产后抑郁患者心理状态分析及心理护理开题报告

1、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理开题报一、本研究的背景和意义随着我国经济的不断的发展人们越来越重视医疗的水平产后 抑郁这个名词对于我们来说是不陌生的他并不属于精神病只是属 于抑郁症的一种这种患者的症状一般是：有很长时间的情绪不高 涨表现为表情阴郁无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用 “郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、和 其他的人好像是两个世界的人没有办法去和他正常的去交流所以 患者经常的会感到生活很没有兴趣没有好的心情经常性的为了一 点小的事情会和别人发脾气所得这种病的人也能知道自己在情绪 上是不好的但是再发脾气的时候总是认为是别人的原因并不是自 己的原因产后抑郁症是临

2、床常见的产后并发症属情绪障碍引发的 精神疾病其发病率为 10%-15%。产后抑郁是是一组非精神病性的抑 郁症状群可持续数周。对于初产妇是一个应激因素由于社会角色 的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响容易超越正常界 限造成病理性改变。临床主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、易激 惹等。采取心理护理对减少产后抑郁的发生有积极效果。长期以 来国内将产后抑郁患者心理护理的重点放在加强护理管理上忽视 了对病人的全面评估。仅凭护士个人经验来进行对于产后抑郁患 者心理进行护理受判断者专业知识水平的限制使得产后抑郁患者 心理的评估出现一定的局限性3。虽然已经有很多的有关的学者 对于产后抑郁患者心理进行相关的研

3、究并且已经取得了一定的研 究的成果但是还存在很多不足的地方例如没有采用相关统计的方 式进行研究分析从而不能够保证研究的准确性。为了保障产妇安 全渡过产乳期进行有效的母乳喂养必须对抑郁的产妇进行心理护 理为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。为了进一步探讨产后 抑郁患者心理状态及其心理护理效果通过本文的研究有助于对于 孕妇产后抑郁患者进行护理具有一定的现实的实际的作用。二、本研究的目的和目标本文的研究的目的： 探索产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 本文的研究的目标：对于产后抑郁患者心理状态分析 对于产后抑郁患者进行心理护理三、关键词及定义 心理护理：心理护理是指护理过程中由护士通过各种方式和 途

4、径（包括应用心理学和技术）积极影响病人的心理活动从而达 到护理目标的心理治疗方法。抑郁症：抑郁症又称抑郁障碍以显著而持久的心境低落为主 要临床特征是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境 不相称情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝自卑抑郁甚至悲观 厌世可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦 虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每 次发作持续至少 2 周以上、长者甚或数年多数病例有反复发作的 倾向每次发作大多数可以缓解部分可有残留症状或转为慢性。心理：心理是指人内在符号活动梳理的过程和结果。具体是 指生物对客观物质世界的主观反映心理的表现形式叫做心理现象 包括

5、心理过程和心理特性人的心理活动都有一个发生发展消失的 过程。人们在活动的时候通过各种感官认识外部世界事物通过头 脑的活动思考着事物的因果关系并伴随着喜、怒、哀、惧等情感 体验。这折射着一系列心理现象的整个过程就是心理过程。按其 性质可分为三个方面即认识过程、情感过程和意志过程简称知、 情、意。四、文献回顾薛海英（2021）认为：抑郁患者往往与居住环境、失眠、早 醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人生 活质量加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况并了解失 眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠可 通过与病人交谈缓解其心理不适感无需用药。其他原因引起的失 眠则应

6、针对原因给予相应措施以增进病人的睡眠时间和质量。常孟春（2021）认为：抑郁患者大多出现食欲减退故应根据 病情提供高热量、易消化的饮食。可根据病人的饮食习惯提供家 庭式饮菜增强食欲并注意饮食卫生创造洁净的饮食环境。原鸿（2021）认为：产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症 状群可持续数周。对于初产妇是一个应激因素由于社会角色的完 全改变；对她们的认知和行为有很大的影响容易超越正常界限造 成病理性改变。为了保障产妇安全渡过产褥期进行有效的母乳喂 养必须对抑郁的产妇进行心理护理为产妇创造一个安全、舒适的 家庭环境。汪飞飞（2021）认为：产后抑郁属于非精神病性的一种抑郁 症状群发作后症状可持续数周。

7、面对角色的突然转变产妇易发生 其对周围事物认知的改变此中认知变化超过一定界限后会发生病 理性的转变。临床上主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失 （包括焦虑、自备观念明显、自杀观念等）、躯体症候群（出现 睡眠紊乱、食欲紊乱、昼重夜轻等）。为了确保产妇分娩后安全 的度过产褥期并进行安全有效的母乳喂养需增加对出现抑郁症状 产妇的心理护理护理人员密切观察产妇行为及时给予心理疏导有 利于促进产妇及婴儿的健康。五、研究设计类型描述性研究六、研究对象通过对于我院产科于 2021年 6月到2021 年 6月700多名的 产妇中会有一百多名的产妇会得产后抑郁症通过调查所得产妇抑 郁症的妇女的年龄主要分布在 2

8、0 到 45 岁平均的年龄在 30 岁左右 其中初产妇16例经产妇 14例阴道侧切13例剖宫产8例顺产 9 例。生女孩 5例生育畸形儿 3例死胎史 3例经济不佳 5例产后母 亲角色适应不良 14 例。在这些产妇中都会存在这种症状例如：产 后不想去吃东西心情也是非常的差的感觉到身体特别的累没有外 界因素所去影响的时候患者患者有想哭的举动去担心一些不可能 发生的事情 6名妇女非常想得到男孩但是剩下了女孩所以感到自 卑妇女的感情经常的不稳定通过专业的护理人员经过对这些患者 妇女进行心理的治疗这些妇女都已经正常安全的出院。七、研究工具采用抑郁自评量表（SDS ）评定两组病人的情绪变化。判定标 准：SD

9、S分为20项总分100分将50分定为界限轻度抑郁为5059 分中度抑郁为 6069分重度抑郁为大于70分。护理满意度：根据我院自制护理满意度调查表满分为 100分。满意：85 分；基本满意：6085分；不满意：<；60分。护理满意度二（满 意+基本满意）/总例数_100%。八、研究步骤研究方法研究步骤：1、征求医院护理管理者的同意研究开始前由研究者对科室的 护士长就研究内容进行说明并征得管理者的同意便于研究的顺利 进行。2、研究人员的培训：选择大专以上学历、在外科工作5年以 上的注册护士作为研究人员对其进行集中的产后抑郁患者心理相 关知识的培训。3、评估阶段：在征得病人或其家属同意后保证

10、24小时内完 成外科来诊病人的评估评估时一记录病人来诊时间建立病人一般 资料调查表、记录产后抑郁患者心理与产后抑郁患者心理护理预 防措施。4、观察阶段：对一研究对象进行评估后根据美国国家产后抑 郁患者心理顾问组使用的压疮分期标准研究者与外科护士每次交 接班时观察其皮肤状况并予以一记录直至病人离诊、转入病房或 死亡。5、资料的回收：完成研究对象的评估后研究者每天一次进行 资料统一回收。资料回收后研究者根据调查的结果进行分析。研究方法： 对照组给予常规一般护理。待患者入院后告知患者及其家 属 相关注意事宜。观察组给予心理护理具体方法包括多数患者会在入院治 疗前 出现不同程度的紧张焦虑、烦躁不安、恐惧等负面情绪待 患者入 院后护理人员接待要热情制订针对性的心理护理护理 方案向患者 耐心讲解其手术治疗的必要性及手术中应注意的 事项、术后可能 产生的不适症状鼓励患者一定要有战胜疾病的 信心帮助患者消除 不良情绪。出现失眠障碍的患者可指导患 者或家属在患者的涌 泉、百会等穴位进行按摩或按压使患者身 心放松以利于睡眠。也 可于患者三阴交、神门、内关等穴位行针 灸治疗帮助其宁心安神 镇静助其入眠。九、统计学分析收集到的数据采用 SPSS19.0 统计学软件进行分析计数资料以 (%)表示采用x2检验P<；0.05表明差异有统计学意义。年度研究计划