泌尿系统损伤病人护理(3)课件

1、关于泌尿系统损伤病人的护理 (3)第一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第二张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第五张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第六张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第一节 肾损伤病因（一）开放性损伤 （二）闭合性损伤 第八张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 直接、间接暴力损伤第九张，PPT共五十一页，创作于2022年6月病理和分类（一）肾挫伤（二）肾部分裂伤（三）肾全层裂伤（四）肾蒂损伤第十张，P

2、PT共五十一页，创作于2022年6月第十一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 临床表现（一）休克 （二）血尿 （三）疼痛 （四）腰腹部肿块 （五）发热第十二张，PPT共五十一页，创作于2022年6月诊断要点（一）症状与体征（二）辅助检查第十三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月处理原则（一）紧急处理 有休克者 输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。（二）非手术治疗 绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染，止痛、镇静和止血。第十四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月（三）手术治疗 严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术。 非手术治疗期间发生以下情

3、况，须施行手术治疗：经积极抗休克治疗后生命体征未见改善；血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低；腰、腹部肿块明显增大；有腹腔脏器损伤可能。第十五张，PPT共五十一页，创作于2022年6月手术方式肾修补肾部分切除肾切除第十六张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第二节 膀胱损伤膀胱空虚时完全位于骨盆腔内，在充盈时其顶部高于耻骨联合，若下腹部受到暴力作用，膀胱易受创伤。骨盆骨折时，骨折断端可刺伤膀胱，也都发生在膀胱充盈时。第十七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第十八张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第十九张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第二十张，PPT共五十一页

4、，创作于2022年6月分类及致伤原因：闭合伤开放伤医原性创伤自发性破裂第二十一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月直接暴力所致膀胱破裂 第二十二张，PPT共五十一页，创作于2022年6月骨盆骨折所致膀胱破裂 第二十三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月伤情类型 一、挫伤二、膀胱破裂（1）腹膜内破裂（2）腹膜外破裂（3）混合型破裂第二十四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月诊断 一、下腹部或骨盆骨折外伤史，手术或器械损伤史。二、临床表现：可因创伤或出血导致休克，尤在骨盆骨折时，出血量较多常易发生。伤后有频繁的排尿感，但无尿排出或仅有少量鲜血排出。第二十五张，PPT共五十一页，创

5、作于2022年6月临床表现腹膜内破裂腹膜外破裂开放伤：伤口内可有尿持续流出。第二十六张，PPT共五十一页，创作于2022年6月临床表现三、导尿及灌注试验四、X线检查第二十七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月治疗 膀胱挫伤：如无排尿困难，不需留置导尿管。膀胱破裂：一旦诊断膀胱破裂应立即进行手术探查。开放伤需手术探查，除处理膀胱创伤外，对合并伤作相应的处理。第二十八张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第三节 尿道损伤 尿道损伤多见于男性。 前尿道损伤多发生在球部，而后尿道损伤多发生在膜部，早期处理不当，常产生尿道狭窄、尿瘘等并发症。第二十九张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第

6、三十张，PPT共五十一页，创作于2022年6月病因（一）开放性损伤 因弹片、锐器伤所致。（二）闭合性损伤 会阴部骑跨伤，引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起尿道膜部损伤。第三十一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月骑跨伤所致尿道球部创伤第三十二张，PPT共五十一页，创作于2022年6月骨盆骨折所致的尿道膜部创伤第三十三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月病理和分类（一）尿道挫伤：水肿和出血（二）尿道裂伤：尿道周围血肿、尿外渗（三）尿道断裂：尿潴留（四）尿外渗第三十四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月临床表现1.休克 2.疼痛 3.尿道出血4.排尿困难 5.血肿及尿外渗 第三十五张

7、，PPT共五十一页，创作于2022年6月临床表现第三十六张，PPT共五十一页，创作于2022年6月尿道球部创伤尿外渗范围第三十七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月尿道膜部创伤尿外渗范围第三十八张，PPT共五十一页，创作于2022年6月肛指检查前列腺浮动第三十九张，PPT共五十一页，创作于2022年6月鉴别诊断 插管 尿液 尿潴留后尿道损伤 困难 先血液后尿液 有 膀胱损伤 顺利 血尿 无第四十张，PPT共五十一页，创作于2022年6月处理原则紧急处理 非手术治疗 抗感染、留置尿管引流。手术治疗第四十一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月尿道吻合术第四十二张，PPT共五十一页，创作

8、于2022年6月尿道会师术第四十三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月改进的尿道会师术第四十四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月泌尿系损伤病人的护理护理诊断/问题（一）组织灌注量的改变（二）有感染的危险（三）排尿型态异常（四）恐惧/焦虑第四十五张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 泌尿系损伤病人的护理 护理措施（一）术前护理 1、 密切观察生命体征，补充血容量。 2 、术前准备 3 、心理护理 第四十六张，PPT共五十一页，创作于2022年6月4、肾损伤非手术治疗的护理（1）休息 ：绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失。（2）病情观察（3）维持水、电解质及血容量的平衡（4）对症处理：降温、止痛、镇静。第四十七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月术后护理1体位2饮食3预防感染4伤口及引流管护理5留置导尿的护理6并发症的护理 尿瘘、尿道狭窄。7心理护理第四十八张，PPT共五