护理高质量改善项目2018

1、护理高质量改进项目2018护理高质量改进项目201814/14护理高质量改进项目2018合用标准护理质量改进项目申报书项目提高住院患者住院宣教认识率名称住院宣教，是建立优异护患关系的基础，是一种新兴的心里护理方法。经过护理人员有效的住院宣教能协助病人积极调整好心理状态，较快适应新的医护环境，能维护医院和病人两个对峙面，建立相信关系，还可以够为后期的治疗与护理确定基础，同时也在病人心中留下了护理人员的平和感和专业感，保证了友善的医护患关系的建简介500字以内）正文立。住院宣教是病人住院后的第一步，是病人今后能积极配合医疗、护理、管理等方面的前提，因此，提提高住院患者住院宣教认识率特别迫切。方法：

2、建立品管圈活动小组，确定提高住院患者住院宣教认识率为本期活动主题，设计问卷检查表，依照活动计划、解析、推行、收效确认与检讨的步骤，张开相关护理工作。结果：经过本次品管圈活动，患者住院宣教认识率从52.4%提高到82.7%。结论：（一）项目背景1、选题原因项目背宣教认识率：宣教是指患者住院后医务人员对患者或家属的健康宣传教景（100育，包括科室名称、主管医护姓名、疾病名称、预后、病程、治疗花销及出0字以院后注意事项等内容，由医护人员在患者住院过程中的相应时间段达成。内）住院宣教是病人住院后的第一步，是病人今后能积极配合医疗、护理、管理等方面的前提，而住院患者对住院宣教的认识率较低，因此，提提高住

3、文档合用标准院患者住院宣教认识率特别迫切。对同仁而言：医护对患者的住院宣教宽泛不够重视，以致患者不能够够充分认识病情，不能够够很好的配合治疗，简单产生瓜葛。对医院而言：大部分瓜葛都是因为沟通不到位引起，住院宣教不到位，大大增加医疗瓜葛发生率，给医院带来名誉及经济上的损失。对患者而言：住院宣教不到位以致对病情不认识，不能够配合治疗，可能以致患者病情延缓、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。对领导而言：宣教认识率提高能够减少医疗瓜葛发生，利于领导展动工作，减少领导工作压力。2、现况掌握(1)与主题相关的工作流程图活动重点患者住院护理住院宣教医生接诊患者住院见告及初步见告病情病情重要变化再次见告

4、文档合用标准出院见告住院宣教认识情况调查出院(2)数据收集结果的解析2周（2018年3月19日至2018年4月1日）随机选择出院50名患者，均填写检查表，共计450个检查项，其中不知情项目为214个，知情项目为236个，详尽解析以下：不认识项目例数总例数百分比累计百分比住院时间4721422.0%22.0%大概花销4621421.5%43.5%护士姓名4021418.7%62.2%医师姓名2521411.7%73.9%注意事项172147.9%81.8%复诊事项162147.5%89.3%科室名称142146.5%95.8%疾病预后62142.8%98.6%疾病名称32141.4%100.0%

5、(3)改进前柏拉图文档合用标准(4)结论经过柏拉图解析可见，患者对住院时间、住院花销、责任护士、管床医师及出院后注意事项的不知情占81.8%，依照柏拉图二八定律，经此五项做为改进重点。（二）目标1、目标值设定目标值：提高住院患者住院宣教认识率2、设定原因目标目标值=现况值+改进值400字以=现况值+1-现况值改进重点圈能力内）=0.524+1-0.5240.8180.779=82.7%文档合用标准（三）工作内容和推行步骤1、解析方法宣教时间不合适宣教方法不正确工作内容和实施步骤100宣教地点不正确字以内）地点方法宣教时间不合适宣教方法不正确文档宣教对象不合适人员未宣教医生陪护不确定年龄大住医护

6、沟通不到位院费患者未宣教用护士及住文化程度低关注度低院专业知识缺乏时间不知晓宣教资料缺乏资料人员未主动见告陪护不确定年龄大医生对患者未主动见告医护护士人关注度低员姓名不知晓合用标准宣传设宣教地点备缺乏不正确医护人员无醒目表记现有宣传设备利用不充分地点资料设备未主动见告人员医生方法年龄大陪护不确定见告对象不合适宣教方法单一患者未主动见告护士非计划出院文化水平低专业知识缺乏对出院注意事项不知宣教地点不正确地点宣传设备缺乏医护人员无醒目标识现有宣传设备利用不充分资料设备晓经过三张鱼骨图比较发现，三张鱼骨图对应的以致宣教认识率低的原因一致，决定将所有的原因合并后由圈员圈选要因。文档合用标准主题议论表要

7、因分数序次选定133355351、宣教对象选择不合适28553535552、医护之间沟通不到位36551553133、未宣教28333133114、护理人员专业知识缺陪护人员不确定24113331556、宣教时间不合适22333335537、宣教方法不正确28135333538、宣教地点不正确26535535539、缺乏宣传资料及设备343355511310、医护人员无醒目表记261113311111、患者非计划出院12注：以议论法进行主题议论，共20人参加选题过程，票选分数：5分最高、3分一般、1分最低，圈长张露丹指导员赵健秋圈选要因后进行真因考据不认识要因宣教对象

8、选择不合适医护之间沟通不到位未宣教宣教方法不正确缺乏宣传资料及设备说明：此表由管床医生负责检查填写，被检查人为患者自己或直系家属，调查人于被检查人沟通后在相应选项处划“”，可多项选择。真因考据柏拉图文档合用标准依照柏拉图结果，确定真因为缺乏宣传资料及设备及宣教方法不正确。2、对策拟定议论主题原因对策方案可经效总采提案人推行负责人地点解析行济益分纳计划性性型设置电脑缺乏宣传屏及343438106代玫2.15钟盼肾内科微信公众宣传账号资料设计并发及设放常有疾提高备383638112李茂娟2.1张露丹肾内科病宣传材住院料患者宣教拟定患者认识住院宣教363638110钟盼1.18苏丹肾内科率宣教流程方

9、法不正确设置专用16181448X潘雪宣教房间注：全体圈员就每一议论项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，议论方式：优5分、可3分、差1分，圈员共8人，总分120分，以80/20定律96分以上为推行对策，共圈选出3个对策3、对策推行与检讨对策名称拟定患者住院宣教流程对策一主要因宣教方法不正确文档合用标准改进前：对策推行：全体圈员无患者住院标准宣教流程负责人：张露丹对策内容：推行时间：1、拟定患者住院护理宣教流程：2018-05-1（1）患者住院后护理人员通知值班医师，将患推行地点：者部署到病床后初次见告患者及家属管床医师及肾内科责任护士姓名。2）待患者部署牢固及住院医嘱已执行达成后

10、，由当天负责宣教护士对患者及家属进行宣教，包括再次介绍管床医师及责任护士姓名，住院宣教见告书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查察，认识住院注意事项。3）放置床头宣教卡，卡片内容应包括管床医师及责任护士姓名、患者疾病名称、过敏史、微信公众账号及二维码，并向患者及家属讲解床头卡内容，同时见告患者及家属卡面不能够私自摘下、破坏、或调换床位等注意事项。4）护士长初次查房查察卡片内容，并再次向患者及家属介绍其内容，依照患者病情见告患者及家属护理注意事项。、拟定患者住院医疗宣教流程：1）值班医生接诊患者后第一下达住院医嘱，尔后初步见告患者及家属管床医生姓名及病情，包括简要病情、疾病预后及

11、风险、大概住院时间及住院花销，如患者诊疗尚不明确，见告患者及家属下一步诊疗计划，尔后签署住院宣教文件，包括初步发言记录、医患道德责任书、住院见告书等，其中住院见告书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查察，认识住院注意事项。2）上级医师初次查房时由管床医师报告病情，并见告患者及家属医师姓名及疾病注意事项，D初步诊疗结果及诊疗计划，上级医师议论并提出意见。P文档合用标准AC对策办理：对策推行有效，能够连续推行，标准化时可拟定作业标准书。对策名称设计住院宣教宣传资料对策二主要因缺乏宣传资料及设备改进前：对策推行：全体圈员无住院宣教宣传资料负责人：张露丹对策内容：推行时间：1、拟定肾内

12、科住院宣教资料，宣教资料封面2018-06-01包括微信公众账号、二维码以及肾内科小程序。推行地点：2、宣教资料由医护人员负责编写，由护理人肾内科员在住院宣教时依照自己情况向患者讲解宣传资料内容。文档合用标准DPAC对策办理：对策推行有效，可连续推行。对策名称设置健康宣传屏及微信公众账号对策三主要因缺乏宣传资料及设备改进前：对策推行：全体圈员无健康宣传教育设备负责人：张露丹对策内容：推行时间：1、在腹透款待室、肾内科护士站及肾内科电梯2018-07-01入口处设置宣传屏。推行地点：2、宣传屏每天8:00-17:00循环转动播出肾内肾内科科住院宣传资料及住院时期注意事项（采血时间、查房时间、探视时间、常有化验及检查前注意事项等）。、住院时期注意事项由护理人员进行编写。、开设肾内科微信公众账号、二维码及肾内科电梯入口小程序，将公众账号及二维码印刷在患者床头卡及宣传资料上，由患者或家属选择加入，并可在公众账号内直接咨询（