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文档简介

1、麻醉科有关制度麻醉科有关制度一、不良事件报告制度1不良事件是指在临床诊断活动中以及医院运转过程中，任何可能影响病人的诊断结果、增添病人的伤心和负担并可能引起医疗纠结或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运转和义务人员人身安全的要素和事件。2不良事件无责任上报原则发生医疗不良事件应立刻组织救治，不得延缓、隐瞒。发生不良医疗事件后，经管主麻医生应立刻报告科室领导（住院总、组长、副主任和科主任），必需时由科主任或副主任上报医务科，并与有关科室医师磋商解决。不良事件报告实行无责任上报制度，不是为了追查个人责任，也不是为了处分个人。但是为了增强科室管理，提升麻醉质量，使麻醉更为安全。科室激励大家上报不良事件

2、，每填一张不良事件报告单，科室将赏赐适合奖赏。特别是对改良科室管理流程有重要帮助的，年关将有更大的奖赏。关于不主动上报不良事件，科室经过其余门路获知的，将遇到点名责备，多次未上报的要遇到必然的经济处分。不良事件报告单必然要在24小时内填写。3在以下状况下需填写不良事件报告单麻醉不测和并发症或非麻醉要素，致使重要脏器和系统功能受损、感觉阻拦、瘫痪、昏倒、甚至死亡、1/3麻醉科有关制度麻醉并发症包含：a.气管插管引起的损害，包含牙齿零落、较为严重的口唇、咽喉、气管等软组织损害；返流、误吸；各样神经阻滞和血管穿刺操作引起的并发症如血气胸、血胸、严重血肿或损害到重要器官的；椎管内麻醉引起的，如全脊麻或

3、高平面阻滞引起的呼吸控制需辅助或控制呼吸、严重低血压常例办理较差、硬膜外操作穿破硬脊膜、术后神经损害、严重头痛、硬膜外血肿等；术中或术后因为麻醉要素所致严重低氧血症、呼吸或循环抑制；术后不测清醒延缓；其余如用错药（包含有或没有结果）、局麻药中毒、较严重的药物过敏（包含非麻醉药物如抗生素）、麻醉设施问题所致的不测（不论有无造成结果）；其余的麻醉不测或并发症等。4不良事件上报流程发生不良事件，不论有无致使不良结果或许医疗纠葛，主麻医生踊跃办理的同时，报告上司医生（组长、副主任、主任）严格履行主麻医生无责上报制，不测事件发生24小时内必然达成不良事件报告表。不良事件报告单与麻醉记录单调起，交至住院总，并说明事件经过。实行不良事件电子化上报系统后，则要求主麻医生直接在手术2/3麻醉科有关制度间麻醉操作系统上达成上报程序，并电话见告住院总，说明事件经过。5不良事件统计、分析流程住院总将报告表汇总并整理成电子文书，存档。关于拥有广泛意义的不良事件，科室将在下周一汇总，周二组织科务会商论，针对此类事件制定相应的安全办理系统。每个月第一个周三晨会，组织全科人员进行不良事件病例讨论，各专业组组长负责讨论。6不良事件报告表的填写，由主麻医生负责，必然笔迹清楚，对事件经过描绘正确，并主动分析事件发生的原由

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