新冠疫苗接种健康筛查

1、成人新冠病毒疫苗接种健康筛查基本原则与工作要求2疫苗接种的通常禁忌对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过 敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、 呼吸困难等）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的 严重慢性病患者妊娠期妇女新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）34特定人群接种建议60岁及以上人群感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，建议接种感染新冠病毒后重症、死亡高风险人群健康状况稳定，药物控制良好者，建议接

2、种育龄期女性接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，不推荐仅因接种疫苗而 采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划哺乳期女性建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）5特定人群接种建议免疫功能受损人群感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群目前尚无该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、HIV感染者的安全性和有效性数据该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种灭活疫苗新冠病

3、毒疫苗接种技术指南（第一版）6疫苗及辅料过敏对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产 工艺中使用的物质过敏者 辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢 氧化铝等以前接种同类疫苗时出现过敏者7粤卫医函202145号8过敏史既往发生过疫苗严重过敏反应者急性过敏反应过敏性休克血管神经性水肿呼吸困难等粤卫医函202145号9炎症发热任何原因引起发热（腋下体温37.3）感冒局部炎症肿瘤风湿免疫性疾病等结核病活动期粤卫医函202145号10神经系统疾病急性脑病（脑炎、梗塞、出血等）有惊厥、精神疾病史或家族史者癫痫和其他严重神经系统疾病者未控制者横贯性脊髓炎格林巴利综合症脱髓鞘疾病等其他进行性神经系

4、统疾病患者粤卫医函202145号11呼吸系统疾病呼吸系统急性感染慢性阻塞性肺疾病急性发作期支气管哮喘急性发作或临床未控制胸膜疾病急性期等粤卫医函202145号12心血管疾病血压90/60mmHg（原因不明）高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗、血压仍160/100mmHg严重冠心病、急性冠脉综合征心律失常，心率低于60次/分或大于100次/分严重心脏瓣膜病变主动脉夹层、静脉血栓形成严重心力衰竭、心律失常急性主动脉综合征等粤卫医函202145号13消化系统疾病消化道出血急性胰腺炎急性肠梗阻炎症性肠病活动期急性肝炎或慢性肝炎活动期等粤卫医函202145号14泌尿系统疾病急性泌尿、生殖系统感染严重

5、肾病患者未控制的急慢性肾炎患者正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者急性肾功能不全患者慢性肾脏病3期以上（即肾小球滤过率eGFR60ml/min）者粤卫医函202145号15内分泌疾病糖尿病急性并发症酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒或上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L者甲状腺功能减退TSH10IU/L，且T3、T4低于正常值者未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者粤卫医函202145号16血液系统疾病淋巴增殖性疾病未控制再生障碍性贫血未缓解原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期出凝血疾病未控制等患者免疫系统疾病免疫系统疾病活动期系统性红斑狼疮类风湿

6、关节炎、强直性脊柱炎干燥综合征等先天性或获得性免疫缺陷明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者或自身免疫性炎症性疾病患者17粤卫医函202145号肿瘤患者恶性肿瘤患者手术前后淋巴瘤、白血病正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者器官移植状态患者粤卫医函202145号1819其他情况严重过敏性鼻炎急性期皮肤疾病急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者伴有皮肤其它症状发作期既往新冠肺炎病毒感染者（确诊或无症状）6个月内妊娠期妇女粤卫医函202145号20其他情况临床医师或接种工作人员认为不适合接种者其他未尽事宜以疫苗说明书为准粤卫医函202145号中华急诊医学杂志 2021 年10 月第30 卷第10

7、期2122工作要求工作原则落实属地管理责任充分告知，遵循知情、同意、自愿符合接种条件的应接尽接确保各环节符合法律规定的各项条件、要求加强接种前的健康评估严格落实疫情防控措施和接种操作规范23粤卫疾控函2021148号工作要求接种对象和程序现住本省、无接种禁忌者根据国家和省相关技术文件或按药物说明书接种接种预约团体为主其他24粤卫疾控函2021148号工作要求接种实施合理规划接种点符合有关要求合理配置工作人员经接种培训的医护人员、急救人员规范接种培训规范现场接种预检分诊健康筛查与知情同意接种、现场留观25粤卫疾控函2021148号工作要求疑似异常反应的监测和救治做好异常反应的监测与处置全面规范异常反应的调查诊断和鉴定全面强化接种现场医疗救