医疗机构护理查对制度

1、护理查对制度一、查对制度开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。执行医嘱时要进行“三查八对”：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名（反问式）和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。医嘱须查对后方可执行，护士执行医嘱时，不明要问清。口头医嘱，医嘱不全未签名，未注明时间、剂量、用法者不执行。护士执行后一定要签字。抢救时，对口头医嘱，护士要重复一遍后，方可执行。使用急救药麻醉药时，须经二人核对（保留空安瓶，抢救结束后两人核对后弃掉）。清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。给药前，注意询问有无

2、过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。二、医嘱查对制度1、处理医嘱后，应做到第二人查对确认无误后，方可执行。2、处理医嘱者与查对者均须签全名。3、医嘱要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，询问清楚后方可执行。4、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后，方可执行，并及时补开医嘱。保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。5、重整医嘱后，必须经第二人查对后方可执行。6、护士长每周总查对医嘱两次。7、医嘱必须每班查对。三、服药、注

3、射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格进行三查八对一注意。三查：服药、注射、处置前查；服药、注射、处置中查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期（“十对”加性别、年龄）。注意：观察用药后疗效和不良反应。2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。4、摆药后必须经第二人核对方可执行。5、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。6、发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执

4、行。7、服药、注射、处置前，如患者意识清楚，由患者自报姓名，与床头卡及手腕带核对；如患者意识不清，操作物与手腕带、床头卡核对。（操作物包括操作时患者的药物及治疗单、采血单、化验单、检查单、手术通知单等。）四、输血查对制度依据卫生部临床输血技术规范的要求，制订抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度。（1）抽血交叉配血查对制度抽血前必须两人核对病历医嘱、交叉配血单、患者血型化验单、输血前5项、患者床号、姓名、性别、年龄、科室、住院号及条形码。抽血时要有2名护士(只有1名护士值班时，应由值班医师协助)，二人核对，核对无误后执行。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。采血时

5、必须一人一次，如同时输两人血时，应分别执行。抽血时对条形码与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误标签上直接修改。（2）取血查对制度到血库取血时，与血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量（有无溶血、血凝块）输血装置是否完好，十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血液类型、血量及有效期。到输血科取血时，与输血科工作人员共同查对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液类型、血量及有效期。（3）输血查对制度 输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量。核对血袋上标签的姓名、

6、编号、血型与配血报告单上是否相符，并将血袋条形码粘贴于交叉配血报告单上双签名。输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长（血液取回后在30分钟内输用）。输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名、血型，查看床头卡、腕带，以确认受血者。输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名（2人）、并作好相关护理记录。将血袋送回输血科(血库)至少保存一天，备必要时查对。五、标本采集查对制度根据医嘱采集标本，结合检验目的与要求确定采集时间、方法和试管种类，并通知患者准备。双人核对检验项目、试管种类、电子条形码上的科室、床号、姓名、年龄、住院号等，检查试管有无破损。严格执行无菌操作，严禁在输液或输血侧肢体采集血标本。同