小儿脑瘫康复临床路径_第1页
小儿脑瘫康复临床路径_第2页
小儿脑瘫康复临床路径_第3页
小儿脑瘫康复临床路径_第4页
小儿脑瘫康复临床路径_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、- -二、脑瘫临床路径标准住院表单适用对象：第一诊断为脑性瘫痪（ICD-10编码：G80.901）患者姓名：性别：年龄：门诊/住院号：发病时间：岁月TOC o 1-5 h z住院（开始治疗）日期：年月日出院（停止治疗）日期：年月日标准住院日30-60天（一年共180天）实际住院日：天时间年月日年月日（第1天）（第23天）询问病史与体格检查口完成7项评估口完成病历书写和病程记录完成病程记录主初步拟定诊疗方案口完善入院检查要口完善辅助检查诊口密切观察、防治并发症，必要时疗工监护作口与家属沟通，交代病情及注意事项长期医嘱长期医嘱康复科护理常规康复科护理常规口分级护理口分级护理自动体位自动体位普食普食

2、重点医嘱临时医嘱口完善入院检查口血常规+血型口尿常规口便常规肝功能、肾功能、血脂、电解质。口颅脑CT。口开具康复治疗项目（脑瘫肢体功能训练，平衡功能训练，运动疗法，有氧训练，关节松动训练，作业疗法，引导式教育训练，认知知觉功能训练，感觉统合训练）电子生物反馈治疗（选）口脑循环治疗（中频脉冲治疗2次+低频脉冲治疗3次）临时医嘱口继续完善入院检查主要护理工作口护理常规口完成护理记录口分级护理口观察并记录病情变化静脉抽血口配合急救和治疗口制定规范的护理措施口生活与心理护理根据患者病情和危险性，分层指导患者的康复和锻炼治疗师主要工作接医师评估表制定康复计划口开始实施康复计划病情口无口有，原因：口无口有

3、，原因：变异记录2.:护士签名医师签名治疗师签名时间年_月_日（第4天到出院前第二天）年_月_日（出院当天）主要诊疗工作完成查房记录每周同治疗师协调工作并做记录、签字（治疗师每周工作记录）每月开展评定记录（三方）口防治并发症口交代出院后注意事项和随访方案及再次住院计划完成出院总结通知出院重点医嘱长期医嘱康复科护理常规口分级护理普通饮食自动体位口基础治疗临时医嘱有需要者可请中医科治疗出院医嘱口出院带药口门诊随诊口复查异常检查的项目治疗口完成每周工作计划并同医师协完成住院小结并交付一份给师主调工作。病人。要工口根据每周工作总结调整下一周作工作计划口配合治疗口协助患者办理出院手口生活与心理护理续主要根据患者病情指导患者的康复口出院指导护理和锻炼口健康宣教工作

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论