胫骨平台骨折术后康复计划表完整优秀版

1、胫骨平台骨折术后康计划表康须：、康复从手术后就要开始，越早越好，越早训练也越容易。其中术 个是最佳康复期。 错过了这个时期后，再做训练，相对难度大。、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复，不仅仅是骨头正常合， 还要使身体的功能完全恢复正常。、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走瘸行；如果膝关节弯曲不 度，走路就会受到影响，不超过9 度，慢跑就有影响，不超过00 度上下楼就会有障 碍，不超过 度蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和跑跳跃；小 腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会走路障碍，更不可能跳跃和跑，更严重的是 影响关节的稳定，导致更严重的创伤性关节

2、炎，及至关节功能完全伤失。 功练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平， 则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 肌练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、 负荷等必须根据要求完成其宜为完成更多次数而增加休息时间则很难达到预期 效果。 除术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平， 促进手术局部的恢复运动员尤应自行练习身体其它部位确保基础体能早日恢复 运动。 早关节活动度练习，每日只进行 1-2 次力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起 肿胀。如活动度长时间 周无进展则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成

3、 练习，并在必要时及时复查。 活度练习后即刻给予冰敷 20 分。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰 每日 3 次参见冰敷图(用冰水混合物制成，不漏水，能全盖膝盖即) 附插图中带有阴影一侧为患侧。10. 关的胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会 完全消失。但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、 局部红、肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！负等习须过生查拍 X 片定方开！12术后正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方 应空出得枕头将腿垫成微位置疼痛不可忍受在医生指导下摆放于舒适

4、体位。康训表术后时间 麻醉消退后训练内容踝泵图 训练目的 促进消肿、防血训练要求 分/组注意事项阶段重点 消肿止痛，术后 天紧绷 ( 股头肌等长 收缩)直抬腿图 图 D 侧抬腿图 、栓、促进循环组/时促进消肿止肌 500-1000 次 肉萎缩关节 以天 防止肌肉萎缩保持至力竭防止肌肉萎缩 次 / 组 ，不痛则多做无痛后开始做 同上防 止 静 脉血栓。10-15 秒持 次每间 隔 5 秒， 组日。后抬腿防止肌肉萎缩 次/组同上组连续组间 休息 秒， 次习 日。术后第二天双拐走路仅 限 下 地 稍不能多，要控制肿胀活动关活度练拆线后开始推骨膝关节的活动上 下 左 弯伸直训练前髌活动 个内，右 四

5、个 方 向 受时使用，无不用。 各 次，一天 次关 节 活 动 度，尽量做 到无死角。术 后 关 节 活 动 度 训 练 开 始 时 间 由 手 术医生定一 般 周就可 以开始 休 息 时 无 明 显 疼 痛 则 可弯训坐位垂腿图 A 仰卧垂腿图 坐位抱腿图 1-11 俯卧牵伸图 B 保护下跪坐图 2-14 膝关节主动伸曲关节的弯曲功能 同上同上同上同上同上关节灵活性 分钟1 一次 次 / 组， 1 20-95 度95-120 度110-130 度120-135 度至全角120-全角缓慢用力最限度屈膝后 缓慢伸直以开始做组/骑车同上 分 钟骨头愈合强度允许的情况下和 弯 曲 训 练 时间一致尽

6、 量在 个内 完 成 伸 直 和 弯曲功能 的 正常滚球伸训坐位伸膝图 1-14俯卧重物悬吊伸膝图 1-15坐位俯身腘绳肌牵拉同上关节的伸直功能被动伸直角度康 复被动伸直角度康 复解决肌肉孪缩的一 次 ， 一 天 次自由掌握与 弯 曲训练错开 3-4小时 分， 适训练前期个月内或角 一次 度差较小 分， 适训练中后期 1-3 个内或 一次 更时间，角度相差较大10-15 分 主伸直比较差。伸膝受限伸膝图 1-16问题动伸直差 钟天一次 制腘绳肌孪缩 ( 膝窝下面小 负 抗 阻 伸 膝 图的问题主动伸直不够的拉伸时有不适，酸痛等情) Az、5问题 、 120个一组一次 组一天 一次踝节活度练(常

7、无训见 ，一组 20 个，共 4-6 组，组休 30 ，天 1-2 次本法可为小重提的量练 肌训痛则)初期和早期， 静性练防止肌肉萎缩， 次 /肌 力 的 训有炎症反应， 静性抗阻图 力 量 弱 的 情 静力抗阻图增加肌肉力量 组10-15 秒 可为 ， 度，60 度 加膝关节稳定性， 保次每练，早期肌 力训练，以况下更于防止关节炎的发次间隔 ，防 止 萎 缩保护关节不生是四头 组连续练或 减 少 萎增 加 刺 激 关节 的 炎 症 反应紧绷肌 力 增 加 恢 动性练复无炎症反 抗伸膝图 、5 应。抗阻屈膝图 1-1718肌和肌二头肌习组间休息 秒， 次练习日次/ 个 一 也以用沙袋代替弹力绳

8、 组，一次 4-6组组间休息 秒一天 次后期力量增强后，以 增 加 绝 对力量为主可改为 个一组， 天训练一次一次 组组间休息 秒缩为主。中 后 期 肌 力 训练，以增 加 肌 力 和肌 肉 体 积为核心。负力训定根骨愈情来定 3 月不全重无原负重和平衡 平衡训练图 ( 本训 练是在能全负重前提 下，用以提高肌肉的 控制力)增强关节组织的 适应性和稳定性 分一 3 个内一般建议负重不超过 次慢过渡 一早训练要早于 个 到 分钟以 月始练负重不超过 。 内一 2 然 2-4 增加 负重，直到完全单腿全负重果能 单腿站 分无不适的话， 可以尝试脱拐行走提踵图 C增加小腿肌力 个 一分平行、内八字和

9、外八字跨步图 、23增强关节组织有 不同角度的适应 性组， 组*个角度 次/，组 分前后跨步和侧跨步 间休息 秒 组续练习， 次习/。静蹲图 、增加大腿肌肉的 力量和体积 分 一次息 秒组 5-10 次。一天 2-3从臀部较高的位置下降到较 低的位置不能超过 度(腿 弯曲的程度 ) ，腿平行，身 体正直，膝盖不过脚尖。组0-45 度 单 腿 蹲 起 图 增强肌肉的速度 力量20-30 次 组组间间隔缓慢力控不晃）台阶前向下增强肌力的控制 力 秒， 组连续， 次/日。 次/，组 缓慢力控不晃 间间隔 秒 组续， 次/日。跳及它项 ( 根恢情和动要确，果试痛可进训 练)跳跃增加速度性肌力 个 一

10、分地前后左右和台阶跳 组，一次 4-6上跳下面练是后面的基 组组间休息 础 秒一天 次。跑步同上可 以 自行处理。慢跑快跑和变速跑前是 后面训练的基础。坐位伸膝图 A平衡训练图(可用矿泉水瓶自制) 俯卧牵伸图 B提踵图 C直抬腿 图 D抗阻勾脚图 E抗阻绷脚图 F冰付图静力性抗阻 图单拐走路的步骤：双拐的用法：更多康复咨询指导：嘿嘿 421430879欢迎加入“关节损伤康复群，分享更多康复经验和难题们起共同前进胫骨台骨康复划 整体康目标：关节活动度:尽早恢复正常膝关节活动度，恢复正常踝、髋关节活动度。肌肉力量：促进及提高股四头肌、 绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力。功能目标：达到正常步态、站立相膝关节

11、稳定禁忌：患肢 3 个月内负重,避免骨折处移位或坍陷.术前康：患肢牵引抬高，踝泵，控制水肿。上肢和健侧肢体力量训练（等张肌张训练抗重力、 抗阻等）.术后康：阶段一最大保护期 （1 天4 或 6 周）禁忌:膝关节施加内外翻应力，膝关节被动关节活动度训练目的:减轻疼痛,控制肿胀,恢复膝关节活动（0-90复患肢肌力， 助行器下独立行走。麻醉消退后即开始：踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5 组，12 组小时.（对于促进 循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）股四头（大腿前侧肌群)等长收缩练习:即大腿肌肉绷劲及放松在不增加疼痛 的前提下尽可能多做。术后 1-2 天：目的：减轻疼痛，控制肿胀，解

12、除肌痉挛，预防深静脉性血栓及肺部并发 症,恢复患者体位转移能力.康复内容:1、患肢抬高,高于心脏。2、踝泵训练.3、深呼吸和咳嗽训练。4、冰敷膝关节。5、髋、踝关节主动关节活动度训练。6、股四头肌、臀大肌等长肌力收缩训练。7、轻柔地踝关节无阻力等张训练。8、正确体位摆放。9、床上坐起和站立。10、上肢和健侧肢体力量训练。11功能性活动患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走但患腿绝 对不可落地负重必须确保安全不可摔跤同时注意控制活动量只鼓励去厕所 等必须的生活活动,免肢体增加肿胀程度。12、理疗项目：膝关节骨伤治疗仪、患肢中频脉冲电治疗、双下肢静脉泵。3 天-6 周目的：恢复膝关节活动度到 及

13、肌力.6 周 X 片显示骨折点愈合良好进入 下一阶段。康复内容:1、保持踝泵。2节活动度训练膝关节主动关节活动训练助-主动关节活动度训练； 使用 CPM 机从无或微痛角度开始慢进行(5 次往复/钟,半小时次12 次/日，练习后即刻冰敷 2030 分,2 周达到 90如果未达到目标，增加锻炼 的强度和频率。3、股四头肌、N 绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。4、功能性活动：继续患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走。阶段二：中等保护期 68 禁忌：膝关节不施加内外翻应力1、关节活动度训练：膝关节主动关节活动训练、辅主动关节活动度训 练和被动关节活动度训练，膝关节至少（0。2、肌力:股四头肌和 N

14、绳肌轻柔的阻力训练阶段三最小保护期 周-3 个月1、开始股四头肌和 N 绳肌渐进抗阻肌力训练.2、膝关节灵活性训练.3、功能性活动： 周末开始 weight-bearing 在助行器下转移和步行4、负重：部分到全负重（由骨科医生根据骨折愈合情况决定）。患者康复训练告及意项1计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定具体执行中需视自身条 件及手术情况不同,在医生指导下完成。2、功能练习中存在的疼痛，是不可避免的如疼痛在练习停止半小时内可 消退至原水平，则不会对组织造成损伤,应予以耐受。3、肌力练习应集中练习目标肌肉练习次数、时间、符合视自身情况而定 且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素必须认真练习。4、除手术肢体训练外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿）应尽可能多 地练习,以确保身体素质,促进身体功能整体恢复。5早期关节活动度练习,循序渐进力求角度有所改善即可避免反复屈伸 引起肿胀如活动度长时 周无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视， 尽可能早期无痛无阻力恢复较大角度,内固定不稳定需保护的具体情况具体分 析.6活动度练习后即刻给予冰敷 分钟.如平时感到关节肿痛发热明显， 可再冰敷，每日 23 次。7节的肿胀会伴随整个练习过程,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会 逐渐消退.但必须控制肿胀的程