工程结算报审表

1、,预审编号：,报审编号：, 南宁市政府投资建设项目工程结算报审表 ,报审项目名称, , 立项批复项目名称,立项批复文号,建 设 单 位, ,报审金额,元,施 工 单 位,已收到金额,元,工 程 地 点,合同金额,元,工 程 性 质, 土建（）安装（）装修( )园林（ ）水利（ ）拆除（ ）道路（ )公路（ ）水处理（）垃圾处理（ ）, 铁路（ ）桥涵、隧道（ ）给、排水（ ）城市轨道（ ）管廊（ ）信息化（ ）采购（ ）其他： ,报审资料目录,数量, 送 否,说 明（资料要求详见报审资料清单）,工程结算报审资料清单为报审表组成部分，请勿漏打,（）（）,1.建设程序审批文件原件及电子版,1,项目

2、建议书、可行性研究报告、初步设计等相关批文，须整理成册并附上清单（审后退件）。,2.招投标文件原件及电子版 ,2,招投标文件、招标控制价、中标通知书、答疑文件等资料（审后退件）。,3.合同或协议原件及电子版,2,应体现甲乙双方约定审核主体为南宁市财政投资评审中心（审后退件）。,4.结算书原件及电子版（须同时提交计价软件版）,2,如有中介审核的也需一并提供（审后留档）。,5.施工图、地质勘察报告和图纸会审记录原件及电子版,2,经建设行政主管部门审查备案的施工图、地质勘察报告（审后退件）。,6.竣工图原件及电子版 ,2,如没有监理单位，由业主代表签字并加盖单位公章（审后退件）。,7.设计变更文件和

3、工程洽商记录、现场签证原件及电子版,2,经行业主管部门审查备案的设计变更图纸，工程洽商记录和现场签证按南宁市有关规定签章、备案齐全，按变更时间逐个整理并附设计变更汇总表，整理成册且编上页码（审后退件）。,8.联测记录原件及电子版,2,由建设单位、监理单位、施工单位等多方联测并备案的原地面高程及开挖或回填后高程记录（审后退件）。,9.土方弃置、借运资料原件及电子版,2,参建各方签字盖章，场平、基坑（槽）土石方施工方案等资料（原件审后退件）。,10.开工令原件及电子版,1,手续和签章齐全（审后退件）。, 11.竣工验收资料原件及电子版,1,竣工验收证书和竣工验收报告，手续和签章齐全的原件或复印件（

4、审后退件）。,12.质保资料原件及电子版,1,隐蔽工程记录、混凝土配合比实验报告、水泥化验单、软基试验报告单、桩基施工记录等资料；隐蔽工程还需提供照片。绿化项目应提供苗木原始进场资料、移交绿管中心的苗木移交单等资料（审后退件）。,13.施工、监理日记,1,按时间顺序整理成册并附目录复印件（审后退件）。,14.进度款支付表,1,提供已支付的进度款支付表、月进度报表、监理月报等资料复印件（审后退件）。,15.增值税发票,1,按增值税投标报价的项目，需提供施工单位开具的增值税发票复印件（审后退件）。,16.报审相关资料,1,在南宁市财政局网站下载，由建设单位填写，法人签字并盖单位公章（审后留档）。,

5、结算报审范围和内容,资料送审情况说明,建设单位签注意见 ,意见：, 联系人：,承诺：送审的电子版资料与纸质资料一致，因不一致引起的后果由本单位承担。, 固定电话：, 移动电话：,(单位公章)20 年 月 日 , 单位地址：,财政局业务科室 签注意见,意见：,经办人签名：, (部门公章),已拨付金额（元）：,20 年 月 日 ,评审中心 签收记录,报审受理人： 协审单位： 科室接审人：, 初审人：,复审人：,20 年 月 日,20 年 月 日, 20 年 月 日 ,20 年 月 日 , 备注：1.本表(一式四份)由建设单位填写、盖章，连同报审资料一起报经财政局业务部门签注意见后，再报送至评审中心

6、；2.预、报审编号由评审中心填写；3. 报审提供的所有复印件均需加盖建设单位公章并注明“复印件与原件相符”，且应提供原件备查；4.本表可在南宁市财政局网站下载，网址： /xzzq/。,建设单位应向财政投资评审中心提供的工程结算报审资料清单：, 一、建设程序审批文件（1份）：项目建议书、可行性研究报告、初步设计等审批文件原件和电子版原件彩色扫描件，审后退件；, 二、招标投标资料（1份）：投标文件(商务标部分需同时提供投标报价文件)、招标文件、招标控制价、中标通知书、答疑文件等原件和电子版原件彩色扫描件，招标项目必送，审后退件；, 三、合同资料（2份）：手续完善的合同及与项目有关的协议、纪要等文件

7、资料原件和电子版各2份，审后退件；如合同未明确约定结算审核主体为市财政投资评审中心的，合同双方需补充约定结算审核主体为南宁市财政投资评审中心，审后留档；, 四、结算书资料（2份）：建设、监理和施工三方签章原件，单位工程价款结算书（包括工程量计算资料、单价分析等）等，如有中介审核的也需一并提供中介审核版原件，电子文档（要求有计算底稿的软件版本）刻成光盘报送，审后留档；, 五、图纸资料（2份）：经建设行政主管部门审查备案的施工图原件及配套的地质勘察报告原件、图纸会审记录原件、竣工图原件等，如没有监理单位，由业主代表签字并加盖单位公章，以上资料的电子文档需刻成光盘报送，审后退件；, 六、设计变更文件

8、（2份）：经行业主管部门审查备案的设计变更图纸、工程洽商记录、现场签证（按南宁市有关规定签章、备案）及相关会议纪要等，所有变更要求按设计变更汇总表顺序整理装订成册（设计变更图纸除外），审后留档原件；经行业主管部门审查备案的设计变更图纸原件，工程洽商记录和现场签证按南宁市有关规定签章、备案齐全，按变更时间逐个整理并附设计变更汇总表，整理成册且编上页码（原件及电子版），审后退件；, 七、联测记录（2份）：由建设单位、监理单位、施工单位等多方联测并备案的原地面高程及开挖或回填后高程记录原件（按合同执行期间南宁市有关规定签章）及电子版等，审后退件；, 八、土石方资料（2份）：参建各方签认的土方弃置、借

9、运签证资料（含施工部位、运距、工程量、土方试验资料等）原件；场平、基坑（槽）土石方施工及相应边坡支护设计或施工方案非常规时，设计、施工方案应经行业主管部门组织专项论证，并提供施工过程影像资料原件及电子版等，审后退件；, 九、开工资料（1份）：开工令、质量监督和安全生产监督登记文件原件及电子版，审后退件；, 十、竣工验收资料（1份）：竣工验收会议纪要、竣工验收证书、竣工验收报告、竣工验收备案表等原件及电子版，审后退件；, 十一、质保资料（1份）：隐蔽工程记录、混凝土配合比实验报告、水泥化验单、软基试验报告单、桩基施工记录等须提供原件；隐蔽工程还需提供照片及照片电子版；绿化项目应提供苗木原始进场资料（包括苗木进货单、出圃单、植物检疫证书、发票、收据等）、移交绿管中心的苗木移交单等原件及电子版，审后退件。, 十二、施工、监理日记（1份）：按时间顺序整理成册并附目录的原件或复印件及电子版，审后退件；, 十三、进度款支付资料（1份）：含所有已支付的进度款支付表、月进度报表、监理月报等原件或复印件及电子版，审后退件；, 十四、增值税发票（1份）：需提供施工单位开具的增值税发票等原件或复印