心脏支架安全吗

1、心脏支架安全吗？心脏支架安全吗？相信这个问题是大多数植入了支架或准备植入支架的患者急需了解的。心脏冠脉支架作为一项重要的发明，挽救了成千上万的心肌梗塞患者，而且因其创伤较小、安全性高、效果显著，得到了医患双方绝大多数人的认可。近期确有一些媒体常常诟病医疗耗材，心脏支架首当其冲，究其原因主要还是由于个别人在利益驱使下超范围使用，植入的过多、过烂了，而并非支架本身的问题。当然，任何有创伤性的操作、手术都是存在风险的，心脏植入支架同样也是，主要包括术中的风险，比如穿刺点的血肿，操作过程中刺激及支架挤压造成斑块脱落，操作不当引起冠脉穿孔、出血等等。术后的风险主要在于支架内部及两端再次堵塞，这与金属支架

2、本身的缺陷有关，也与支架后控制三高、药物维护、定期复查等多方面因素有关。总体来说，心脏支架植入相对还是安全的，术中发生危险的概率很低，多数人只要保养得当，术后发生支架再堵塞的概率也不高，也不存在使用期限，因而大可不必过于担心。完整性冠状动脉支架系统适用于改善冠状动脉内径症状患者的症状性缺血性心脏病，这是由于参考血管直径为毫米，长度W30毫米的不连续新发或再狭窄病变，采用直接支架或预扩张。禁忌禁用抗血小板和/或抗凝治疗的患者禁用被判断为具有阻止血管成形术气囊完全充气的病变或适当放置支架或支架输送系统的患者警告/注意事项支架的长期影响以及与终身携带这些植入物有关的风险尚不清楚。在植入前对患者进行风

3、险/收益评估时应考虑缺乏这方面的知识。完整性冠状动脉支架系统是无菌的，仅适用于一个程序。不要重新杀菌。使用包装上注明的“使用”日期。只有接受过适当培训的医师才能进行支架植入。使用完整性冠状动脉支架系统需要先进的冠状动脉成形术技术技能。说明书将提供技术指导，但不排除使用设备进行正式培训的必要性。对钴合金过敏的患者可能会对该植入物产生过敏反应。不要从支架输送系统中取出支架;支架不能被移除并放置在另一个气囊导管上用于展开。不要试图拉直扭曲的轴或海波管。矫直弯曲的金属轴可能会导致轴的断裂。如果设备扭结，则不应使用。球囊中的大量空气可能导致支架不均匀膨胀并且难以展开支架。在展开支架之前不要预先充气。使用

4、本指导材料中描述的气球准备技术。完整性冠状动脉支架系统不提供通过导丝腔的远端染料注射或压力测量。如果支架没有正确放置在血管中，则不应该扩张支架。如果支架的位置不是最佳的，则不应扩大。支架的不完全展开（即支架未完全扩张）可能会导致手术并发症，从而导致患者受伤。通过先前的支架段推进完整性冠状动脉支架系统可能会导致手术并发症，从而导致患者受伤。支架的放置有可能危及支柱的通畅性。根据目前的医疗指导方针和制造商的说明进行适当的抗凝血剂/抗血小板药和冠状动脉血管舒张剂治疗。使用辅助设备（如血管内超声导管）时必须小心，以避免支架移位或变形。当需要多个支架时，支架材料应该具有相似的组成。将多个不同材料的支架放

5、置在一起可能会增加腐蚀的可能性。使用钴合金支架（美敦力完整冠状动脉支架）和不锈钢合金支架（波士顿科学Liber伯?冠状动脉支架）组合体外腐蚀试验所获得的数据并不表明体内腐蚀的风险增加。当使用两根导线时，在引入，扭转和移除一根或两根导线时应小心，以避免缠绕。建议在移除任何附加设备之前，将一根导丝完全从患者身上抽出。只能在可以容易地进行紧急冠状动脉搭桥手术的医院进行支架置入。明智的患者选择是必要的，因为使用该装置会带来亚急性血栓形成，血管并发症和/或出血事件的相关风险。适当的抗凝剂，抗血小板和冠状血管扩张剂治疗对于成功支架植入和随访至关重要。随后的再狭窄可能需要包含支架的动脉段的重复扩张。目前尚不

6、清楚内皮化冠状动脉支架再次扩张后的长期结局。潜在的不良事件以下并发症可能与使用冠状动脉支架装置或有关：急性心肌梗塞造影剂/支架材料/药物的过敏反应心律失常（包括心室颤动和室性心动过速）动静脉瘘出血并发症心脏压塞脑血管意外/中风死亡冠状动脉解剖药物反应栓塞（空气，支架，组织或血栓形成）急诊冠状动脉搭桥手术（）心内膜炎未能交付支架支架变形，塌陷或骨折血肿需要输血的出血冠状动脉损伤心肌缺血/梗塞插入部位的疼痛和压痛穿孔外周缺血周围神经损伤假性动脉瘤（冠状动脉/股动脉/桡动脉）气相反应扩张的动脉或支架段的再狭窄脓毒症/感染短期血流动力学恶化（低血压/高血压）支架血栓形成或闭塞冠状动脉完全闭塞不稳定的心

7、绞痛血管血栓形成血管解剖/穿孔/痉挛感谢您的邀请回答，希望我的答案能让您满意关注今日头号：指尖上的芳香点赞收藏转发好人一生平安顺心得意（小贴士：本人嘴巴已经开光好的很灵很灵的，真的要试试么）么么哒一摸就大您来问来我来回答我们是拥有多名医学博士的团队，多人拥有在美背景深知国内外最前沿医疗科学感谢关注与厚爱心脏支架绝大多数都是安全的。您想想阑尾炎手术，也会有生命危险，何况是在心脏上操作。我们先说一说支架手术本身可能存在的危险：1、造影剂过敏，或造影剂肾病。2、出血，包括穿刺点的出现，途径出血（就是要经过胳膊或腿的血管，有可能损伤血管，尤其是胳膊血管偏细，更有可能受损。）全身其他部位出血。3、支架脱

8、落，支架内血栓，血管夹层。4、心脏本身受到创伤，比如说：心律失常、心包填塞、心脏骤停等等。大体就这些常见的危险，最危险的就是死亡。当然术前签字的时候，比我写的要详细的多。既然有这么多危险，干嘛还要放支架。就像飞机有可能掉下来，但每天仍有好多人坐飞机一样，医学进步和科技进一步一样，只能保证给绝大多数人带来好处。任何事情都有两面性，不可能是绝对完美的。只是对于谁和站在什么位置而已。那我们就说说支架的好处。对于急性心肌梗死，支架是非常明确可以救命的方法，这个无论是研究调查，还是指南，还是接受过支架救治的急性心肌梗死朋友，都是明确的答案：肯定有效。最关键在急性心肌梗死抢救时刻，无需讨论支架本身的危险性

9、，因为急性心肌梗死随时会有生命危险，而心脏支架是为了打通血管，救命的方法。本身手术的风险，几乎可以忽略不计，因为等待只能是更加接近死亡。再说对于药物不能控制的心绞痛，这个时候，确实要考虑以上各种风险，要解决问题，不得不一起承担这种风险。没有百分百没有风险的事情，况且是如此大的手术。（虽然不用开刀，不代表不是大手术，在心脏上操作的。）术前，几乎所有的家属都会问“成功的几率多大”，其实对于任何手术谈几率没有意义，因为每一台手术只有一个唯一的结果，至于是1%的不好，还是99的%没事。术前是没有办法预测的。我们只能按照严格的操作流程，把所有的风险降到最低，对我们的选择的治疗过程不后悔，就是问心无愧。其实随着技术的不断成熟，各种器械的不断更新，经验不断积累，心脏支架的危险越来越低。我们是要考虑到手术本身的风险，但也要看是不是不做心脏支架能不能解决目前的问题。如果药物能够解决，当然无论是谁，也不愿冒险去心脏支架。小王医生说：小王医生可以和大家讨论，如果您觉得有道理，请给一个微笑，如果您觉得不对，小王医生可以改正。更可以咱们