综合医院老年住院患者伴发抑郁状况调查分析

1、综合医院老年住院患者伴发抑郁状况调查分析 刘秀娟蒋玉卉王丽华【关键词】老年科;住院患者；抑郁；躯体疾病【摘要】目的讨论综合医院老年躯体疾病住院患者伴发抑郁状况的临床特征及影响因素，为临床早期干预提供根据。方法对148例老年住院患者采用中文版流调用抑郁自评量表进展调查分析。结果老年住院患者抑郁病症发生率为38.60%，其中脑血管病合并抑郁为45.60%，心血管病合并抑郁为35.10%，其它内科疾病合并抑郁为19.30%。抑郁自评量表评定：烦恼、乏力、睡眠障碍和无愉快感因子分较高；总分女性明显高于男性t=2.2，P0.05，受教育程度越低，抑郁发生率越高F=3.9，P0.05。结论进步综合医院医师

2、对抑郁症的识别才能，及时诊断、早期施行临床干预是保障患者身心安康的关键。【关键词】老年科;住院患者；抑郁；躯体疾病Investigatinsfdepressinstatusfsenileinpatientsingeneralhspital【Abstrat】bjetiveTlinialfeaturesanditsinflueningfatrsfdepressinstatusfsenileinpatientsithsatpathyingeneralhspitalinrdertprvidebasesfrearlyinterventin.ethds148senileinpatientsereasses

3、sediththeSelfratingDepressinSaleandDepressinStatusInventry(SDS).ResultsInidenefdepressinfsenileinpatientsas38.6%,anghihthatferebrvasulardiseaseithdepressinas45.60%,ardivasulardisease35.10%andtheredialdiseases19.30%.TheSDSshedthatfatrssresfrry,hypdynaia,sleepdisrderanddispleasureerehigher;ttalsrefthe

4、fealeashigherthanthatftheale(P0.05);thelereduatinallevelas,thehighertheinidenefdepressin(P0.05).nlusinThekeyfensuringpatientspsyhsatihealthistraiseperfdisriinatingdepressinfdtrsingeneralhspital,tdiagnseintieandtarryutearlyinterventin.【Keyrds】Senileinpatients;depressin随着人口的老龄化，老年人躯体疾病伴发抑郁障碍日显突出，各种不同程

5、度的抑郁情绪影响着患者的生活质量和疾病的康复，甚者可导致消极自杀等严重后果。为此，我们对新乡市中心医院老年科住院患者的躯体疾病伴发抑郁障碍状况进展了调查，为临床施行早期干预提供根据。1对象与方法1.1对象样本选自2022年5月20日8月20日在新乡市中心医院老年病科的住院患者。年龄60a，排除智能障碍及危重患者。共入组148例。其中男性90例，年龄6082a,平均67.506.10a；女性58例，年龄6085a,平均68.905.93a；男女比例为1.61。受教育程度：小学及以下48例，初、高中62例，大专以上38例。职业：离退休人员75例，教师18例，各类专业技术人员55例。所患躯体疾病：心

6、血管疾病68例，脑血管疾病48例，其它老年病34例包括糖尿并慢阻肺等疾病。2结果2.1入组患者ESD单项评定结果ESD单项因子评定，第10.870.88、40.941.01，70.930.90、80.961.01、110.960.98、121.211.03项的因子均分较高。第1烦恼、7乏力、11睡眠障碍、12无愉快感项因子均分与社区老年患者的调查结果不同。提示综合医院住院患者的烦恼、乏力、睡眠障碍和无愉快感较为突出。2.2老年人不同疾病患者抑郁调查结果入组的患者中57例38.6%有不同程度的抑郁病症T16。其中心血管患者合并抑郁24例35.1%，脑血管病合并抑郁22例(45.6%)，其它内科疾

7、病合并抑郁11例19.30%。2.3老年人不同年龄、性别、受教育程度的ESD总分比较ESD评定总分：60a12.39.7与70a12.49.3无显著性差异t=0.5,P0.05；女性14.19.9明显高于男性11.89.5t=2.2,P0.05；老年人受教育程度不同，ESD总分亦不同，以小学以下者得分最高，差异有显著性F=3.9，P0.05，提示低文化程度老年女性患者的抑郁病症较明显。3讨论老年人随着年龄的增长，机体的生理机能逐渐衰退，因此引发了一系列的病理改变，同时由于老年人对生活的适应才能减弱，各种生活事件因素的刺激极易引起抑郁等心理问题的发生。ESD是目前国外应用较广泛的抑郁病症挑选工具

8、之一。其优点是只集中抑郁心境而不包括抑郁的躯体表现。适用于老年人尤其是综合医院老年住院患者的抑郁情绪评定1，2。ESD量表引入国内后在各种人群中抑郁病症测试结果1023%说明与国外测试结果相一致3，4。本调查显示，ESD20项单项中，烦恼、乏力、睡眠障碍、无愉快感等项均分较高，说明上述病症可能是综合性医院中伴抑郁病症的老年患者较常见的表现。提示综合性医院老年科住院患者的抑郁病症以烦恼、乏力、睡眠障碍较为突出。许贤毫5报道综合医院住院患者中2535%伴发抑郁，老年住院患者伴抑郁病症更常见，发生率明显高于一般住院患者及正常的老年人。内科老年住院患者的生命质量8个维度分值均显著低于社区常态老人；生命

9、质量程度与躯体疾病伴发的焦虑与抑郁情绪呈显著负相关；生命质量与患者的文化程度、病程和住院次数亲密相关6。HuesA等报道脑卒中后抑郁状态PSD是脑卒中常见的并发症之一，其发生率为2560%7；本调查显示脑血管病合并抑郁的发生率为45.6%，与其结果相近。国内陈银娣等8报道住院老年冠心病患者的抑郁发生率为52.163.4%；本调查显示心血管病合并抑郁占35.1%。提示老年心脑血管病患者因病程长，疾病本身影响了患者的功能活动，其所致抑郁的发生率较高。本调查还显示，低文化程度的老年女性患者的抑郁病症更为明显，说明不同性别、不同文化程度的老年患者对晚年生活方式及躯体疾患的认识程度不同，产生抑郁等不良情

10、绪反响的程度也不同。总之，综合医院老年科住院患者躯体疾病伴发抑郁病症发生率高，往往给临床治疗和康复带来较多困难；各种抑郁情绪均可加重躯体疾病的进程，延误康复，加之综合医院临床医师对抑郁病症的识别才能较差，重视不够6等因素，从而使患者形成恶性循环，加重了社会和家庭的各种负担。因此，对综合医院老年科的住院患者进展抑郁病症的常规筛查是必要的，为临床早期诊断、早期干预提供根据，从而进步和改善患者的生活质量和身心安康程度。参考文献1aliuJ,akinnnA,SinsL,etal.easureentprpertiesftheenterfrepideilgialstudiesdepressinsale：anAustralianunitystudyfagedpersnJ.JGernt.sialsienes，1995，503：1822陆峥，吴文源，蔡军，等.综合性医院老年病人抑郁病症的调查分析J.中国心理卫生杂志，2002，167：4683于欣.老年抑郁症的研究现状J.中华精神科杂志，1996，233：1814贾西津，李淑然.老年期痴呆与抑郁的流行病学及其方法学J.中国心理卫生杂志，1999，132：945许贤毫.综合医院医生必须重视抑郁综合症J.中华内科杂志，1998，374：26于德华，杨庆诚，李春波，等