处方点评奖惩制度

1、PAGE PAGE 4 卫生院门诊处方质量控制管理办法了加强我院处方管理，建立和完善处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药，确保医疗安全。根据卫生部处方管理办法及我院处方管理制度要求，特制定本办法。一、管理措施1、临床医师应严格按照我院处方管理办法及相关规定要求开具处方（门诊处方规范样式见附件1、2），药剂人员按照处方调配制度调配处方、核发药物。药剂科处方点评小组每月抽查100张门诊处方，点评处方书写情况，并将点评结果及时反馈、通报。2、药剂科将每月检查评价结果报医务科，医务科组织处方点评专家组审核，审核结果公示期7天。对审核结果有异议的当事人或当事科室可在公示期内申请复议。审核结果公示结束

2、后，报院领导审批，交财务科按照奖惩措施予以奖惩。具体检查评价细则见“医院处方点评内容及评价标准”（附件3）。3、医务科按照质控标准每月对门诊药房（含西药房、中药房）抽取10张处方进行质控检查，了解药剂人员对处方的调配、核发药物签名及处方管理情况，发现问题及时反馈，对处方质量好的科室和个人按照奖惩措施予以奖励，对不合格处方责任人按照奖惩措施予以惩罚。二、奖惩措施（一）处罚措施1、凡出现不规范、不合理和超常的处方为不合格处方，不规范处方每张扣罚20元；不合理处方每张扣罚50元；超常处方每张扣罚100元。2、对半年内出现不及格处方5次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，进行强化培训学习；一

3、年内出现不合格处方10次以上且无正当理由的，取消其处方权以及年终评先评优资格。造成医疗纠纷和经济损失的，按医院相关规定处理。3、药师（药士）应严格遵守调配、审核处方规章制度，无调配或审核签名的每张处方扣10元；出现发错药物引起纠纷的，每次扣罚当事人（含调配人、核对人）当月绩效奖金10%；因医疗纠纷而造成经济损失的，按医院相关规定处理；情节严重的院内通报批评，取消其年终评先评优资格；（二）表扬奖励1、对于全年抽取处方10次以上，总数在20张以上，且无不合格处方的医师奖励500元，并通报表扬。2、全年考评处方合格率达100%的科室，科主任奖励3000元；科室副主任奖励2000元。三、本办法从201

4、8年7月1日起施行，既往相关规定与本办法不符的，按本办法执行。门诊处方点评内容及评价标准评价内容代码评价标准不规范处方1-1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。1-2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。1-3药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）（急诊除外）。1-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄及体重的。1-5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。1-6未使用药品规范名称开具处方的。1-7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。1-8用法、用

5、量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。1-9处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。1-10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的。1-11单张门、急诊处方超过5种药品的。1-12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量的，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的。 1-13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（注明患者身份证明编号，代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号，病情及诊断等）。1-14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。1-15中药饮片处方的书

6、写，未按照君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求未在药品之后上方注明，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写出。1-16注射剂未写清楚规格、用法用量与注射天数。1-17处方书写不正确，有涂改的。1-18单张处方为多位患者开具药物。1-19中成药处方书写未实行二行全量书写法。1-20手写处方开具后空白处未划斜线，以示处方完毕的。1-21医师未签全名，或签名字迹不清楚的。 用药不适宜处方2-1适应证不适宜的。2-2遴选的药品不适宜的。2-3药品剂型或给药途径不适宜的。2-4无正当理由不首选国家基本药物的。2-5用法、用量不适宜的。2-6联合用药不适宜的2-7重复给药的2-8有配伍禁忌或者不良相互作用的2-9对规定必须要做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验情