四、重生
15、儿沐浴操作(室温、水温、澡前准备、澡中、澡后等)(1)沐浴前的准备时间选择:喂奶后1小时左右。室温调理:室温保持在28一30之间,假如达不到,应先开空调或其余取暖设施将房间加温。沐浴物件准备:澡盆、浴液、小毛巾、洁净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。水温:37一40,可用水温计丈量或用手肘内侧测试水温(感觉不烫为适合)。(2)沐浴洗头:先脱去衣服并用浴巾包好重生儿,而后将重生儿的双腿夹在腋下,用手臂托其背部,手掌托住头颈部,拇指和中指分别堵住重生儿的两耳;另一手将重生儿的头发蘸湿,取适当浴液于掌心并在沐浴水内过一下,而后给重生儿洗发,轻揉片晌,将泡沫洗净。洗身体:洗完头后,撤去包裹浴
16、巾,用前臂垫于重生儿颈后部,拇指握住重生儿肩部,其余四指插在腋下,另一手托住臀部,先将重生儿双脚或双腿轻轻放入水中,再渐渐让水慢慢侵没臀部和腹部,呈半坐位(若浴盆内搁置浴网,可直接将重生儿放在浴网上)。另一手撩水,先洗颈部和躯干,再洗四肢。洗完前身后反转重生儿,使其趴在家政服务员前臂上,由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。(擦抹)。(3)沐浴后的办理。用消毒棉签办理脐部,保持脐部干燥洁净在双手上涂抹润肤油,开始为重生儿做抚触(详见脐部护理)。(详见重生儿抚触)。在皮肤皱褶处撒上爽身粉,穿好衣服,垫好尿布。十五、重生儿抚触操作1、额部、两手拇指指腹由前额中央向双侧推。2、下颌部:两手拇指腹从下
17、颌中央向双侧斜上方滑动。3、头部:两手食指、中指、无名指指腹以前额发际抚向脑后,最后停在耳后。4、胸部:双手食指、中指指腹分别由胸部外下方向内侧上方交错抚触。5、腹部:两手食指、中指指腹挨次按顺时针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚触至左下腹,避开重生儿脐部。6、四肢:双手握住重生儿上臂,交替从近端向远端滑行达腕部,而后再重复,滑行过程中阶段性使劲,挤捏肢体肌肉,在从近至远进行抚触手掌、手背、再抚触每个手指;用相同方法抚触下肢。7、背部:重生儿俯卧位,双手食指、中指、无名指指腹以脊柱为中心,向外侧滑行,从上到下抚触;而后从上到下抚触脊柱双侧。8、臀部:双手食指、中指、无名指指腹从臀部中央向外侧作环
18、行滑动。抚触时将适当润肤油倒入掌心,而后轻轻的在重生儿的肌肤上滑动,开始动作轻,渐渐略加压力,边抚触边与重生儿进行感情交流,语言要轻柔。抚触时注意避开重生儿的乳腺及脐部;因重生儿的注意力不可以长时间集中,所以每个抚触动作不可以重复太多次,以46次为宜,总时间约为15分钟;抚触过程中要亲密察看重生儿的反应,若出现哭闹、肌张力提升、肤色发生变化应暂停。十六、重生儿脐带护理操作脐带未脱前的护理沐浴时的护理:沐浴时可于重生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量防止脐部淋水,应保持脐部干燥。沐浴后的护理:先将脐部保持干燥,而后用棉签醮75的酒精由脐根到脐轮挨次由内向外顺时针方向擦抹消毒,用相同的方法消毒23次,而后
19、穿衣服及纸尿裤。脐带零落伍办理沐浴时办理:如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则沐浴时仍应注意防止淋水,保持其干燥;如愈合优秀并且干燥,则不需故意防止淋水。沐浴后护理:仍用酒精惯例洁净消毒(方法同上)。十七、如何预防重生儿溢奶及溢奶后的办理喂奶后护理:主假如拍嗝,防止溢奶。哺乳完此后应当把重生儿轻轻竖着抱起来,让重生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着重生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩重生儿背部,使重生儿将吃奶时吞人胃内的气体清除,一般拍5一10分钟。若无气体排出,可给重生儿换个姿势,但动作必定要轻,持续拍510分钟左右(详细状况因人而异),拍完后将重生儿放到床上,应以右边卧位为宜。溢奶
20、时办理:主假如实时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。如重生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,免得呛人气管;如重生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应第一用洁净的毛巾把溢出的奶擦抹洁净,而后把重生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待重生儿寂静下来(睡熟)再放下。溢奶后办理:将擦抹过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的重生儿衣服、小被褥等冲洗此后,晾干备用。十八、重生儿臀部护理操作及尿布疹的预防(1)大、小便后护理大便后办理:大便后应实时改换纸尿裤,免得尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。办理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦抹洁净。假如大便许多,就用洁净的温水冲洗洁净,而后涂擦护臀霜或鞣酸
21、软膏。假如大便极少,只用湿纸巾擦抹即可。小便后办理:一般小便后不需每次冲洗臀部,以防止损坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹简单发生。月子期重生儿尽量使用纸尿裤,一般23小时改换纸尿裤一次。(2)惯例护理换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。如用尿布一般采用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按惯例涂擦护臀霜或鞣酸软膏。尿布疹的预防尿布疹也就是平常所说的臀红,表此刻臀部皮肤发红或许出现小红疹,严重时表皮肿胀、损坏和流水。尿布疹重在预防,方法是:重生儿大小便后实时改换尿布,倡导使用纸尿裤。假如使用尿布,要选择吸水性强的纯棉制品,换洗后要用开水烫洗,洗衣粉要冲刷洁净,并在阳光下晒干。十九、重生儿呼吸道感染的预防与护理重生儿呼吸道感染提早发现重生儿呼吸
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