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文档简介

1、1他汀在抗动脉粥样硬化中的地位，逐渐得到肯定12年坚持探索的循证历程针对特定的高危患者群，使他汀应用范围更广泛 ACS，老年人，糖尿病，高血压 不仅仅与安慰剂对照 与常规治疗或活性药物对照 早期研究与安慰剂相比，证实他汀可降低死亡率和心血管事件发生率19944S 1995WOSCOPS1996CARE1998AFCAPS/TexCAPSLIPID2001MIRACL2002HPSPROSPERALLHAT LLT2003ASCOT-LLA2004PROVE ITALLIANCECARDSA to Z2005TNTIDEAL 在已接受现代治疗的稳定型冠心病患者，证实了更积极的他汀治疗能进一步获益

2、2006SPARCL证实了他汀在卒中二级预防的作用2降脂治疗是所有他汀抗动脉粥样硬化的基础血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性可降低2%除了少数例外，使用他汀类以外的调脂药物效果令人失望主要血脂治疗指南A：美国NECP ATP （2001）B:中国成人血脂异常防治指南（2007）C:2011 ESC/EAS血脂异常管理指南D:2013 ACC/AHA 控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南32011 ESC/EAS指南对于血脂干预靶点的推荐推荐意见证据等级LDL-C是首要治疗靶点/A若其他血脂指标情况不明，可考虑将TC作为治疗靶点a/A在治疗高TG过程中，可评估TG水平a/B混合型高脂血症、糖尿病、代谢综合征或CKD患者，Non-HDL-C可作为次要干预靶点a/BApo B可作为次要干预靶点a/BHDL-C不作为干预靶点/CApo B/Apo A和non-HDL-C/HDL-C不作为干预靶点/C LDL-C：目前所有指南均将其作为首要干预靶点； HDL-C：新指南明确指出尽管HDL-C和CVD风险相关，但目前尚不支持将其作为干预靶点；456789

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