医院信息化建设-高危妊娠管理平台在GDM孕妇管理中的应用研究

1、医院信息化建设-高危妊娠管理平台在GDM孕妇管理中的应用研究医院信息化建设-高危妊娠管理平台在GDM孕妇管理中的应用研究目录/Contents010203背景描述高危妊娠管理平台GDM孕妇的管理目录/Contents010203背景描述高危妊娠管理平台G背景描述生活方式改变GDM孕妇不断增加妇幼健康事业发展规划互联网移动医疗背景描述生活方式改变GDM孕妇不断增加妇幼健康事业发展规划互背景描述传统的GDM管理模式依从差追踪难门诊教育背景描述传统的GDM管理模式依从差追踪难门诊教育背景描述 实现产前、产时、产后的健康咨询、监测、保健、干预等全过程管理服务健康管理APP“孕乐宝”背景描述 实现产前、

2、产时、产后的健康咨询、监测（2015.2） 智能设备咨询指导基础、随访数据孕妇客户端医院客户端系统内数据库孕乐宝数据云端 高危妊娠管理平台的功能（2015.2）智能设备咨询指导基础、随访数据孕妇客户端医院高危妊娠管理平台的功能六大功能高危建档分类分级专案管理自我管理随访干预结案转归高危妊娠管理平台的功能六大功能高危建档管理团队负责人工作内容主要人员陈廷美孕期指导产科专家团队解红文高危孕产妇管理随访管理团队余德纯体成分分析、营养咨询与指导营养团队黄春华体重管理、孕期监护指导和咨询助产士团队徐星母婴护理知识和健康测评母婴专科护士赵正清饮食、运动等及胰岛素的使用指导糖尿病专科护士管理团队负责人工作内

3、容主要人员陈廷美孕期指导产科专家团队解红研究对象纳入标准依据2010年IADPSG妊娠糖尿病诊断标准诊断为GDM的孕妇；单胎初产；在本院定期产检并分娩者；知情同意；孕期使用智能手机者。排除标准 糖尿病合并妊娠孕妇；认知、言语、精神障碍者；妊娠合并严重内外科疾病（如心、肝、肾等疾病、甲状腺功能亢进症、甲减等）；中途退出者。2017年7月2018年4月建卡定期产检并诊断为GDM的90例孕妇研究对象研究对象纳入标准依据2010年IADPSG妊娠糖尿病诊断标研究方法定期产前检查，门诊医师常规孕期指导和教育、评估胎儿情况血糖控制不佳或肥胖者转介到营养科门诊自愿选择到糖尿病专科护士门诊接受相关指导到助产士

4、门诊接受体重管理、孕期自我监护指导和咨询孕32周和37周查空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白1次对照组对照组基础上试验组+ 高危妊娠管理平台研究方法定期产前检查，门诊医师常规孕期指导和教育、评估胎儿情平台管理流程（进入平台）诊断GDM孕妇糖尿病合并妊娠知情同意者接受手机服务神智清楚 孕乐宝APP官方下载孕乐宝平台平台管理流程（进入平台）诊断GDM孕妇糖尿病合并妊娠知情同意平台管理（一般教育）饮食指导运动指导健康测评问卷评估母婴护理平台管理（一般教育）饮食指导平台管理（自我管理）孕妇在家胎心监测，上传医生判读孕妇个人血压、血糖、体重等监测数据平台管理（自我管理）孕妇在家胎心监测，上传医生判读

5、孕妇个人血平台管理（个性教育与随访）健康测评消息通知历史数据专家咨询产检方案平台管理（个性教育与随访）健康测评平台管理（追踪随访）统一线上记录追踪产检数据体征监测数据异常数据判读提醒追踪分析平台管理（追踪随访）统一线上记录评价指标孕期体重增长值达标率孕32周和37周空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值达标率饮食依从性运动依从性血糖监测依从性妊娠结局并发症发生情况评价指标孕期体重增长值达标率表1 两组GDM孕妇的指标达标情况比较 例（）结果组别例数空腹血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白孕期体重增长值饮食依从性运动依从性血糖监测依从性试验组4543（96）44(97)45(100)42(93)44

6、(97)45(100)45(100)对照组4536（81）37(82)38(84)35(78)34(76)39(87)35(78)值5.0754.4445.5774.4069.6154.46411.250P0.0240.0300.0120.0360.0020.0260.001高危妊娠管理平台可以有效控制GDM孕妇体重及血糖提高GDM孕妇自我管理依从性表1 两组GDM孕妇的指标达标情况比较 例（表2 两组GDM孕妇妊娠并发症比较 例（）结果组别例数妊娠期高血压羊水过多胎膜早破巨大儿产后2小时出血量（ml）试验组450（0）1（2）2（4）0（0）210.6431.756对照组454（9）9（20）8（18）7（16）276.3840.285t/值2.3557.2004.0505.577-8.596P0.1170.0070.0440.0120.000高危妊娠管理平台可以降低妊娠期并发症表2 两组GDM孕妇妊娠并发症比较 小结高危妊娠管理平台实施的GDM孕妇管理 通过基于互联网技术的高危妊娠管理平台，发挥信息化的支撑与保障作用，提高服务效率和管理