精神科常见药物不良反应

1、精神科常见药物不良反应利培酮常见的不良反应为：失眠、焦虑、激越、头痛；较少见的不良反应有：嗜睡、疲劳、头晕、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹及其他过敏反应。利培酮可引起锥体外系副作用，颤抖、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍，偶可出现体位性低血压、泌乳、男性乳房发育、月经失调、闭经。利培酮还会出现体重增加、水肿和肝脏酶增加等现象。 氟哌啶醇：（1）锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。（2）长期大量使用可出现迟发性运动障碍。

2、（3）可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。（4）可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。（5）少数病人可能引起抑郁反应。（6）偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。奥氮平的副作用：任何药物都有其副作用，相对于其他治疗精神病的药物来说，奥氮平的副作用应该算是比较少的，其常见不良反应有：临床试验中与奥氮平使用有关的唯一不良反应是嗜睡和体重增加。34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点均数不超过正常值上限，与安慰剂无统计差异)，相关临床表现(例如：男性乳房增大)罕见，绝大多数患者的激素水平无需停药即可回复至正常范围。 临床试验中

3、偶见不良反应(1-10%)，包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALT SGPT和AST SGOT无症状的一过性升高。 来士普：约5的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。约2的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。有惊厥史的患者应慎用。实验室参数没有明显的改变。心电图无明显异常。劳拉西泮最常见的不良反应为镇静（15.9%），以下依次是眩晕（6.9%）、虚弱（4.2%）和步态不稳（3.4%）。较少见的不良反应有定向障碍、抑郁、恶心、食欲改变、头痛、 HYPERLINK /neike/she

4、nneike/jb_2750/ o 睡眠 t _blank 睡眠紊乱、激越、皮肤症状、眼功能紊乱，还可以伴有各种胃肠道症状和自主神经症状。镇静和步态不稳的发生率随年龄增大而增高。思瑞康”可能会导致直立性低血压，抽搐、神经阻滞剂恶性综合征、迟发性运动障碍齐拉西酮（卓乐定）：不良反应发生率与剂量明显相关 ：乏力、体位低血压、厌食、口干、流涎增加，关节痛、焦虑、头晕、肌张力障碍、肌张力亢进、嗜睡、震颤、鼻炎、皮疹和视觉异常。锥体外系综合征（EPS）青尔齐：剂量及患者的敏感性有关。偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态，有些人出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力。长期服药后突然停药会

5、出现戒断症状（因药物半衰期短故出现较快），可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐,罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊（往往继发于较轻的症状）。德巴金：罕有肝功能损害。致畸胎危险。神经功能紊乱：在丙戊酸钠治疗期间，少数患者出现嗜睡或木僵，并导致一过性昏迷（脑病），当治疗时，可单独出现或与癫痫发作同时出现，当剂量减少停用时，这些症状会减少，这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。消化道紊乱（恶心、胃痛）多出现在治疗开始时，但是不需停止治疗，症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导：脱发，轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长，通常不伴有临床体征，此多发生于大剂量时（丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用）。血液系统：多为血小板减少，罕有贫血，白细胞减少或全血细胞减少。偶有报导胰腺炎，有时导致死亡。有报告血管炎。无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现，胆不需要停止治疗。也报告体重增加，闭经及月经紊乱。芮达不良反应：1会增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率 2脑血管不良反应，包括中风，痴呆相关性