儿童喂养与营养咨询指导-特殊情况下的喂养

1、 儿童喂养与营养咨询指导特殊情况下的喂养一、儿童患病期间为什么需要继续喂养儿童生病时，需要更多的能量和营养去抵抗感染。如果没有获得额外的食物，脂肪和肌肉组织就会被利用，作为能量的来源。这就是为什么儿童体重减轻，看起来消瘦和停止生长的原因。患病期间和病后喂养儿童的目标是让他们恢复到患病前的生长发育状态。鼓励儿童在患病时饮水进食，病愈后提供额外食物，以帮助他们迅速恢复（一）患病和恢复期的适当喂养患病儿童在病程中往往需要额外的饮料和食物例如当他们发热或腹泻时，患病儿童孩可能更喜欢母乳而不是吃其他食物。不要不让患病儿童进食。患病儿童的喂养鼓励儿童饮水和进食要有充分的耐心少量多次喂食给孩子喜欢的食物给予

2、富含多种营养素的食物继续母乳喂养-往往对患病儿童的母乳喂养应更频繁（二）恢复期喂养儿童患病时食欲可能较差。即使我们鼓励他们进食，儿童还是有可能吃不好。儿童的食欲通常在病愈后会増加，因此在病愈后继续给予额外的关注是非常重要的。这是家长给予儿童额外的食物，恢复体重的好时机，这时会“追赶”生长。儿童需要额外的食物，直到完全恢复体重，并且按照健康的速度生长发育。给予额外的母乳喂养给予额外的加餐给予额外的食量应用额外有营养的食物喂养额外有耐心二、低出生体重儿童的喂养低出生体重意味着出生体重低于2500克。包括早产儿，未成熟儿和小于胎龄儿。婴儿可能会因为这些原因而较小。在很多国家，有15.2%的婴儿都是低

3、出生体重。低出生体重儿发生感染的危险很高，他们比体重大的儿童更需要母乳喂养，但是往往给他们的是人工食物。很多低出生体重婴儿可以毫无困难的母乳喂养。足月出生的婴儿，如果以预产期算较小，但可以有效的吸吮。他们往往非常饥饿，需要比体重大的孩子喂更多的母乳，所以他们能追赶生长。早产儿可能开始时会有吸吮困难，但是他们可以用吸管或杯子喂母乳，然后逐渐帮助他们进行完全母乳喂养。对这些婴儿进行母乳喂养比用奶瓶喂养更容易。低出生体重婴儿的母亲需要帮助她们学会挤奶和用杯子喂的技巧。在第一天就开始挤奶很重要，如果有可能要在产后6个小时开始挤奶。这样有助于乳汁流出，与产后立即吸吮一样，有助于“下奶”。如果母亲只能挤出

4、几毫升初乳，对她的婴儿也很有价值。胎龄在32周及32周以上的婴儿可以吸吮乳房。胎龄在30-32周的婴儿可以用小杯子或勺子喂。30周以下的婴儿往往需要在医院用鼻饲管喂奶。婴儿一旦情况良好就让母亲给孩子喂母奶。他开始可能只是拱一拱乳头，舔一舔，或者可能吸吮一下。继续用杯子喂挤出来的奶以确保婴儿的需要。当一个低出生体重儿开始有效吸吮的时候，他可能在进食的时候很频繁的停顿，停顿的时间可能相当长。例如，他可能吸吮4-5下，然后停4-5分钟。很重要的是不要很快把他从乳房上移开。让他呆在乳房上，这样他休息一会以后就可以继续吸吮。如果需要，可让他持续一个小时，在母乳喂养以后再用杯子喂。确保婴儿吸吮姿势良好。良好的含接姿势可以使孩子尽早进行有效的吸吮。母亲抱着低出生体重儿哺乳的最佳姿势是：用另一侧的手臂抱婴儿环抱婴儿低出生体重儿需要定期随访，以保证他们获得所需的足够的母乳。母亲是HIV阳性并选择替代喂养的低出生体重儿也应该定期随访，以保证生长。鼓励母亲用杯子给她们的孩子喂代乳品。不能进行母乳喂养的低出生体重儿服用的奶量给与何种奶 选择1：挤出的奶（如果可能，用婴儿母亲的奶） 选择2：按照说明制备的配方奶体重小于2.5kg的婴儿（低出生体重）开始按照每公斤体重60毫升然后总量按照每天每公斤20毫升增加，直至达到