中兽医学 常用方剂A

1、 第十章 兽医常用方剂 第一节 方剂的概述 第二节 方剂的组成 第三节 剂量与剂型 第四节 解表剂 第五节 清热剂 第六节 泻下剂 目录二1 第七节 消导剂 第八节 和解方剂 第九节 止咳化痰方 第十节 温里方 第十一节 祛湿方 第十二节 理气方 第十三节 理血方 第十四节 补益方 第十五节 平肝方目录一2 第一节 方剂的概述一、中兽医方剂 1、中兽医方剂学： 是研究中兽医方剂配伍规律及其临床应用的一门学科，是中兽医学的重要组成局部。2、方剂：方：医方；剂：调剂。方剂是在辩证审因决定了治法之后，选择适宜的药物，酌定用量，按一定的配伍原那么组成的用来防治疾病的方剂。3二、开展概况： 计量单位：

2、晋代-唐代： 10黍=1株；6株=1分；4分=1两；16两=1斤宋代： 10毫=1厘；10厘=1分；10分=1钱；10钱=1两；16两=1斤4 第二节 方剂的组成一、组成原那么： 中药方剂的组成原那么一般用主、辅、佐、使四个字来概括，有的也称为：君、臣、佐、使。1、主(君)药：是指处方中对病因或主证起主要治疗作用的药物，其可以是一味药物也可以是两味以上。 2、辅(臣)药：是指辅助主药更好地发挥治疗作用的药物。53、佐药：在方剂中的作用大致有三种情况： 治疗兼证或次要证侯。 制约主药的毒性或烈性。 用作反佐即在温热剂中参加少量寒凉药，或于寒凉剂中参加少许温热药，以消除病势拒药(格拒不纳)的现象，

3、也就是“因病气之甚而为从治之用的意思。4、使药：指能引导他药直达病所，或起协调作用的药物都叫使药。即： 引经药；调和药65.举例分析(1)平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣)主治：胃寒草少、寒湿困脾等证成效：祛湿健脾，消胀散满 处方分析： 苍术：性温而燥，除湿运脾，为君药 厚朴：助苍术行气化湿，并能除满，为臣药 7陈皮：理气化滞为佐药；甘草：甘缓和中，调和诸药，加生姜，大枣调和脾胃，均为使药。8二、加减变化 1、药味增减： 即根据病情的需要，将方剂中的药味适当增加或减去一些，而主药未变。 例如：郁金散治湿热泄泻，当热甚时，应去诃子，加金银花、连翘以清热解毒；假设泻粪加水者，那么宜去大黄

4、，加茯苓、猪苓、乌梅等以利水止泻。92、配伍变化： 是指方中主药不变而配伍药物发生改变，有时可直接影响该方的主要作用。 例如：麻黄汤可辛温解表，发汗散寒；假设去掉桂枝，换用清热降火的生石膏，那么方剂就变为麻杏甘石汤，其作用也就随之变成了辛凉宣泄，清肺平喘，主治表邪化热，壅遇于肺。103、药量加减 是指组方的药物不变，只增加或减少某些药味的用量，方剂中药味的君臣主辅关系使发生了变化，因而整个方剂的功能和主治也随之改变。11例如：小承气汤厚朴三物汤 组 成大黄 厚朴 枳实重用药物大黄厚朴 功 能泄热通便行气除满主治阳明腑实证气滞腹胀124、方剂合并： 就是将两个或两个以上的方剂合并成一个方使用，因

5、而可以使方剂的作用更全面或更复杂一些。例如： 1四君子汤+四物汤=八珍汤，可气血双补。 2平胃散燥湿运脾，五散健脾利水，两方合并后(名胃苓汤)，那么既能健脾燥湿，又能利水止泻，用于治疗水泻之证成效更好。 135、剂型变化 即改变方剂的剂型。方剂的作用也往往发生一定变化，主要反映在效力的大小和急缓上。一般说来，汤剂作用快而力峻，适用于病情较重或较急的患病动物；凡散剂作用慢而力缓，多用于病情较轻或慢性病的动物。 6、药物的替代14 第三节 剂量与剂型散剂15 口服液16 饮片17饮水剂18注射液19胶囊20颗粒剂21膏药22片剂23二十孝图：亲尝汤药24丸剂25 滴眼液26 第四节 解表方剂1.定

6、义： 凡具有发汗解表作用，用以解除表证的一类方剂，称为解表方。它是以解表药为主组成。在八法中属于汗法。 2.分类: 邪在肌表有风寒，风热之分，畜体正气有虚实之别，临床表证分为三种。 (1)辛温解表方；(2)辛凉角表方 (3)扶正解表方。27一、辛温解表剂麻黄汤+桂枝汤1、麻黄汤P304 (1)出处：?伤寒论? (2)组成：麻黄30g、桂枝45g、杏仁60g、炙甘草20g (3)成效主治：发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证。 284处方分析： 桂枝(臣)：发表解肌，助麻黄解表； 另可温经止痛，治关节疼痛 走表 发散风寒(治病因) 麻黄(君) 甘草使：调和，又 能增麻黄、杏仁止咳平喘 入肺 宣

7、肺平喘治主证杏仁(佐)：降肺气，协助麻黄平喘。 29(5)加减： 参加石膏、生姜、大枣叫青龙汤，可温清并用；假设去掉桂枝叫三拗汤在?和剂局方?中三拗汤还需加生姜治外感风寒咳嗽。(6)方歌： 麻黄汤用桂杏甘，发汗宣肺解表寒。 温清并用青龙汤，还需膏枣与生姜， 去掉桂枝叫三拗，咳嗽风寒治感冒。302、桂枝汤P305(1)出处：?伤寒论?(2)组成：桂枝45g、芍药45g、炙甘草20g、生姜60g、大枣60g。(3)功能主治： 解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证。如，体质虚弱的流感，肾炎等引起的发热。31(4)方解：桂枝(主) ：发表解肌，散外感风寒(散) 生姜佐：辛温发汗甘草(使)： 调和诸药

8、 大枣佐：和胃营养 白芍(辅)：敛阴和营，固内在之营阴(收)32二、辛凉解表剂银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤1、银翘散(辛凉平剂)P306(1)出自：?温病条辨? (2)组成： 银花30g、连翘30g、淡豆豉25g、桔梗25g、荆芥穗25g、竹叶30g、薄荷15g、牛蒡子25g、芦根60g、甘草10g (3)功能主治： 疏散风热，清热解毒，主治外感风热或温病初起。如感冒、流感、急性咽喉炎。 33(4)方解： 荆芥、薄荷、豆豉：发表透热臣 辛散表邪 银翘(君) 甘草(使)调和诸药 清热解毒 桔梗、竹叶、牛蒡、芦根(佐)：清肺利目34 (5)方歌：银翘竹薄桔，甘荆豉牛蒡；焚温上焦医，芦根煎作汤。352

9、、桑菊饮：(辛凉轻剂)(1)出处：?温病条辨? (2)组成：桑叶40g、菊花30g、杏仁30、桔梗30g、连翘30、薄荷15g、甘草15g、苇根30g (3)功能主治：疏散热，宣肺止咳。主治热初起或热咳嗽。363、麻杏甘石汤(辛凉重剂)P325(1)组成： 麻黄汤除去桂枝加石膏 (2)主治： 肺热咳喘。主药为石膏 (3)注意： 麻黄先煎，杏仁后放。37三、扶正解表剂败毒散：(1)组成：羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草、川芎、薄荷、生姜、党参。 (2)功能主治：益气解表，散寒去湿；主治正气缺乏，外感风寒，湿邪等。(3)加减：假设去掉后三味(薄荷，生姜，党参)再加荆芥、防风叫荆防败毒

10、散。 38 第五节 清热剂1.概念： 清热剂是以寒凉药为主组成，具有清热泻火，凉血解毒等作用，用于治疗里热证。 2.分类： 清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热和清虚热等多种。清气分热方 解毒方 清营凉血方 清脏腑热方 清虚热方 清热解暑方 39一、清气分热方 1、白虎汤P308(1)出处：?伤寒论?(2)组成： 石膏、知母、甘草、粳米(3)功能主治： 清热生津。主治阳明经证或气分实热证，如流感，肺炎。40(4)方解：石膏主：石膏大辛大寒，可清泻胃火而除烦热。知母辅：苦寒以清泄肺胃之热，又可润燥。 甘草、粳米佐使：益胃扶津，既可防大寒之剂损伤脾胃，又可防大热伤津液。41 (5)方歌：清热生津

11、白虎汤， 主治四大气分热， 石膏打碎应先煎，后下知母粳米甘。422、栀连二石汤 (1)出处：?牛经备要医方? (2)组成：栀子、黄连、生石膏、生地、木通、滑石、车前子、白矾、青皮、芒硝、生甘草、广木香、青木香。 (3)功能主治：清热泻火，主治牛的实热证43(4)方解： 甘草：调和，护中(使药) 清热：用石膏、栀子、黄连、白矾 主辅药热邪所伤芒硝通便 导热外出滑、木通、车利尿 伤津：养阴生津：生地伤胃：理气开胃：二香、青皮44(5) 栀连二石汤与白虎汤清里热的区别： 白虎汤以石膏配知母等，所治主于肺胃；本方以石膏配栀、黄连、芒硝，所治重于胃肠。 45二、清热解毒1、黄连解毒汤p309 (1)出处

12、：?外台秘要?(2)组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子 (3)功能主治：清热解毒。三焦热盛，疮黄肿毒。如急性热性病，败血症，脓毒败血症，痢疾、肠炎、肺炎等属于火毒炽盛者，均可酌情加减应用。46(4)方解： 上焦火：黄芩泻上焦火(为辅) 三焦热盛 中焦之火主于心，用黄连清 热解毒，兼泻心火，(为主药 下焦火；黄柏泻下焦火 栀子通泻三焦之火， 导热下行从膀胱而出。(为使药)47 (5)方歌：泻火解毒黄连汤， 栀子连芩柏三黄；君臣佐使组一起，三焦热盛可复康。482、消黄散P311：(1)出处：?元亨疗马集? (2)组成：知母、黄药子、白药子、栀子、黄芩、大黄、甘草、浙贝母、连翘、黄连、郁金、芒硝各等分(2

13、5g)。 (3)功能主治：清热泻火，凉血解毒。主治马炽热壅滞，气促喘粗，疮黄肿毒。49(4)方解：知母、贝母、黄芩、连翘清心肺之火于上焦主； 黄连、大黄清胃肠之热于中辅桅子通泻三焦而入小肠；朴硝清泻肠胃而走大肠；黄白药子、郁金清热凉血共做佐药。甘草调和诸药而解毒作使药。503、仙方活命饮 (1)出处：?校注妇人良方?外科发挥? (2)组成：金银花、陈皮、白芷、赤芍、贝母、防风、当归尾、甘草节、乳香、没药、皂角刺、穿山甲、天花粉。 (3)功能主治：清热解毒、消肿溃坚，活血止痛。主治疮痈肿毒初起。对脓肿、蜂窝织炎、乳房炎等均可酌情使用。 注：本方在?医方集解?中名真人活命饮P312只是少了赤芍一味

14、药，功用和主治相同。 51(4)方解： 金银花清热解毒，消散疮肿主；当归尾、赤芍药、乳香、没药活血散瘀止痛，陈皮理气行滞消肿，防风、白芷疏风散结以消肿辅；贝母、天花粉清热排脓以散结，穿山甲，皂角刺解毒通络、消肿溃坚，甘草清解热毒，共为佐使药。524、五味消毒饮(P311) 可清热解毒，消散疮痈，主治各种痈疮肿毒。(其它自学)。 5、公英散(P312) 与五味水毒饮的作用相似，可清热解毒，消散疮痈。(蒲公英、银花、连翘、丝瓜络、通草，芙蓉叶、浙贝母)主治：乳痈初起。53三、清营凉血方1、清营汤(P308) (1)出处：?温病条辨?(2)组成：犀角(10倍的水牛角代)，生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、

15、丹参、黄连、金银花、连翘。(3)功能主治：功能清营解毒，透热养阴。主治邪热初入营分。 54(4)方解用黄连、银花、连翘、竹叶心清解气分热毒 (佐药) 邪热由气分 营分 用犀角清解营分热毒 (主药) 热伤营阴 丹参既协助主药清热凉 血又可引药入心(使药) 用生地、玄参、麦冬清热养阴(为辅55 (5)方歌： 清营汤治热传营，脉数舌绛辨清楚。犀地丹玄麦凉血，银翘连竹气亦结。562、清瘟败毒饮(P310)出自?疫疹一得?，可清热解毒，凉血养阴。主治温热疫毒，气血两燔。57四、清脏腑热方1、郁金散(P314) (1)出处：?元亨疗马集?(2)组成：郁金、诃子、黄芩、大黄、黄连、栀子、白芍、黄柏 (3)功

16、能主治：功可清热解毒，散瘀止泻。主治马急慢性肠黄(肠炎)。 58(4)方解： 热毒积在肠中脏腑壅极肠黄清热解毒散瘀止泻 清热凉血，行气破瘀主 黄连解毒汤清热解毒辅 大黄： 泻热散瘀佐使 芍药 敛阴和营佐使 诃子 涩肠止泻佐使 59 (5)方歌：郁金黄连栀柏芩，诃子芍药配川军。热毒壅极肠中泻，贵在加减总因循。602、洗心散(P316)(1)出处：?元亨疗马集?(2)组成：天花粉，黄芩、黄连、连翘、茯神、黄柏、桔梗、栀子、牛蒡子、木通、白芷。 (3)功能主治：清心火，解热毒。主治马心经积热，口舌生疮。 61(4)方解： 天花粉清热生津，连翘、牛蒡子、白芷、 桔梗解毒散结，消肿止痛，共为辅药 心经有

17、热舌上生疮黄连解毒汤清心火， 解热毒，为主药。木通、茯神清热利尿，导热下行，为使药。62 (5)方歌： 洗心栀柏与芩连，芷桔天花茯神兼；连翘木通牛蒡子， 服药更需青黛啣。633、清肺散(P313) (1)出处： ?元亨疗马集?(2)组成： 板兰根、葶苈子、甘草、浙贝母、桔梗(3)成效主治： 清肺平喘。主治马肺热咳喘。64(4)方解： 板兰根清热解毒，为主药；葶苈子泻肺平喘，贝母清肺化痰，共为辅药； 桔梗清肺平喘，并能载药上行；甘草清热化痰，并能调和诸药，共为佐使药。65 (5)方歌：桔贝板蓝一处擂，甜葶甘草共相随，蜂蜜为引同调灌，肺热喘粗服可愈。664、苇茎汤P313(1)出处：?千金方?(2

18、)组成： 苇茎、冬瓜仁、桃仁、薏苡仁 (3)功能主治： 清肺化痰，逐瘀排脓。主治肺痈(肺脓疡)、大叶性肺炎等。67(4)方解： 苇茎：清肺泄热，为治疗肺痈的要药，为主药； 冬瓜仁：祛痰排脓，为辅药；薏苡仁：清热利湿；桃仁：活血祛瘀，同为佐使药。 685、白头翁汤P314 (1)出处：?伤寒论?(2)组成： 白头翁、黄柏、黄连、秦皮 (3)功能主治： 清热解毒，凉血止痢，主治痢疾。69(4)方解： 本方为治疗热毒血痢所设。方中白头翁清热解毒，凉血止痢为主药；黄连、黄柏、秦皮助白头翁清热解毒，清热燥湿治痢均为佐使药。 (5)方歌： 白头翁汤热痢方，连柏秦皮四药良；味苦性寒能凉血，坚阴治痢在清肠。

19、706、白虎汤(清胃热) 前边清气分热方中已进过，其还可清胃热。7、龙胆泻肝汤P313 是出自?医宗金鉴?中的一个方，具有泻肝胆经实火或湿热的成效，主治肝胆实火所引起的目赤肿痛，以及肝经湿热下注引起的尿淋浊，涩痛，阴肿等。718、决明散P368 最早出自?蕃牧验方?叫石决明散，后?元亨疗马集?引载改为决明散 出自?元亨疗马集?，其由石决明、草决明、栀子、大黄、黄白药子、黄芪、黄芩、黄连、没药、郁金等组成，具有清肝明目，退翳消瘀的成效，主治肝经积热，外传于眼所致的目赤肿痛。 72五、清虚热方青蒿鳖甲汤P317 (1)出处：?温病条辨? (2)组成： 青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮 (3)功能主治：

20、 养阴透热。主治：温热病后期的阴液耗伤。 (4)方歌：青蒿鳖甲汤，生地知母帮， 丹皮助青蒿，虚热选此方。73六、清热解暑方 香薷散P315(1)出处：?元亨疗马集? (2)组成： 香薷、黄芩、黄连、甘草、柴胡、当归、连翘、天花粉、桅子 (3)功能主治： 清热解暑，主治马中暑或伤暑。74(4)方解： 方中香薷辛温发散，兼能利湿，乃解暑要药，为主药；黄连、黄芩、栀子清热于里，连翘散热于表，柴胡和解表里，利少阳枢机，此五药内透外达，助香薷解暑，均为辅药；热极扰心，故用当归活血以治风，热盛伤津，故用天花粉清热并生津，均为佐药；甘草清热和中，为使药。 75 (5)方歌： 盛暑炎天远出奔，肺心壅极气相攻；

21、 四肢倦怠行无力，两目昏蒙闭不睁； 芩连香薷同花粉，归草栀翘等分停； 童尿蜜水相和灌，两针鹘脉自然宁。76 第六节 泻下剂一.概念： 泻下剂是以泻下药为主组成，具有通导大便，排出胃肠积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用，用以治疗里实证的方剂。 二.分类： 一攻下方 二润下方 三逐水方77一、攻下方剂1.大承气汤(P318)(1)出处：?伤寒论?并载于?中华人民共和国兽药典?二部。(2)组成： 大黄、厚朴、枳实、芒硝 (3)功能主治： 峻下热结。主治阳明腑实证、热结胃肠。78(4)方解： 热入阳明之腑，伤津化燥，形成粪便不通，止而不行，继而化热。形成恶性循环。可急下存阴(即釜底抽薪)法治疗。 大黄：苦

22、寒泻热通便，荡涤胃肠(主药) 芒硝：咸寒泻热，软坚润燥(辅)枳实、厚朴：消症散结，下气除满(使药) 79 (5)方歌： 黄厚实在芒，阳明腑实慌；一杯承气汤，万病皆安康。802.无失丹(p318) (1)出处：?痊骥通玄论?(2)组成： 木香、槟榔、青皮、大黄、芒硝、牵牛子(二丑)、荆三棱、木通、郁李仁 (3)功能主治： 峻下通肠，主治马结症。81(4)方解大黄、芒硝：破结通肠(主药) 槟榔、牵牛子：攻逐峻下；郁李仁：润肠通便。共作辅药 木香、青皮、三棱：理气消滞；木通：利尿降火。共做佐使药。 (5)方歌： 无失丹中用丑郎，三棱郁李重硝黄。 木通木香青皮合，卞氏治结妙手方。823.马价丸(p31

23、9)(1)出处：?痊骥通玄论?(2)组成： 大黄、五灵脂、牵牛、木通、续随子、甘遂、滑石、大戟、瞿麦、香附、巴豆(制霜)(3)功能主治： 峻下通肠。主治马中结。83(4)方解： 巴豆：峻泻通肠为主药；大黄、牵牛、续随子、甘遂、大戟：辅助巴豆攻逐泻下；滑石：滑汤通便，在方中共作辅药； 五灵脂、香附子：理气止痛；木通、瞿麦：导热下行，共为佐使药。 马的结症，病情紧急，本文如运用得当，可挽救危亡，价值假设马，故名马价丸84 (5)方歌：马价丸中黄灵牵， 续随木通滑石添；巴豆香附瞿戟遂，马患中结服之痊。85大承气汤、无失丹、马价丸的比较 大承气汤无失丹马价丸泻下大黄 芒硝芒硝、大黄、二丑、郁李仁巴豆、

24、大黄、二丑、甘遂、大戟行气厚朴 枳蒲青皮、木香香附活血止痛三棱五灵脂利尿导热木通滑石、瞿麦、木通86二、润下方剂1.猪膏散(P319) (1)出处：?元亨疗马集?(2)组成： 滑石、牵牛子、粉甘草、川大黄、官桂、甘遂、大戟、续随子、白芷、地榆皮、猪脂 (3)功能主治： 峻逐滑泻，润下通便，主治牛百叶干。872.当归苁蓉汤(p319) (1)出处：?中兽医诊疗经验第二集? (2)组成： 全当归、肉苁蓉、番泻叶、广木香、川厚朴、炒枳壳、醋香附、瞿麦、通草丝、炒神曲、麻油 (3)功能主治： 润燥滑肠，理气通便。主治肠燥便秘，粪干难下。88三、逐水方十枣汤(1)出处：?伤寒论?(2)组成： 芫花、甘遂

25、、大戟、大枣 (3)功能主治： 攻逐水饮。主治胸、腹积水或水肿属于实证者。 注：孕畜慎用。89 第七节 消导剂消导剂是以消导药为主组成，具有消食导滞、消痞化积作用，用以治疗草料停滞、食积不消等病证的方剂。 901.曲蘖散(p320) (1)出处：?元亨疗马集?(2)组成： 神曲、麦芽、山楂、甘草、厚朴、枳壳、陈皮、青皮、苍术 (3)功能主治： 消食导滞、化谷宽肠。主治马伤料。91(4)方解： 神曲：健脾消食；麦芽：化谷宽肠；山楂：消积散郁。三药合用共同消积导滞，宽肠消积为主药；枳壳、陈皮、厚朴：疏理气机，宽中除满为辅药；苍术：燥湿健脾以助运化为佐药；甘草：健脾胃，调和诸药为使药。92 (5)方

26、歌： 曲蘖散中三仙齐， 苍术枳朴青陈皮。萝卜麻油加甘草， 料伤食滞服之宜。本方为未后，加麻油60ml，生萝卜(捣碎)1个，开水冲调服。932.平胃散(p339)(1)出处：?和剂局方?(2)组成： 苍术、姜制厚朴、陈皮、炙甘草(3)功能主治： 燥湿运脾，行气和胃。主治湿阻中焦。证见，草料减少，肢体困重，肚腹胀满，或粪便稀、泄泻或呕吐。94(4)方解：苍术(主) ：苦温性燥，最善除湿运脾厚朴(辅) ：行气化湿，消胀除满陈皮(佐)：理气化滞甘草(使)：甘缓和中，调和诸药。95 (5)方歌：苍八甘三陈厚五， 七枣同擂五片姜。升水共调煎一锅， 胃寒草少灌安康。*因本方需加生姜中、大枣煎汤冲服。而?元亨

27、疗马集?中的平胃散，直接将生姜、大枣直接写入组方中。96 第八节 和解方剂和解剂是以疏畅、调和的药物为主组成，具有和解少阳、调和脏腑等作用，适用于治疗少阳病、肝脾不和等病症的方剂。代表方：97小柴胡汤(p322) (1)出处：?伤寒论?(2)组成：柴胡、黄芩、党参、制半夏、炙甘草、生姜、大枣(3)功能主治：和解少阳，和胃降逆。主治少阳病，肝脾不和。 98(4)方解： 柴胡(主) ：和解少阳散表邪黄芩(辅)：清解少阳清热邪党参、甘草、大枣：补气健脾;半夏、生姜：和胃降逆共为佐使药(5)方歌： 小柴胡汤和解方，半夏党参甘草帮。 更用黄芩加姜枣，少阳百病全可好。99 第九节 化痰止咳平喘方 该方是以

28、祛痰、止咳、平喘药物为主组成。具有消除痰涎、缓解或制止咳喘作用，用以治疗肺经痰病的方剂。 1001.二陈汤(P323)(1)出处：?和剂局方?(2)组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草(3)功能主治：燥湿化痰，理气和中。主治湿痰咳嗽。 101(4)方解：湿痰形成多因脾不健运，即?医宗必读?中曰：“脾为生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也。方中：半夏(主) ：燥湿化痰、理气和中 陈皮(辅)：理气而化痰 茯苓佐：健脾利湿 甘草(使)：调和诸药102 (5)方歌：二陈汤用夏和陈， 益以甘草与茯苓。利气祛痰兼燥湿， 湿痰咳嗽此方行。1032.半夏散(P324) (1)出处：?元亨疗马集?(2)组成： 半夏、升麻、

29、防风、枯矾、生姜(3)功能主治： 燥湿化痰、平胃止呕，主治马肺寒吐沫。104(4)方解： 半夏(主)：降逆止呕(降)；升麻(辅) ：升举清阳(升)；防风(佐)：散风除湿(散)；枯矾(佐)：敛肺化痰(收)；生姜(使)：温中和胃止呕；另服用时还需加蜂蜜，其可协调诸药，也作使药。 1053.止嗽散(p324)1功能：止咳化痰，散寒解表2主治：外感风寒引起的咳嗽106 第十节 温里方温里剂是以温热药为主组成，具有温中除寒、回阳救逆等作用，能除脏腑经络间的寒邪，用于治疗里寒症的方剂。 1071.理中汤(p328)(1)出处：?伤寒论?(2)组成：党参、干姜、白术、炙甘草(3)功能主治：补气健脾，温中散寒

30、，主治脾胃虚寒，证见慢草不食，腹痛泄泻等证。 108(4)方解：本方是温补脾胃，治疗中焦虚寒的要方，方中：干姜(主) ：温中散寒，恢复脾阳党参(辅)：大补脾胃之气，以振奋脾胃功能白术(佐)：健脾燥湿，以培补脾土之虚。甘草(使)：健脾和中协调诸药。109(5)方歌： 补气健脾理中汤， 温中散寒有干姜。 党参白术炙甘草， 脾胃虚寒定能好。(6)加减：本方加附子为附子理中汤，再加肉桂叫桂附里中汤。1102.桂心散(p330)(1)出处：?元亨疗马集?(2)组成：桂心、青皮、白术、厚朴、益智仁、干姜、当归、陈皮、砂仁、甘草、五味子、肉豆蔻巧记：清晨捕诛一支人，五位草蔻归将杀。自然还有桂心，共12味。(

31、3)功能主治：温中散寒，理气健脾，主治脾胃虚寒引起的吐涎不食，腹痛，泄泻等症。 111(4)方解： 本方证主要是由于内伤阴冷，脾胃受寒邪侵袭所致。治宜，温中散寒和血顺气。方中： 桂心、干姜(主)：温脾暖胃肉豆蔻、益智仁、砂仁(辅)：温中健脾、助主药温脾暖胃之力。五味子、白术：健脾燥湿；陈皮、青皮、厚朴：调理气机；当归：养血和血共为佐药。甘草(使) ：健脾和中协调诸药112(5)加减： 在?元亨疗马集?中有个治马寒症的三圣散(干姜、白术、厚朴)，在其根底上可随证加减。胃寒草少：治宜温中散寒，健脾开胃，用三圣散+砂仁。113寒泻：治宜温中散寒，利水止泻，用三圣散+猪苓、茯苓、泽泻、肉蔻冷痛：治宜温

32、中散寒，理气止痛，用三圣散+当归、元胡、香附胃寒呕吐：治宜温中散寒、降逆止呕，用三圣散+生姜、半夏、丁香、高粱姜1143.四逆汤(p331) (1)出处：?伤寒论?(2)组成： 熟附子、干姜、炙甘草(3)功能主治： 回阳救逆、主治少阴病、全身虚寒症及亡阳虚脱症。 115(4)方解： 附子(主) ：大辛大热，能振奋周身之阳气，以回阳救逆。干姜(辅)：温中散寒，助主药回阳。炙甘草(佐) ：和中益气，有补中安正之功。116(5)方歌： 四逆汤含附草姜， 救逆回阳急煎尝； 脉微吐利阴寒甚， 四肢厥逆赖此方。4.茴香散(p331) 温肾壮阳，祛风除湿。主治积冷，腰胯疼痛。117 第十一节 祛湿方 1.概

33、念: 祛湿方剂是以祛湿药物为主组成的，具有化湿利水，通淋泄浊成效，用以治湿邪为病的方剂。 2.分类：1).芳香化湿方 2).清热利湿方 3).渗湿利水方 4).祛风渗湿方118一、芳香化湿方 1.藿香正气散(p337)(1)出处：?和剂局方? (2)组成：藿香、紫苏叶、茯苓、白芷、大腹皮、陈皮课本中丢了此药、桔梗、白术、姜汁制厚朴、半夏、甘草 (3)功能主治：解表化湿，理气和中。主治外感风寒，内伤湿滞。证见发热恶寒、肚腹胀满、泄泻、舌苔白腻，或见呕吐。 1192.平胃散(p339)在前边消导方已讲，其除具有和气行胃的成效外，还具有燥湿运脾的作用又归为祛湿方正。 平胃散的加减：与二陈汤合平陈汤，

34、治疗脾不健运、食少、痰多咳嗽与五苓散合胃苓汤，健脾利水止泻，治食少，泄泻120加党参、茯苓=参苓平胃散，治脾虚泻泄 加木香、黄连=香连平胃散，治食滞发热 加半夏、藿香=不换金正气散，化湿解表，和中止呕，治脾胃虚寒 加槟榔、山楂=消食平胃散，主治寒湿困脾，宿食不化121加神曲、草果、焦山楂、青皮、法半夏、槟榔、枳壳、枳实、麦芽，去陈皮=承气平胃散，治草伤脾胃。 122二、清热利湿方1.茵陈蒿汤(p316)(1)出处：?伤寒论?(2)组成： 茵陈、桅子、大黄 (3)功能主治： 清热、利湿、退黄。主治湿热黄疸。证见口、眼、肌肤俱黄，黄色鲜明如橘，尿黄而不利，舌苔黄腻，脉象滑数等。 123(4)方解：

35、茵陈(主) :清热利湿，退黄疸。 桅子(辅) :清泄三焦湿热。 大黄(佐) :降泄郁热。假设粪便稀，可去大黄加黄连。 (5)方歌： 茵陈蒿汤治阳黄，桅子大黄组成方。 假设是粪便稀如汤，请用黄连代大黄。1242.八正散(p337)(1)出处：?和剂局方?(2)功能主治：清热泻火，利水通淋，主治湿热下注而引起的热淋、石淋。证见尿频涩痛或闭而不通，口干舌红、苔黄，脉数。(3)组成：木通、瞿麦、扁蓄、车前子、滑石、甘草梢、桅子、大黄、灯心草 125三、渗湿利水 1.五苓散(p336)(1)出处：?伤寒论?(2)组成：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝 (3)功能主治：渗湿利水，温阳化气。主治水湿内停之泄泻，

36、水肿、小便不利等症。 126(4)方解： 方中重用泽泻，渗湿利水，尤以善逐三焦，膀胱之水为主药；茯苓、猪苓 淡渗利水，与泽泻相辅为用，可使中焦得运，水湿之气从上而下，为辅药；白术健脾，以助运化水湿，为佐药；桂枝温阳化气，通阳利水为使药。127(5)方歌： 五苓散是治水方，二苓白术泽泻汤。 桂枝化气兼解表，肿消水去生能好。(6)加减： 去桂枝=四苓散小便不利，泄泻加茵陈=茵陈五苓散湿热黄疸加平胃散=胃苓散健脾利水止泻，治食少，泄泻 1282.猪苓散 (1)出处：?元亨疗马集?(2)组成： 猪苓、泽泻、青皮、陈皮、天仙子、牵牛 (3)功能主治： 功能利水行气，祛湿止泻。主治冷肠泄泻。证见，泄泻、贪

37、饮、肠鸣、毛焦肷吊。129(4)方解： 猪苓、泽泻(主) :淡渗利水、善治水泻青皮、陈皮(辅) :行气理脾、以助运 牵牛子(辅佐) :利小便，逐水邪天仙子(辅佐) :止泻。(5)方歌： 肛门拉臭水，扎粪不成球。猪泽青陈尿，莨菪与牵牛。 130四、祛风胜湿1.防风散(p334) 出自?元亨疗马集?，由防风、独活等组成，具有宣散表湿，调和气血的成效。主治近期的风寒湿痹，适于风湿在表。1312.独活寄生汤(p335) (1)出处：?千金方?(2)组成：独活、桑寄生、秦艽等药组成。(3)功能主治：功可祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血、主治肝肾内亏，气血缺乏的风寒湿痹。 132(4)方解：独活、秦艽、防风

38、主：祛风湿细辛、桂心主：散寒止痛 杜仲、牛膝、桑寄生辅：补肝肾、祛风湿。 党参、茯苓、甘草：补气；熟地、芍、归、芎：补血。共为佐使药。133 第十二节 理气方理气剂是以理气药为主组成，具有疏畅气机，调理脏腑等作用，治疗气机不畅的方剂。1.橘皮散(p340) (1)出处：?元亨疗马集?(2)组成：青皮、陈皮、厚朴、桂心、细辛、茴香、当归、白芷、槟榔(3)功能主治：疏理气机，散寒止痛。主治马冷痛。 134(4)方解：青皮、陈皮主：行气止痛当归、厚朴、槟榔辅：活血止痛桂心、白芷、茴香、细辛佐：温中散寒。 (5)方歌： 橘皮散中青陈皮，槟榔厚朴桂心齐。 细辛归芷茴香入，伤水起卧服之宜。 1352.苏子

39、降气汤(p325) 课本将其归为化痰止咳平喘方，我们将其归为理气方。因其主要功能是：降气平喘，温化寒痰。针对肾不纳气的咳喘证。3.越鞠丸(p342) (1)出处:?丹溪心法?(2)组成：香附、苍术、川芎、六曲、桅子 (3)功能主治：功可行气解郁，是行气通用方。可治由于气、火、血、痰、湿、食诸郁所致的肚腹胀满、气逆呕吐、水谷不消之实症。 136(4)方解： 气郁:用香附行气解郁； 湿郁:用苍术燥湿健脾。血郁:用川芎行气活血； 食郁:用六曲消食和胃。火郁:用桅子消热除烦； 痰郁:气顺那么痰消。气郁那么湿聚痰生，假设气机通畅，五郁得解，那么痰郁随之而解，方中不另用化痰药。137 第十三节 理血剂 1

40、.概念: 理血剂是以理血药为主组成，具有调理血脉作用，用以治疗血分病症的方剂。 2.分类: 1).活血祛瘀剂 2).止血剂3).补血剂138一、活血祛瘀剂1.当归散(p346) (1)出处：?元亨疗马集?(2)组成： 当归、天花粉、黄药子、枇杷叶、桔梗、白药子、丹皮、白芍、红花、大黄、没药、甘草。(3)功能主治： 活血止痛，宽胸理气。主治马胸膊痛。139(4)方解： 当归：活血止痛；红花：活血祛瘀；没药：祛瘀止痛。共同发挥活血祛淤，通络止痛的成效，共作主药。瘀血日久化热：用大黄、丹皮清热凉血，行血消瘀(辅)140白药子、黄药子：清热解毒，祛瘀消肿；天花粉：清肺热，消瘀肿；桔梗：清肺热并载药上行

41、直达病所；枇杷叶：清肺胃之热又可宽胸下气。共奏清热消肿，去瘀止痛之效，共作佐药。白芍、甘草：缓急止痛，调和清药使药 1412.桃红四物汤 (1)出处：?医宗金鉴?(2)组成： 桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、四物汤，但赤芍白芍；生地熟地 (3)功能主治： 功可活血祛瘀，通经止痛。主治各种原因所致的全身瘀血疼痛。142(4)方解：桃仁破血行瘀，润澡滑肠;红花活血通经祛瘀止痛。相须为用，活血通经，祛瘀生新，消肿止痛为主药辅以四物汤养血活血，并将原方中的白芍易赤芍、熟地易生地，这样既加强了主药活血祛瘀之力，又防止了四物补血滋腻之弊。 1433.定痛散(P344) 成效：和血止痛 主治：各种跌打损伤 4.红花散P345 功可活血理气，消食化积。主治料伤五攒痛蹄叶炎。 1445.经验方衡水老中医组成： 黄芪20g、当归15g、川芎9g、穿山甲9g、五不留行9g、路路通9g、通草9g、甘草9g 主治：人的产后缺乳。145二、止血剂1.十黑散(P348) 功可清热泻火，凉血止血，主治膀胱积热所致的尿血。2.秦艽散(P348) 功可清热利尿，破血下瘀，主治马的尿血。146三、补血方1.四物汤P353 (1)出处：?和剂局方?(2)组成： 熟地、白芍、当归、川芎(3)功能主治： 功可调血补血。主治营血虚滞及母畜胎前产后的血虚。147(3)方解 熟地：甘温，滋肾养血，以填阴精主药 当归：