下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、肾、膀胱、尿道损伤护理常规泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见,肾损伤(renal trauma )、膀胱损伤次之,输尿管损伤最少见。由于肾、输尿管、膀胱、后尿道受到周围组织和器官的良好保护,通常不易受伤。泌尿系统损伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤。因此,当有上述部位严重损伤时,应注意有无泌尿系统损伤;确诊泌尿系统损伤时,也要注意有无合并其他脏器损伤。泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。大出血可引起休克,血肿和尿外渗可继发感染,严重时导致脓毒症、周围脓肿、尿凄或尿道狭窄。尽早确定诊断,正确合理的初期处理,对泌尿系统损伤的预后极为重要。 一、主要护理诊断 1、疼痛:与组织损伤有关 2、焦
2、虑与恐惧:与外伤打击、害怕手术和担心预后不良有关 3、排尿异常:与尿路感染、尿道损伤、尿瘘、尿道狭窄及膀胱破裂不能贮尿有关 4、组织灌流量改变:与创伤、创伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关 5、潜在并发症:感染 二、观察要点 1、生命体征及神志、意识情况; 2、有无发热、腹痛、腹胀等腹膜刺激征、腹腔内出血(有无合并其他脏器损伤); 3、排尿情况,尿液的色、质、量。 三、护理措施术前护理 1、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温湿度适宜。 2、防治休克:迅速建立静脉通道,遵医嘱输液输血、使用止血剂,做好抢救准备工作。 3、平卧位,卧气垫床,绝对卧床休息2-4周:血尿消失后1周方可
3、离床活动。 4、给予心电监护、氧气吸入,严密监测生命体征,准确记录24小时出入液量。 5、留置尿管,保持尿管通畅,避免滑脱,对尿液颜色进行前后对比,了解出血情况。 6、协助医生急查肾功能、电解质、血常规、血型等,必要时遵医嘱予备血。 7、做好必要的术前准备工作。予禁食,协助及时完成各项术前准备,护送入手术室。 8、做好心理护理及其他合并脏器损伤的护理。术后护理 1、预防术后出血:肾切除术后需卧床休息2-3天。肾修补术或肾部分切除术需卧床休息2-4周,待病情稳定、血尿消失后逐步离床活动。 2、加强病情观察: 生命体征的变化 伤口情况 引流管引流液的量和性状 尿量及血尿的变化 血、尿常规的检查及肾
4、功能的检查 3、禁食24小时。 4、肾切除者,输液速度不宜太快 5、遵医嘱使用抗生素防治感染。肾动脉栓塞治疗护理肾动脉栓塞(embolization of renal artery)应用非永久性栓塞材料,对某些严重出血的肾损伤施行肾动脉栓塞术后,被栓塞的动脉仍可再通。在健肾的保护下,栓塞肾的功能可得到恢复,因而可降低肾损伤的开放性手术率及肾切除率。 1、穿刺点加压包扎或沙袋压迫12小时,防止局部血肿。遵医嘱继续抗感染治疗。 2、绝对卧床休息,穿刺处肢体减少活动,继续观察有无肾脏出血,记录出入量。 3、注意下肢末梢循环,监测血压、脉搏,足背动脉搏动每1小时一次。 4、有发热、恶心、呕吐、疼痛等症
5、状,遵医嘱对症处理。 5、加强基础护理,进食富含蛋白质、维生素的清淡易消化饮食,少量多餐,多饮水。 6、3个月后行静脉尿路造影检查,观察伤肾功能及形态,注意是否继发肾内动静脉瘘、肾性高血压、萎缩肾、肾积水等各种并发症及后遗症。保守治疗护理: 1、视病情遵医嘱绝对卧床休息2-4周,血尿消失,仍需继续卧床至预定时间。2-3个月内不参加体力劳动或竞技运动。 2、留取尿标本行动态监测,监测血红蛋白和血细胞比容。 3、维持水电解质及血容量的平衡,及时输液、止血,补充血容量,保持足够尿量,预防休克发生。 4、心理护理:主动关心帮助病人,解说本病基本情况,稳定病人情绪。 5、对症处理:高热者给予物理或药物降温;腰腹部疼痛明显者,给予止痛、镇静剂,一减轻疼痛,避免躁动二加重出血。 6、给予高蛋白、高维生素、高纤维、易消化的饮食,保持大便通畅。 四、健康教育 1、饮食指导:进高蛋白、高热量、高纤维易消化饮食,加强营养,提高身体抵抗力。膀胱尿道损伤者,多饮水,保持尿量在2000ml以上,预防感染及结石形成。 2、卧床 肾损伤非手术治疗病人保证伤后绝对卧床2-4周,防止损伤部位再次继发损伤,病人适时变换体位,预防压疮的发生。 3、非手术治疗、病情稳定后的病人,出院后3个月不宜从事体力劳动或竞技运动:损伤肾切除后的病人须
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《劳动法》规定了劳动者享有哪些劳动权益
- 【小红书课件】品牌如何破圈?小红书破圈营销方法论【小红书运营】
- 江苏省新沂市高中生物 第一章 无菌操作技术实践 1.1 微生物的实验室培养二教案(选修1)
- 2024年秋九年级历史上册 第六单元 资本主义制度的初步确立 第17课 君主立宪制的英国教案 新人教版
- 2024-2025学年学年高中地理《以畜牧业为主的农业地域类型》教学设计 新人教版必修2
- 福建省泉州市泉港三川中学九年级体育《双手头上掷实心球》教案
- 高考地理一轮复习第十章产业区位因素第一节农业区位因素及其变化课件
- 研发合同缴纳印花税情况说明-文书模板
- 守株待兔课件图
- 认识心电图课件
- 通信工程基站铁塔监理规划
- GB/T 18916.64-2022取水定额第64部分:建筑卫生陶瓷
- 教师成绩进步发言稿3篇
- ISO27001:2022信息安全管理手册+全套程序文件+表单
- 八年级历史上册材料题集锦(含答案)
- 国开电大2022年《小学数学教学研究》形考任务1-4答
- GB/T 30790.5-2014色漆和清漆防护涂料体系对钢结构的防腐蚀保护第5部分:防护涂料体系
- 白蛋白临床不合理应用及其使用指征
- 中小学教师资格考试成绩复核申请表
- 五年级上册英语课件M6U1 You can play football well
- 心肌疾病-第九版内科学课件
评论
0/150
提交评论