处方管理办法讲座

1、处方管理方法处方管理办法讲座第1页处方定义是指由注册执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具、由取得药学专业技术职务任职资格药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、查对，并作为患者用药凭证医疗文书。处方包含医疗机构病区用药医嘱单。本方法适合用于与处方开具、调剂、保管相关医疗机构及其人员。 处方管理办法讲座第2页标准医师开具处方和药师调剂处方应该遵照安全、有效、经济标准。 处方药应该凭医师处方销售、调剂和使用。药剂科不得私自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不合要求药剂科有权拒绝调配。 处方管理办法讲座第3页处方管理普通要求 一、处方格式和印刷统一 二、处

2、方书写规范化 三、剂量、数量、剂型细化 处方管理办法讲座第4页处方开具普通处方以7日量为限；急诊处方普通不得超出3日用量；对于一些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。处方当日有效，特殊情况下需延长使用期，由开具处方医师注明使用期限，但使用期最长不得超出3天，超出期限处方，须经医师重新开具处方，方可调配。医师不得为本人及其家眷开具处方 。 处方管理办法讲座第5页处方开具 医师应该按照卫生部制订麻醉药品和精神药品临床应用指导标准，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 处方管理办法讲座第6页处方开具 门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长久使用麻醉药品和第一类精

3、神药品，首诊医师应该亲自诊查患者，建立对应病历，要求其签署知情同意书。 病历中应该留存以下材料复印件： (一) 二级以上医院开具诊疗证实； (二) 患者户籍簿、身份证或者其它相关有效身份证实文件； (三) 为患者代办人员身份证实文件。 处方管理办法讲座第7页处方开具 除需长久使用麻醉药品和第一类精神药品门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 处方管理办法讲座第8页处方开具 为门(急)诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方为一次惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超出7日惯用量；其它剂型，每张处方不得超出3日惯用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次惯用

4、量；控缓释制剂，每张处方不得超出7日惯用量；其它剂型，每张处方不得超出3日惯用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超出15日惯用量。 第二类精神药品普通每张处方不得超出7日惯用量；对于慢性病或一些特殊情况患者，处方用量能够适当延长，医师应该注明理由。处方管理办法讲座第9页处方开具为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超出3日惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超出15日惯用量；其它剂型，每张处方不得超出7日惯用量。 处方管理办法讲座第10页处方开具 为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应该逐日开具，每张处方为1日惯用量。 处方

5、管理办法讲座第11页处 方 标 准 一、处方内容 1.前记：包含医疗机构名称、处方编号，费别、患者姓名、性别、年纪、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊疗、开具日期等。可添列特殊要求项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应该包含患者身份证实编号，代办人姓名、身份证实编号。 2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、使用方法用量。 3.后记：医师署名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，查对、发药药师署名或者加盖专用签章。处方管理办法讲座第12页二、处方颜色 1.普通处方印刷用纸为白色。 2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊

6、”。 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 处 方 标 准 处方管理办法讲座第13页处方普通用钢笔书写，也能够利用计算机开具普通处方，其格式与手写处方一致，打印处方经署名后有效。书写（打印）必须符合以下规则：处方记载患者普通项目应清楚、完整，并与病历记载相一致。每张处方只限一名患者用药。 处方字迹应该清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处署名及注明修改日期。处 方 标 准 处方管理办法讲座第14页处方一律用规范汉字或英文名称书写。医疗、预防、保

7、健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写或用代号。书写药品名称、剂量、规格、使用方法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。年纪必须写实足年纪，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方，每一个药品须另起一行。每张处方不得超出五种药品。处 方 标 准 处方管理办法讲座第15页中药饮片处方书写，可按君、臣、佐、使次序排列；药品调剂、煎煮特殊要求注明在药品后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药品产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。药品使用方法用量，普通应按照药品说明书中惯用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明

8、原因并再次署名。为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊疗，诊疗不得使用“体检”，“购药”等字样。处 方 标 准 处方管理办法讲座第16页开具处方后空白处应划一斜线，以示处方完成。处方医师署名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查式样相一致，不得任意改动，不然应重新登记留样立案。处 方 标 准 处方管理办法讲座第17页药品及制剂名称，使用剂量，应以中华人民共和国药典收载或药典委员会公布中国药品通用名称或经国家同意专利药品名为准。如无收载，可采取通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名书写应该与正式同意名称一致。处 方 标 准 处方管理

9、办法讲座第18页处方上药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应该使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。处 方 标 准 处方管理办法讲座第19页处方应妥善保留，普通处方、急诊处方、儿科处方保留一年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保留期满后，由院长、主管副院长同意、登记立案，方可销毁。处 方 标

10、 准 处方管理办法讲座第20页医疗、预防、保健机构药学专业各级技术人员权限：取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。含有药师以上药学专业技术职务任职资格人员负责处方审核、评定、查对、发药、以及安全用药指导。药士从事处方调配工作；确因工作需要，经培训考评合格后，也能够负担对应药品调剂工作。药学专业技术人员署名式样应在本机构药学部门留样备查；若停顿在本单位执业者，其处方调剂权即被取消。处 方 标 准 处方管理办法讲座第21页药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。对于不规范处方或不能判定其正当性处方，不得调剂。处 方

11、 标 准 处方管理办法讲座第22页药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年纪；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、使用方法用量；查用药合理性，对临床诊疗。发出药品应注明患者姓名和药品名称、使用方法、用量。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家眷进行对应用药交待与指导，包含每种药品使用方法、用量、注意事项等。处 方 标 准 处方管理办法讲座第23页药学技术人员应该对处方用药适宜性进行审核，包含以下内容：对要求必须做皮试药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定；处方用药与临床诊疗相符性；剂量、使用方法；剂型与给药路径；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义药品相互作用和配伍禁忌处 方 标 准 处方管理办法讲座第24页药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应通知处方