医院护理实操脚本VIP

1、考试内容：办公护士入出院流程；护士勾通方法与技巧；人文关怀；生命体征测量技术；静脉留置针输液操作；交接班制度病历：患者，A，女，68 岁，因“因上腹部疼痛不适，伴恶心呕吐，反酸嗳气”到我院就诊。急诊以“腹痛待诊；高血压”收入我科。情景一：患者入院铃铃铃办公护士：喂您好，这里是老年医学科 呕吐，准备收入你科，请准备床单位。（挂断电话，通知医生和责任护士）备接受一位新病人，老年女性，腹痛待诊,有高血压，伴恶心呕吐，小唐老师，一床准备接 受新病人，请准备床单位。责任护士：好的。旁白：患者 A 在家属的陪伴下由护士护送入老年医学科，拿出住院证，办公护士亲切的迎接李奶奶。请问您退休前是什么职业的呢？李奶

2、奶：我之前是教师。1 可以吗？李奶奶：可以。唐。办公护士向家属：您好，您是李奶奶的家属吗？ 家属：是的，我是她的女儿。办公护士来您请坐。请把李奶奶的身份证和医保卡给我好吗，我核关于登记一下李奶奶的 信息（写床头卡、腕带）这些是离院责任告知书、安全告知书、不收售红包协议书等各类 告知书，您看看，我再一一向您解释，我们医院是无烟医院，为了您和病人的健康，不允病房抽烟。我们医院践行廉洁行医，是不收售病人红包的。由于李奶奶年龄大，需要24h 留 1-2 名成人陪护，并且且住院期间是不允许私自离院的。开水房在走廊尽头小时开水供应里面配有微波炉请您在使用的时候注意安全，防止烫伤食堂的工作人员一日三餐 都会

3、到病房统计并且即时送餐请您不要担心就餐问题为了您的财产安全请您随身携带贵 重物品，以防丢失。您看看，如无异议，请您签上您的名字。来，我带您熟悉熟悉我们饿区环境。这里是治疗室非工作人员不得入内，这里是标本放置室，病人的各类标本就放在 标本收集箱里面这里是医生办公室来这里就是李奶奶的病房了病房有独力的卫生间， 病人在如厕的时候请注意安全以防跌倒这是紧急呼叫铃如果有什么意外你按一下呼叫 铃我们就会即时赶到的。那请问您还有什么不明白的吗？、家属：没有了办公：那请您休息一下。 办公护士：李奶奶，我们又见面了，请你向我复述一下您的全名好吗？李奶奶：A。岁，住院号先插床头卡）的（边摇边问这个高度合适吗，整理

4、到护士站核关于处理医嘱A1234567生理盐水 100ml+泮托拉唑 护人员的信任感。情景二：责任护士责任护士：李奶奶你好，我是你的责任护士小唐，来，我送你去病房（接过轮椅，将李奶奶护入病房你会感觉舒服些，这个高度合适吗？李奶奶：可以。（拉起床栏）开透透气。李奶奶你现在感觉怎么样？李奶奶：还行。你先休息一下。一会见。责任护士携体温计，血压计到病员床旁，准备为病人测量生命体征。让我再核关于一下您的手腕带A1234567）您现在感觉怎么样？疼边说边洗手，拉起窗帘）李奶奶：还有一点疼。10 分钟了，我现在为您测量生命体征， 李奶奶，您什么时候吃的早饭呢，李奶奶：两小时以前。责任：现在我先为您测量体温

5、，您这样躺着舒服吗？来，我帮您解开衣领。（腋下皮肤完好无破损洗手）取出体温计，察看体温计，将水银甩至 35度以下，将体温计放于腋窝），李奶奶，请将你的左手放在右肩上保持10min，（看表， 整理床单位）李奶奶，请您放轻松，现在我为您测量脉搏和呼吸，请您手腕伸展（腕部皮 肤完好无破损，）前30 秒数脉搏，后30 秒数呼吸）。李奶奶您的脉搏是90次/21次/分，请您放轻松，不要紧张。现在我为您测血压，您最近夜间睡眠（手臂皮肤完好无破损， 肘关节活动良好，无骨折，无中心静脉置管，无动脉造瘘）是正常的，请不要担心，很快就好了。李奶奶，您的血压是150/98mmhg，有点偏高，您平时在服用降压药吗？ 李

6、奶奶：在用。责任护士：恩，李奶奶，您服用的什么降压药呢？ 李奶奶：波依定。30 30 30 秒后再慢慢行走（看表10min 36.，是正常的。（扣上衣领）请问您近一年内跌倒过没有？李奶奶：没有。责任护士：眼睛。耳朵都好使吗？ 李奶奶：都可以，没问题。责任：你有关于什么药物过敏吗？ 李奶奶：没有责任：请问您行走、洗澡。如厕，上下楼梯等需要人协助吗？ 李奶奶：以前不用，现在可能需要。责任：来，我再看看一下您的皮肤情况。你慢慢翻过身去（检查皮肤）皮肤完好无压红（拉 开窗帘）（责任护士自诉：经评分，病人自 80 分，压力性损伤评分21 分，坠床跌倒评分5 分），已悬挂一级护理、低盐低脂清淡饮食具体吃什

7、么、坠床跌倒警示标志，与病人及家属勾通签字并且告 知其注意事项。洗手，记录责任护士：李奶奶，您先休息一下，这种卧位舒适吗？ 李奶奶：可以。责任：呼叫器为您放床头，您有什么需要可以按呼叫器，我会即时过来的。一会儿见。李奶奶：好的，谢谢你，小唐。责任护士：到处治室分类处治用物。办公护士与责任护士一起核关于医嘱1234567，0.9%生100ml+40mg，静脉滴注，40/分，立即执行。责任护士协用物至床旁 （病房环境安静安全，空气流通，温湿度适宜，光线充足，契合静脉穿刺条件，输液架固定，高度适宜）洗手1 A1234567 由于您恶心呕吐，遵医嘱我要为你静脉滴0.9%100ml+40mg 请问你需要

8、上厕所吗？你关于安尔碘、胶布、硅胶类的物品过敏吗？李奶奶：没有责任：我为您准备了留置针，留置针的好处是避免反复穿刺您的血管，减轻您的痛苦，你觉得可以吗？ 责任：那您想选择哪只手进行穿刺呢？ 李奶奶：右手吧责任：嗯好的，那我先看看你的手部皮肤情况好吧？（手臂皮肤完好无破损） 洗手，戴口罩.李奶奶：好的。操作完，洗手，记录责任护士：你现在输入的是 0.9%生.理盐水 100ml+泮托拉唑 40mg慌呼吸困难等不适请即时告知我们，我也会随时巡视病房的，好吗？李奶奶：恩，好的。气紧等不适也要即时告知我们，这是波依定的不良反映。明天您需要做空腹B 10 24h 1-2 李奶奶：恩，知道了，谢谢你小唐。你

9、们的服务真好。责任护士：不用谢，李奶奶，这都是我们应该做的。您好好休息，祝您早日康复。 责任护士：协用物至处治室，分类处治用物。交接班接班护士：我已提前 15 分钟到达病区，病房环境安静安全，清点须交接的物品药品及仪器设备，抢救物品，仪器设备均完好处于备用状态。察看各种治疗单，注射单，口服药单，了解患者已经执行的，当班需要执行的治疗和护理。护士站交接接班：各抢救药品仪器设备齐备完好，均在备用状态。已双人察看接毒麻药品并且签字。 交班者：（拿上交班本）4911特殊用药和和特殊治疗。察看相关记录床旁交接班交班者：现在我们去交接 1 床新病人。（交班者在患者左侧，接班者在患者右侧）交班者：李奶奶，您好，我是小唐，现在还疼吗？ 李奶奶：好多了，谢谢你的关怀。交班者：李奶奶，谢谢您的配合，我要下班了，您腹痛好点了吗？还恶心呕吐吗？ 李奶奶：好多了。责任：这位是下一班护士小何，她将负责您接下来的治疗和护理。接班者：李奶奶您好，我是小何，接下来将由我负责您的治疗和护理。123456780 21 5 0.9%生.100ml+妥无卷边，（两人共通察看管路皮肤）（拉围帘，检查皮肤病员 皮肤完好。病员明早有一个空腹b 超，