骨盆骨折【课件】

1、骨盆骨折【62页PPT课件】（精选）骨盆骨折【62页PPT课件】（精选）骨盆骨折【62页PPT课件】（精选）骨盆骨折骨伤学教研室岳阳临床医学骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构,因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为20/10万37/10万人,约占所有骨折的0.3%6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%,复杂的骨盆创伤病死率为31.1%骨伤学教研室 自十七世纪现代英语诞生以来,关于英语教学方法的探讨、改革和研究就一直在如火如荼地进行着,呈现出由单一向多样综合发展、由截然对立向相互融合发展的趋势,有力

2、地促进了英语教学实践活动的展开,同时,也极大地丰富了英语教学理论。 农村教育是基础教育的重中之重,农村教育的差异更重要地体现在英语教学之中。作为一线教师,我们有责任、有义务不断地反思现状,及时地调整教育理念、策略、方法,缩小差异,让农村孩子也能接受到高品位的教育。本人在农村中学从事英语教学十余年,在英语教学方面进行了有益的探索。 一、农村中学英语教学现状 1农村学生底子薄,基础弱 直至如今,我县农村部分小学基本上还没有配备专职英语教师,虽然有些学校有所谓的专职教师,多数也是半路出身,其中多半是在中等师范学校没有学过英语的只有初中英语水平的教师担任所谓的“专职英语”教师(当然,部分农村中学也有大

3、半英语教师非英语专业出身)。这直接导致农村小学生英语底子薄,基础弱,使得学生在上了中学后英语跟不上教学进度。再者,随着课程改革的推进,课程改革给农村中学教学既带来了机遇又带来了挑战。教学上面临着课程理念的挑战、课程目标的挑战、课程形式的挑战、课程内容的挑战以及课程实施的挑战等等。使英语教学出现了不少问题,教师觉得难教,学生觉得难学。 2农村方音重,学生普通话差,导致英语口语不标准 我所在的卢龙县地区,普通话,而在英语口语中,只有二声和四声,浓厚的地方语言造成了学生口语基础参差不齐,用英语组织课堂教学的能力较差。与此同时,教师自身素质也影响了目前农村中学英语教师的整体素质偏低。教师的教法单一,观

4、念陈旧;教学目标不明确,甚至备课统一形式,科研水平与创新能力止步不前等等。 3教学设备相对不足 我县有28所初级中学,但是仅有5所中学有语音室,经调查,即使有语音室的学校利用率也较少,多数以应付上级检查或教研组活动、教师讲评优课时用。 二、农村中学英语教学解决对策 针对以上情况,结合当前农村的教学实际和本人的教学实践,提出以下解决对策: 1面向全体学生,重视差异教学。 我们平时农村中学英语教学所面对的现实情况是:复杂的学生来源(一所中学附设至少四五所小学),参差不齐的学业水平。然而我们的教学目标是按班级平均水平要求“齐步走”,这便造成先进生不能冒尖,后进生也未能转化,教学成绩始终平平的现象。为

5、了避免此类情况,我在教学当中为先进生和后进生拟定不同层次的教案,要善于引导先进生扩大知识面,创造性地使用所有知识,提高语言能力。对后进生则要他不断进步,有所追求,并帮助他们寻找差距的原因和克服办法,不失时机地捕捉后进生的点滴成绩和闪光点。哪怕多记一个单词都予以肯定、表扬、增强信心。比如,我在上对话课时,总的目的让学生掌握话题功能,能够在真实的语境中运用。 2培养学习兴趣,力求灵活多样。 心理学研究表明:兴趣是人们积极主动地认识客观事物的一种心理倾向,它表现为一种好学精神。学习兴趣是学习动机的重要心理成份,它是推动学生探求知识的动力,它会使学生产生学习的需要,乐于学习的精神体验,因此学生对某一学

6、科有无兴趣至关重要。可以说兴趣是最好的老师,兴趣是智慧的源泉没有兴趣就没有求知欲,没有兴趣的学习无异于一种苦役。正当的兴趣是一种高尚的情操,对英语知识的兴趣能激发学生刻苦、钻研、积极进取。教师要善于了解学生兴趣发展的特点,根据不同的教学目标和学生的个体差异,采用灵活多变的教学方法来激发并保持学生的注意力和学习兴趣,促进对传授知识的掌握,保证教学秩序正常进行。比如,性格外向的学生,他们积极参加活动的欲望较强,因此我在教学时会多提供一些有趣味的活动;而性格内向的,在学习过程中害怕开口,害怕出差错,因此我在教学时就会多鼓励、表扬他们;接受能力不强、反应较慢的学生,我会多利用一些直观教具、身体语言、恰

7、当的比喻等来适应这些学生;有些注意力不集中或容易分心的学生,我在教学中便不断改变学习活动,用行为改变技术使他们处于“活动状态”。 3优化小组活动,强化课堂效果。 在农村中学,基本都是五六十人的大班级,即使教师一堂课发生五六十次的师生对话,每个学生也只能有一次机会。然而如果给学生5分钟的小组活动时间,要么结队练习,要么小组训练,每个学生至少有两三次机会进行语言交际。所以在班级人数较大的情况下,小组活动能够给学生提供更多的语言交际的机会。同时,小组活动也能够给教师提供更多的机会照顾个别学生。满足个别学生的需要。比如,那些理解较慢的学生,他们可能有没听懂的地方,这时我再做解释。在活动过程中,我便在教

8、室里走动,随时解答学生的问题,提供必要的帮助。再者。小组活动还可以提供学生互助学习的机会。如果我忙于解答其他学生的问题,小组成员可以互相帮助。并且大多情况下有些学生遇到困难时,找同伴或找同学帮忙比问老师的几率要高得多。所以在分组时我会考虑到学生水平、能力和基础等各方面的差异,尽量避免全是好学生或全是后进的学生的情况,避免有的学生抢着说话而有的闷声不语的情况。所以说分组教学既可以给不同层次的学生提供展示自己的能力的机会,又可以解决农村大班教学中照顾不到全部学生需要的不足。 4坚持举行各种比赛,提高英语学习的氛围。 每个学期我都会有目的、有计划的举行各种英语比赛活动。诸如英语书法比赛、英语演讲比赛

9、、英语朗读比赛、英语单词比赛等。通过比赛,培养学生的英语学习爱好,调动学生的英语学习积极性,端正学生的学习态度,比赛对培养学生良好的英语学习习惯起到潜移默化的作用。每年我还积极组织学生参加全国中学生英语能力竞赛,每次都获得了较好成绩。 5以课题促教研,提高教学质量 要提高及格率、优秀率,提高教学质量,必须扎扎实实地做好教学的各项工作,把教研放在重要的位置来抓,以教研促教学,以研带教,促进教学质量的提高。要把教研不断地推进,提高教研的质量,课题的实践与研究显示出其课堂效应的强劲趋势,只有搞好课题的实践与研究,才能促进教研朝着深层次发展,教研在教学中才能发挥其应有的作用。 虽然农村中学英语教学现状

10、堪忧,但是只要我们广大英语教师认真分析学校和学生实际情况,努力研究和改进自己的教学方法,实现提高农村中学英语教学质量就不再是一个可望而不可及的难题。 素质教育是依据人的发展和社会发展的实际需要，以全面提高全体学生的基本素质为根本目的，以尊重学生个性，注重开发人的身心潜能，注重形成人的健全个性为根本特征的教育。素质教育是培养人的全面素质，包括身体素质、文化素质、工作劳动素质、道德素质等各个方面。党的十八大提出，我国的社会发展要走出一条创新型发展之路，在国家实施创新性发展战略形势下，培养具有高素质人才是教育部门极为迫切的任务，实施素质教育显得尤其重要。 机械制图素质教育创新青少年是祖国的未来，职业

11、中专的学生正是这一群体的一部分，同样肩负着祖国的希望与未来。职业中专的学生们有着他们的自身特点，他们文化基础薄弱，缺乏学习兴趣，缺乏良好的学习习惯，缺乏上进心，在行为上自制力差，不遵守纪律，随意好动，情绪不稳定等。这些表现为他们自身素质的缺乏。因此，在教学过程中，针对课程的特点，有计划，有目的性地实施素质教育方案，提高他们的各方面的素质显得尤其重要了。 机械制图是职业中专学校机械专业一门重要的技术基础课程，本课程具有一定的抽象性，逻辑性，它对训练学生思维逻辑能力，想象能力具有良好的培养作用，能够很好地培养学生的学习素质，培养学生严谨的工作作风和负责精神。 那么，在现有的基础上如何搞好职业中专的

12、机械制图教学，充分发挥机械制图课程在素质教育中的作用哪？我们必须针对所教学生的特点，以学生为中心开展教育教学的研究工作，采用适当的教学方法、教学手段等，改变那些简单重复、陈旧老化，不符合社会发展要求的教学模式和教学手段。 一、机械制图教学中渗透德育因素 德育工作是全面推动素质教育的重要组成部分，德育教育是教育教学活动的根本，树教先树人。作为学生的每个个体，具有良好的思想品德是其自身发展的基础。现在的学生大部分都是独生子女，在家中受到家长万般宠爱，娇生惯养，缺乏劳动技能，没有吃苦精神。容易养成自私、任性、懒惰的品行。对于教师来讲，可根据本课程的教学特点，将学生的德育工作渗透到教学活动中，做到在向

13、学生传授专业知识和专业技能的同时，传授各种职业道德规范，培养学生良好的思想道德品质和职业能力。 1.培养学生树立正确的学习态度 机械专业的学生中男同学居多，他们普遍存在活泼好动，纪律散漫，知识基础差等问题。对自己的人生目标缺乏规划，做一天和尚撞一天钟，缺乏远大的理想。因此，端正学生的思想态度，培养学生学习的主观能动性，引导他们树立正确的学习态度，成为首要的任务。 机械制图是中职机械专业学生的第一门专业基础课，没有复杂的理论计算，不需要过多的文化理论知识为支撑，对于每一个学生来说都是处于同一起跑线上，要教育学生克服因为基础知识薄弱而对学习产生畏难的情绪。例如，在绪论课上，让学生对本课程的目的、内

14、容、任务有一个清楚的认识，了解到学好机械制图是学好本专业其他课程的基础，告诉学生如果看不懂工程图，就无法生产零件。让他们知道到学习这门课程是很有必要的，学好机械制图对今后的学习乃至工作都可能有重要影响，以此来激发他们的学习兴趣。让他们明白，学好这门课，将终身受益，学生才会有动力去学习这门课。 2.培养学生严谨的工作作风 机械制图课程的有关内容，都是按照国家标准相关规定执行的，充分体现工程技术的科学性和严谨性，要求学生无论在画图或者读图时，都要严格遵守国家标准规定。例如，讲到尺寸标注时，教育学生一定要养成一丝不苟的精神，假如因为疏忽标记错误尺寸，或者看图时看错了一个符号，或者在加工零件时出现一个

15、尺寸的超差，都会容易导致整个产品的报废，给个人和国家造成无法挽回的损失。或者零件结构某处尺寸的不合理，会导致消费者使用时的很多不便，从而影响产品的销路，造成经济效益的下降。通过这些例子来教育学生，培养学生尊重科学、严谨认真的工作态度。 二、利用机械制图课程的特点，提高学生分析解决问题的能力 机械制图课程主要是采用投影原理及其分析方法，包括点、线、面的投影，组合体以及零件等的投影方法培养学生识图、绘图的基本技能。投影原理及其分析方法能够很好的培养空间思维及想象能力，空间思维能力是指形体与视图之间的一种形象思维和逻辑思维能力，它是读图与图解能力的基础。对于学生的思维水平提高是很有帮助的，有利于提高

16、学生分析解决问题的能力。 投影原理及其分析方法是本课程的核心内容。如果弄懂了投影原理及其分析方法，也就掌握了解决画图和看图等问题的手段，学生的识图和画图问题就会迎刃而解，本课程的学习就会顺利很多。否则，学生学习过程中容易产生知其然而不知其所以然的问题，看图和画图无从下手，结果事倍功半。 1.从易到难，由浅入深，精简内容，突出重点 制图教学以识图为主，需要将平面的图形想象成空间立体，再把空间的立体绘制在平面图纸上，内容抽象，部分理论难于理解。因此，在教学过程中要采用渐进式的教学方法，例如，对于机械零件来说，一般都是立体的图形结构，由多个表面组成的，而表面可以认为是由无数的点构成。教学时，可以先从

17、简单的点的投影开始学习，先让学生掌握点的投影方法。再由点到线，由线到面，由面到体。这样由浅入深，循序渐进，学生更易接受，学习的困难会降低很多，学生的自信心就会逐渐增强。学生的学习精力是有限的，尤其是中职学生，学习基础较差，对课程内容进行调整，突出重点内容，简化一些非重点内容，补充一些对学习提高有用的相关知识是很有必要的。例如，以前对绘图仪器和工具的使用以及制图的标准要求较高，现在采用计算机绘图，对字体、比例、标题栏、图线以及图纸幅面等标准可以不作要求。常用的几何图形的画法，如等分线段、等分圆周、画椭圆等绘图方法已无多大用处，轴测投影由于计算机上的三维实体技术的出现也显得无足轻重，这些内容只作简

18、单的介绍即可。而对于投影作图的原理与方法；点、线、面的投影和特殊位置直线、平面的投影特性，基本体三视图及表面上找点，相贯线、组合体的画图等是机械制图的基础，这些内容应该重点讲解，全面掌握。 2.采用现代技术教学手段，提高学生学习兴趣 制图教学由于具有它自身的特点，采用传统的教学方法往往很难达到满意的效果，如在描述图形结构的时候，无论老师怎样讲解比划，有些学生就是想不出它的形状结构，在培养学生空间思维能力上效果较差。随着科学技术的发展，计算机技术、多媒体技术在教学中应用日益普遍，这些技术手段对于克服传统的教学方法在制图教学中的弱点能够起到很大的作用，能够有效调动学生的学习兴趣。例如，利用计算机绘

19、图软件可以画出各种物体的三维图形，市面销售的三维绘图软件有多种，如CAXA、UG、AUTOCAD等软件，利用这些软件画出的三维图形可以在空间任意放大、旋转，我们就能让学生从不同方向观察它的形状结构，根据投影原理画出它的二维图形，这样学生学习起来就很容易理解和掌握。采用计算机辅助教学，既有利于提高制图教学的效果，同时学生也掌握了一些计算机知识，可谓一举两得。教学过程中可以根据教学内容精心制作一个个多媒体课件，将图形、图像、音频、视频集于一身，使教学过程图文并茂、内容充实，既形象又生动，能够有效调动学生的学习热情。 3.理论与实践相结合，培养学生的动手能力 机械制图是一门专业基础课程，既有理论性又

20、有实践性特点。理论知识掌握的好，不见得就具有了实践能力，能力只有在不断实践中才能练就。以往的机械制图教学重书本轻实践，所以到制图课结束了，学生往往还是看不懂图，也画不出图，理论与实践脱节。因此，在教学过程中，我们既要重视制图理论知识的教学，也要重视联系生产实际，重视学生的实践活动，做到理论与实践紧密结合。例如，增加制图的绘图模块，把图板和丁字尺重新请回制图教室，测绘实际零件，通过测绘使学生们提高实际动手能力、熟练工具书的使用、进一步掌握手工绘图与仪器绘图的方法、培养严谨的工作作风，为后继课程学习打下扎实的基础。在零部件测绘阶段，学生可手工绘制草图，然后用计算机绘制工作图。这样既使学生掌握了零部

21、件图样的画法，也熟练了计算机绘图的新技术，更加强了实际动手能力的培养。紧密联系生产实际，组织学生到工厂参加实习或观看有关录像，了解零件生产的加工常识，使学生对图样增强感性认识。在制图教学中，应尽量采用生产中的实际图样让学生进行读图练习，让学生进行拆、装等实际操作，从而调动他们的积极性和主动性，并达到事半功倍的效果。 总之，为了让学生学好机械制图这门课程，培养学生的各方面的能力，全面提高学生素质，教师要有责任心、耐心，不断努力学习专业新知识，采用各种教学手段，调动学生的积极性，努力提高教学效果。骨盆骨折骨伤学教研室2.岳阳临床医学骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与

22、神经等重要结构,因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为20/10万37/10万人,约占所有骨折的0.3%6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%,复杂的骨盆创伤病死率为31.1%骨伤学教研室3.骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易。但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。因此,骨盆骨折常为多发伤中的一

23、个损伤。多发伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤中有骨盆骨折者为25%84.5%。骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,仅次于颅脑伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、休克、多器官功能衰竭与感染等所致。在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤,是降低病死率的关键。骨伤学教研室4.第一节骨盆应用阳临床医解剖e骨盆介于脊柱与双下肢之间,除承接脊柱所承受的应力及将其分散和传导至双下肢外,同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要结构的功能。了解骨盆的应用解剖,有助于对骨盆损伤的诊断与治疗骨伤学教研室5.骨盆的结构与阳临床医学生物杳蕖骨盆是一个完整的闭合骨环,由骶、尾

24、骨和两侧的髋骨组成,借助坚强有力的韧带将诸盆骨连结成为个整体。髋骨包括髂骨、坐骨与耻骨,三块骨初为软骨连接,16岁左右形成骨性连接,三块骨融合处的外侧即髋臼,后者与股骨头构成髋关节。骶骨位于骨盆的后正中部,上三个骶椎两侧的耳状关节面和两侧髋骨的耳状关节面连接,构成骶髂关节。骶髂关节属真正的滑膜关节,但一般只能作上下的微动。骨伤学教研室6.阳临床医学关节周围主要的韧带有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶髂间韧带及骶结节韧带等。两侧的耻骨体在骨盆前正中线连接,形成耻骨联合,关节面覆以透明软骨,其间的纤维软骨盘具有真正的连接作用。关节周围还有前、后、上、下四条韧带以助耻骨体的连接。正常的耻骨联合间距为0.10.6cm,平均0.5cm。骨盆骨主要由血运丰富的骨松质构成,骨折后断端极易渗血,其出血量与骨折部位及严重程度成正相关骨伤学教研室7.骨盆的生物力学特阳临床医学征骨盆是氟干和下肢的桥梁,躯干重力是通过骨性骨盆结构向下肢传递。以髋臼为界,可将骨盆环分为前、后两部分。骨盆后部是承重的主要部分,故称承重弓或主弓。骨盆承接和向下传递躯干重力是通过两个承重弓来完成的,骨盆传递应力部位的骨小梁呈弧形排列,主要集中于骶骨翼、弓状线、髋臼上部及坐骨结节。立位时,躯干重力是通过两侧骶髂关节、髂骨后部及髋臼至股骨,该承