黄帝内经中的十五络脉

1、黄帝内经中的十五络脉黄帝内经中的十五络脉黄帝内经是我国现存医 学文献中最早的经典论著，千百年来，为中华民族的繁荣昌 盛作曲了巨大贡献，因而历代医家尊内经为“医家之宗”。 大家熟知，黄帝是我们中华民族的先祖，据史记五帝本 纪载：“黄帝者，少典之子，姓公孙，名曰轩辕。”是古代“三黄”之一，“五帝”之首，今陕西省黄陵县有其墓。而岐伯是何许人也？其乡籍在何处？未见史载，实为医史的一 大缺憾。十五络脉平按：此篇见灵枢卷三第十经脉篇， 又见甲乙经卷二第一下篇。手太阴之别，名曰列缺，十 二正经，有八奇经，合二十脉，名为之经。二十脉中，十二 经脉督脉及任脉、冲脉有十四经，各别由一脉，有十四脉， 脾脏复生一脉，

2、合有十五脉，名为大络。任、冲及脾所生， 散络而已；余十三络，从经而生，行散络已，别走余经，以 为交通。从十五络，别由小络，名为孙络。任、冲二脉虽别， 同称一络，名曰尾翳，似不别也。别于太阴口经，故曰别也， 余皆仿之。此别走络，分别大经，所以称缺。此穴列于缺减 大经之处，故日列缺也。平按：注“别于太阴”下，原缺一 字，袁刻作“一”。起于掖下分间，掖下分间，即手太阴经 也。平按：“掖下”灵枢、甲乙经均作“腕上”，千金 作“掖下”。并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病手兑掌热，取之去腕一寸半，别走阳明。并，薄浪反。络入鱼际，别走阳明经也，阳明与太阴合也，余皆仿此。平按：“之经”，“经”字袁刻误作“道

3、”。“手兑掌热”灵枢作“实则手 锐掌热，虚则欠口，小便遗数”，甲乙经作“手兑骨掌热”， 余与灵枢同。“一寸半”灵枢作“半寸”，甲乙经 作“一寸”。手少阴之别，名日通里，去腕一寸，别而上行， 循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支鬲，虚则不能言， 取之腕后一寸，别走太阳。里，居处也。此穴乃是手少阴脉 气别通，为络居处，故日通里也。支，措也。少阴脉起心中， 故实则指膈而间之，虚则不能言也。平按：“去腕”，“去”字甲乙经作“在。“一寸”灵枢、甲乙经均作“一 寸半”。“腕后一寸”灵枢作“掌后一寸”。手心主之别， 名日内关。手心主至此太阴、少阴之内，起于别络，内通心 包，入于少阳，故日内关也。去腕二寸，

4、由于两筋间， ，循 经以上系于心，包络心系。实则心痛，虚则为烦，取之两筋 间。检明堂经两筋间下，有“别走少阳”之言，此经无 者，当是脱也。平按：“为烦”灵枢作“为头强”，甲乙 经作“为烦心”。手太阳之别，名日支正，正，正经也。 支，络脉也。太阳正经之上，支别此络，走向少阴，故日支 正也。去腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩鹘。实 则节施肘废，虚则生胧，小者如指痂疥，取之所别。施，纵 缓也。胧，音尤，口也，又赘也，皮外小结也。口，音目。痂，假瑕反，疮甲也。疥，公蓬反。平按： “去腕”灵枢、 甲乙经作“上腕”；“节施”作“节弛”按：“施”与“弛”通。注“”，袁刻误作“肿”。手阳明之别，名曰偏历

5、，手 阳明经上，偏由此络，经历手臂，别走太阴，故曰偏历也。去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂乘肩鹘，上曲颊偏齿； 其别者，入耳会于宗脉。实则踽耳聋，虚则齿寒瘴鬲，取之 所别。手阳明络，上于曲颊，偏入下齿之中。宗，总也。耳 中有手太阳、手少阳、足少阳、足阳明络四脉总会之处，故 日宗脉。手阳明络别入耳中，与宗脉会，故实则昔禹而聋也。五阳之脉皆贯于膈， 故阳虚膈中瘴热之病如此也。平按：“别走”灵枢作“别入”。“偏齿”，正统灵枢作“褊（遍） 齿”，按集韵“偏”通作“褊（遍）”。“会”灵枢作“合、 嘟耳聋”灵枢无“耳”字，甲乙经“耳”上有“齿”字。“瘴”灵枢、甲乙经均作“痹”。注“四脉”，“四” 字原钞

6、作日，恐误，袁刻作“四”。“五阳之脉”，“脉” 字袁刻作“络”。手少阳之别，名曰外关，此处少阳之络， 别行心主外关，故日外关也。去腕二寸，外绕臂，注胸中， 合心主。其病实则肘挛，虚则不收，取之所别。实则肘急， 故挛；虚则缓纵，故肘不收也。平按：“其病”，“其”字灵枢无，甲乙无“其病”二字。足太阳之别，名曰飞阳， 此太阳络，别走向少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。去踝七 寸，别走少阴。实则鼻窒头背痛；虚则*Mffl,取之所别。窒， 塞也，知栗反。太阳走目内眦，络入鼻中，故实则鼻塞也。虚则无力自守，故鼻魁也。平按：“鼻窒”，灵枢作“孰窒”，甲乙经作“窒鼻” O足少阳之别，名曰光明，光明， 即眼也。少阳

7、、厥阴主眼，故少阳络得其名也。去踝五寸， 别走厥阴，下络足跑上。实则厥，虚则痿蹩，坐不能起，取 之所别。少阳之络，腰以上实，多生厥逆病也；腰以下脉虚， 则痿邕 跛不能行也。电 音擘。平按： “踝”下，甲乙经 有“上”字。“厥阴”下，甲乙经有“并经”二字。 “跑” 下，灵枢、甲乙经无“上”字。足阳明之别，名曰丰 隆，足阳明谷气隆盛，至此处丰溢由于大络，故曰丰隆。去 踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头，合诸经 之气，下络喉隘。其病气逆则喉痹卒瘠，实则狂癫疾，虚则 足不收胫枯，取之所别。实并于上，故为癫疾。虚则下不足， 故足不收。平按：灵枢、甲乙经“头”下均有“项”字；“卒瘠”均作“瘁瘠”

8、。“狂癫疾”灵枢作“狂颠”，甲 乙经作“颠狂”，均无“疾”字。足太阴之别，名曰公孙， 肝木为公，心火为宇，脾主为孙。穴在公孙之脉，因名公孙 也。平按：注“脾土” ，袁刻误作“啤上”；“因”误作“固” , 去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆 则霍乱，实则腹中切痛，虚则豉胀，取之所别。阳明络入肠 胃，清浊相干，厥气乱于肠胃，遂有霍乱。食多脉实，故腹 中痛。无食脉虚，故邪气胀满也。平按：“腹中”灵枢、甲乙经作“肠中” O注“胀”，袁刻误作“振。足少阴之 别，名日大钟，钟，注也。此穴是少阴大络别注之处，故日 大钟。平按：“大钟”，正统本甲乙经作“太钟”。“阴、 萧本误作阳。今据仁和寺

9、本改。当踝后绕跟，别走太阳；其 别者，并经上走于心包，下贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则 闭口，虚则腰痛，取之所别。大钟络走心包，故病则烦闷， 实则膀胱闭淋，不足则为腰痛也。平按：“贯”上，灵枢有“外”字。“闭口”甲乙经作“口闭”。足厥阴之别， 名日蠡沟，蠡，力洒反，瓢勺也。旃骨之内，上下虚处，有 似瓢勺渠沟，此因名日蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别 者，循经上皋，结于茎。其病气逆则皋肿卒疝， 实则挺长热， 虚则暴痒，取之所别。皋，囊也。此络上囊，聚于阴茎也。挺长，阴挺生长也。虚则阴痒也。平按： “踝”下，甲乙经 有“上”字。“循胫上皋”灵枢作“经胫上睾”，甲乙经 作“循经上睾”。督脉之别，名日长

10、强，督脉，诸阳脉长， 其气强盛，穴居其处，故日长强也。侠膂上项，上散头上， 下当肩甲左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重， 高摇之，侠脊之有过者，取之所别。侠脊有过，则知督脉两 道以为定也。平按：“督脉” 一段灵枢、甲乙经均在“任脉”之后。“侠膂”灵枢作“挟膂”，甲乙经作“侠 脊”。“肩甲”灵枢、甲乙经均作“肩胛”。“高摇之，侠脊之有过者”九字,甲乙经注：“九墟无此九字注“定”字，袁刻误作“病”。任冲之别，名曰尾翳，下鸠 尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别。尾则鸠尾， 一名尾翳，是心之蔽骨。此之络脉，起于尾翳，故得其名。 任、冲二经，此中合有一络者，以其营处是同，故合之也。任、冲

11、浮络，行腹皮中，故实盛痛也。虚以不足，故邪为痒搔。叶牢反。平按：“任冲”灵枢、甲乙经均作“任脉” “痒搔”甲乙经作“搔痒” O脾之大络脉，名曰大包，脾为中土，四脏之主，包裹处也，故曰大包也。平按： “大络 脉”，袁亥怖“大脉络”，灵枢、甲乙经无“脉”字。注“中土”，袁刻误作“中上”。由泉掖下三寸，布胸胁。实 则身尽痛，虚则百节皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之所别O 脾之盛气，腋下三寸，当泉掖而由，布于胸胁，散于百体。故实则遍身皆痛，虚则谷气不足，所以百节缓纵。此脉乃是人身之上罗络之血脉也，由是有病皆取之也。平按：“泉掖”灵枢、甲乙经均作“渊腋”，说见前。“身”上，甲乙有“一”字。“百节”甲乙经作“百脉”。“皆取之所 别”灵枢