颅内压增高+颅脑损伤

1、人的差异在于业余时间颅内压增高+颅脑损伤颅内压增高+颅脑损伤人的差异在于业余时间颅内压增高+颅脑损伤十九章颅内压增高ncreased intracranialpressure雅安职业技术学院外科彭育荣概述颅內压是由脑、脑脊液、血液3种内容物使颅內形成的压力。定义:是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅內炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内物体积增加,导致颅内压持续在2.0KPa(20mH20)以从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。 建国50多年来,我国体育事业取得了很大成就,人民体质与健康状况有了很大改善。特别是随着改革开放的逐步深入和经济建设的突飞猛进,我国的国际地位日益提高,体育事业

2、的发展也十分迅猛,在近十多年时间里竞技体育已跃居世界体育强国之林。我国体育健儿在第二十八届雅典奥运会上破纪录、夺冠军,并以32块金牌和奖牌总数第二名的突出成绩进入世界两强,使我国的体育事业出现了前所未有的繁荣局面。与此同时,体育活动的内容和形式更加丰富多彩,体育在提高人民整体素质,促进社会主义精神文明和物质文明建设方面发挥着越来越显著的作用。 学校体育教育作为我国体育事业的基础,在我国体育事业迅速发展的大潮中,也得到了迅速发展。然而与国家体育事业的发展状况相比,学校体育教学还存在一定的问题,特别是农村学校体育教学的现状远远不能适应我国经济建设和社会体育发展的要求。学校体育教育意识薄弱;体育教育

3、与思想道德教育不能紧密结合;存在体育教学方法手段陈旧、卫生环境落后、场地设施简陋、不健全等一系列问题,从而使学校体育活动的开展不够广泛,经常参加体育锻炼的人数不够多。 针对以上问题,我认为农村学校体育教学应从以下几个方面进行完善: 一.加强提高学校体育教育意识和地位 当今时代是知识爆炸的时代,是知识竞争的时代,同时由于长期以来“应试教育”的压力,迫使学校只抓文化课学习,家长不惜血本给学生在学习和智商上大量投资,希望子女能跳出“农门”有所作为,他们在追求“高分”的过程中,忽视了体育教育,忽视了对于孩子们的一个很重要的环节健康。他们认为花费时间锻炼身体就会影响学习,参加体育活动会占用学生宝贵的学习

4、时间,影响学业。 为了早日实现社会主义现代化,急需培养大批有先进科学文化知识的优秀人才。加强科学文化知识的学习当然是必要的,可这种重智轻体的思想意识就一定很好吗? 居里夫人曾经说过:“科学的基础是健康的身体”,而体育锻炼是保证学生健康的重要手段。现代体育科学进一步证明体育活动不仅可以增强学生健康,增强体质而且还可以通过体育教育来向学生进行思想品德教育,开发智力和非智力因素,提高学生的心理素质,陶冶学生情操,发展学生的个性,促进学生的社会化。因此我们应尽快走出体育教学的误区,加强提高学校体育教育的意识,把体育教育放在合适而重要的地位。 二、把体育教学与学生思想道德教育紧密结合在一起 毛泽东早在体

5、育之研究一文中指出:“体育之道,配德育与体育,而德、智能于体,无体是无德、智也。”“体者,载知识之车,而寓道德之舍也。”体育教学作为一种塑造和培养人才的重要手段,它不仅能使学生增强体质、掌握和提高运动技能,同时还具有发展学生智力、陶冶情操、磨练意志、培养团结互助的集体主义精神、艰苦奋斗、不怕困难的作风、不畏强敌、勇于拼搏的进取心和培养爱国主义思想品质的作用,使体育教学中的思想品德教育更加具有针对性和实效性。学校体育工作者在教学过程中的能力、手段和技巧通过以身作则、为人师表、言传身教达到良好的教育效果,运用真理和人格的力量开启受教育者的心扉,引起他们共鸣,使其主动接受教育,加强德行培养,动之以情

6、、晓之以理、导之以行、亲自示范、以身立教、将心比心、开启心扉、有的放矢、因材施教,充分发挥熏陶感染的艺术在思想品德教育中的作用,努力创造一种良好的教育氛围,从点滴入手,要坚持不懈,做艰苦细致的工作。在思想品德教育中,激励是激发教育者的动机,调动其自学性、积极性和主动性,更好的实现德、智、体全面发展的目标。 三.改善陈旧、死板的教育教学方法手段 当前,虽然在进行新课程教学改革的全面推广,现代化信息技术在迅猛发展,但好多农村学校在教育教学方法、手段上由于种种原因并未进行大力改革创新,他们还在依靠传统的教学手段和思想理念进行体育教学,忽视了一堂体育课的收效,这在全面提高学生综合素质和信息技术迅速发展

7、的今天,已远远不能适应现代体育教学的要求。 二十一世纪的体育教育者,应树立“健康第一”、“终身体育”的思想,以学生的身心特点为出发点,使体育与多学科相融合,将体育与社会、与学校整体、与多种教育能力、与其他学科相联系,努力挖掘学校体育的内在功能,达到对学生进行锻炼、教育的目的,以学生发展为本,以育人为目标,改革教学模式,为学生终身体育奠定基础的精神,创造性的使用教材。根据学生生理、心理的特点,设计开放式教学情景,营造宽松的教学氛围,激发学生参与和想象的热情。在组织教学上,打破以往体育教学中,以教师为中心的单向灌输式、传输式的教学模式,教师亲自参与、引导,并和学生一起活动,使学生在学中玩、玩中乐、

8、乐中练,形成学生与学生、教师与学生之间多向交流的灵活宽松的教学形式,让学生真正体验到体育的乐趣,使学生积极主动地参与学习的全过程。教学手段也由被动练习转向学生自主练习为主,把单调、乏味、枯燥的教材上的更加丰富、生动、有趣,从而激发了学生的学习兴趣,使每个学生都成为课堂的主人,充分发挥他们的潜能,并给予他们展示的机会。在教育教学中由单纯练身为主的教学方法扩展为“育人、育体、育心”的综合多样化体系,为学生今后的持续发展和终身体育打下基础。并用现代化信息技术使复杂的教学问题简单化,我们在教学中可以通过英特网等多方面收集相关资料,然后对收集到的素材进行采集归类,再应用软件制作成课件,在课堂应用多媒体设

9、备进行播放,当学生看到优秀运动员完美的动作时,更能极大的激起他们学习的热情,提高体育教学的质量与效果。 四.改善学校体育卫生环境 我国学校体育卫生工作曾长期处于似乎有序而又无序的状态中,随着改革开放,学校体育卫生工作得到了迅速发展,但因我国经济建设的快速发展,学校体育卫生环境迫切要求提高改善。农村学校学生每天的学习时间过长,负担过重,学校的学习环境差,房屋建筑破旧失修,课桌椅的设置、采光、照明简陋;食品、饮用水、厕所及个人卫生因地域经济发展的不平衡,条件很差;环境卫生、体育场地、器材的卫生与安全要求不一,标准降低。在干燥的季节里,由于农村学校硬化、绿化不够,校园黄土漫天飞,这样不但影响了正常的

10、体育课教学,而且使为了健康而锻炼的学生不但没有得到锻炼的益处,而且还常常引起一些常见病及流行病的出现,甚至有些农村学校因各种因素连正常的体育课教学都无法正常开展。 改善学校体育卫生环境,旨在提高学生的健康水平,监测学生健康状况,进行健康教育,培养良好卫生习惯,改善学校卫生环境和教学卫生条件以及预防学生常见病。从本地区的实际情况出发,对学校体育卫生工作做出更明确的要求,使学校体育卫生环境得到改善。 五.健全学校体育场地设施 在学校体育教学中,运动场地和活动设施是完成体育教学任务的必备条件。只有健全、规范的场地设施才能保证教学安全顺利的完成。然而,现行农村体育教学中,能够达到标准的活动场地为数甚少

11、。同时,也存在着教学设施陈旧、落后、不安全等等一系列问题。在很多农村学校,很难找到标准的田径场、多样的器材设施,当学生融入狭小的活动场地进行锻炼时,很容易造成各种伤害,而同时,体育教学中的硬件设施也不能满足众多学生锻炼的需要,甚至有些运动项目就无条件开展,使得体育教学枯燥乏味,难以完成教育教学的目的任务。为了健全学校体育场地设施,我们基层学校应该采取由上面争取点、各级政府给一点、各行业赞助点、自己再筹集点,全民节约人人掏一点的办法来努力使农村体育场地简陋、亏乏的局面得到改善,使农村学校体育活动得到广泛开展及参加锻炼的人数不断增多。 综上所述,我们要大力发展我国的体育事业,特别是农村学校体育的快

12、速发展,就必须更新观念,使体育与德育紧密结合,改善教育方法手段和学校体育卫生环境,健全规范体育设施。只有做好我国农村学校体育的工作,我们全民族的健身运动才能真正发展壮大,人民体质才能真正得到提高,“健康第一、终身体育”的宗旨思想才能真正深入人心,我国的竞技体育水平,也才能在国际地位上永保领先!1、引言 初中化学开放题是顺应新课程改革的要求而产生的一种习题，开放题的设计应当能够服务于日常的教学，能够切合于中考的方向。然而，目前初中化学开放题设计中仍然存在着一些亟待解决的问题，有待进一步的探讨。 2、初中化学开放题的分类与特点 2.1初中化学开放题的分类 通常，根据组成要素的发散倾向，可以将初中化

13、学开放题分成四种类型：策略开放型、结论开放型、条件开放型以及综合开放型。首先，策略开放型，即解题没有明确的解题路径，解题方法多样，需要多方面综合分析确定解题策略的化学题。此类化学开放题具有丰富的解题策略，学生可以根据自身的学习体验、生活背景、基础知识等，寻求符合自身实际的解题策略。例如，设置“你能用身边的常见物品来制取硫酸铜吗？”此题考察了学生对盐的性质、酸的通性、金属活动顺序等知识的掌握程度与综合运用能力。学生的思考角度不同，就可能获得不同的制取方法，产生不同的解题策略。其次，结论型开放型，即结论没有明确设定的开放性化学题。此类题目的已知条件既定，学生根据条件解题，探索结论，而符合条件的结论

14、常常是不确定的，学生需要优化组合条件，在条件变化中探索结论。第三，条件开放型，即让学生探寻结论成立所需具备的条件的化学开放题。此类题目中满足结论的条件有很大的伸缩性，不是唯一的，学生需要从结论出发，进行逆向追索，全面分析，从多种途径寻求使结论成立的条件。最后，综合性开放型，即设置一定的情境，题目的条件、结论、解题策略需要学生在情境中寻找、设定的开放性化学题。综合开放型化学题赋予了学生更多的自主权，能够考查学生的知识综合运用水平与实践创新能力。 2.2初中化学开放题的特点 结构的开放性、解答的层次性、思维的发散性以及情景的真实性是初中化学开放题的主要特点。首先，结构的开放性。化学封闭题具有充足的

15、条件和唯一的答案，而化学开放题的有开放性的结构要素，题目条件具有不对应性，题目结论具有不确定性，题目解题路径具有多样性。其次，解答的层次性。初中生在知识、经验、心理特点等方面存在客观的差异，要促进所有学生的发展，就应当允许问题解答的层次性存在，使学生能够在自身水平范围内进行问题探索，从而获得提升。第三，思维的发散性。具有不确定性的结论，使得学生开放题在解题过程中需要进行发散性思考，打破原有的思维定势，多方位、多角度的探寻结论。最后，情景的真实性。化学开放题强调学以致用，理论和实际相互结合，开放题的取材多是和生活密切相关的问题，问题情景贴合学生日常生活。 3、初中化学开放题设计的方法与过程 3.

16、1初中化学开放题设计的方法 化学开放题的设计主要有两种方法：利用化学封闭题改编成化学开放题和选择恰当的素材编写开放题。首先，利用化学封闭题改编成化学开放题。开放性化学问题和传统的封闭性化学问题之间具有一定的凉席，对化学封闭题进行改造，是构建化学开放题的有效途径。将化学封闭题的构成要素分解，通过增强为题的探索性、改变设问方式、改变命题结构、更换试题情景等方式，赋予命题新的内容，进而改编成化学开放题。在改编化学封闭题时，应当注重多维度思考，从不同的角度对封闭题进行开放性处理，例如，弱化条件、添加条件、隐去结果、逆向变化、引申推广等。在编制时，应当避免过于追求题目的“新”与“奇”；应当避免为了考查学

17、生的思维能力，而将题目设计得过于繁琐或过于困难；避免为了取得开放性效果，而随意编造题目。其次，选择恰当的素材编写开放题。一个化学开放题能否达到训练学生的开放性思维的目的，取决于开放题的素材。在选取素材时可以立足于化学教材，利用教材中的图表设计化学开放题，利用教材中的实验设计开放题，利用教材中相似知识点间的异同设计开放题，利用不同学科间的交汇点设计开放题；也可以面向日常生活和社会选取素材编制开放题，选取生活实际事例作为开放题素材，选取社会热点作为开放题素材。 3.2初中化学开放题设计的过程 立意、设置情境、设问以及制定答案与评分标准，是初中化学开放题设计的具体过程。首先，立意。立意是化学开放题设

18、计的首要环节。化学开放题立意要准确，观点明确、主题鲜明、理论清晰；立意要能够突出重点，体现目标的相关性与层次性；立意要能够反映考查或教学的目的。其次，设置情境。化学开放题往往依赖于一定的情境，情境是化学开放题实现立意的介质或材料，直接影响着立意表达的程度。化学题情境设置应当服从立意，在立意的基础上选择相关的内容；应当根据学生的理解程度和生活经验设置情境；情境应当新颖，并且具有一定的深度和信息量。第三，设问。化学题呈现的具体方式就是设问。设问应围绕立意，在情境中设问；应针对重点内容设问，提高设问的针对性；设问应当灵活、巧妙、新颖；设问语言应当简明、准确。最后，制定答案与评分标准。答案应和评分标准

19、保持一致，鼓励学生富有创意的回答。 4、结语 为了提高初中化学开放题的命题质量，就应当遵循指导性、开放性、设计性的原则，合理利用化学封闭题改编成化学开放题，或选择恰当的素材设计开放题。在具体的设计过程中，加强对立意、设置情境、设问以及制定答案与评分标准四个环节的控制。 十九章颅内压增高ncreased intracranialpressure雅安职业技术学院外科彭育荣2.概述颅內压是由脑、脑脊液、血液3种内容物使颅內形成的压力。定义:是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅內炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内物体积增加,导致颅内压持续在2.0KPa(20mH20)以从而引起的相应的综合征,称

20、为颅内压增高。3.颅内压的调节1.正常颅内压:70-200mH202颅腔容积(1400-1500m)颅腔容积=脑组织体积+脑血容量+脑脊液4.调节脑组织1201不可变颅腔内容物脑血管211%1400ml脑脊液0%般而言,5%临界容积时,颅内压开始升高。5.二、病理生理颅内压的调节与代偿Morne-ke|Iie原理脑脊液的调节脑血流的调节脑组织的调节压力容积关系(体积/压力关系)曲线6.颅内压dpmmH2o400200米100容积压dv(ml/h7.影响颅内压增高的因素:年龄病变扩展的速度病变的部位8.颅内压增高颅内静脉压升高脑血流量减少血管自动脑脊液置调节反应和脑血流代偿量调节N全身血管加压反应脑组织移位脑水肿脑组织缺血缺氧呼吸、心血脑疝脑干受压管运动中枢衰竭9.颅内压增高的后果1脑