眩晕病中医业务学习

1、眩晕病中医业务学习眩晕病中医业务学习5/5眩晕病中医业务学习精心整理眩晕病中医业务学习定义：眩晕是指头晕眼花、如坐舟车、不可以站立并多伴有恶心呕吐等症状的疾病，其病因可分为外感六淫和内伤。一、常有证候重点?（一）肾气亏虚证：腰脊酸痛（外伤性除外），胫膝酸软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉纤弱。?（二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻痹或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。?（三）怒火亢盛证：眩晕，头痛，焦躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉

2、弦数。?（四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。?二、常有症状/证候施护?（一）眩晕?眩晕发生时应卧床歇息，改变体位时应动作迟缓，防备摔倒，防止深低头、旋转等动作。环境宜安静，防止声光刺激。?察看眩晕发生的次数、连续时间、陪伴症状及血压等变化。?进行血压监测并做好记录。若出现血压连续上涨或伴有眩晕加重、头痛强烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻痹或行动不便者，要立刻报告医师，并做好急救准备。?精心整理遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。?5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次

3、20分钟,每晚睡前1次。?6.中药泡足，依据不一样证型，采纳相应中药制剂，每天1次。?7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每天1次。?（二）头痛?1.察看头痛的性质、连续时间、发生次数及陪伴症状。?进行血压监测并做好记录，血压异样实时报告医师并遵医嘱赐予办理。?3.头痛时嘱患者卧床歇息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要迟缓，必需时有人扶助。?防止劳苦、情绪激动、精神紧张、环境喧闹等不良要素。?5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。?遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日改换1次，双耳交替。?遵医嘱穴位贴敷：贴敷双

4、侧太阳穴。?8.目丹心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。?（三）心悸气短?1.察看心悸发生能否与情志、进食、体力活动等变化相关。?2.心悸发生时卧床歇息，察看患者心率、心律、血压、呼吸、神情、汗出等变化。?心悸发生有惧怕感者，应有专人陪同，并赐予心理宽慰。必需时遵医嘱赐予冷静安神类药物。?遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。精心整理?5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、照海等穴位。?（四）呕吐痰涎?1.急性发生呕吐强烈者暂禁食，呕吐停止后可赐予流质或半流质易消化饮食。?出现恶心呕吐者实时清理呕吐物，指导患者采纳正确体位，以防备发生窒息，可按揉双侧

5、内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。?呕吐甚者，中药宜少许多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少许姜汁。?呕吐停止后辅助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔洁净。?饮食宜金饰温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。?三、中医特点治疗护理?（一）药物治疗?1.内服中药?（1）中药与西药的服药时间应间隔12小时左右，肾气亏虚证中药宜温服，怒火亢盛证宜凉服。?2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采纳少许频服。?（3）遵医嘱服用调理血压的药物，亲密察看患者血压变化状况。?2.注射给药?1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改

6、变体位时要动作迟缓，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶心等应立刻平卧。?（二）五音疗法?依据不一样证型选择不一样的音乐，如怒火亢盛者，可赐予有商调式音乐，有优秀限制愤慨和稳固血压作用，如江河水、汉宫秋月等；如阴虚阳亢者，可赐予羽调精心整理的音乐，其轻柔清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，如二泉映月、寒江残雪等。?（三）中药药枕：将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，经过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功能。?四、健康指导?（一）生活起居?1.病室保持寂静，舒坦，空气新鲜，光芒不宜过强。?眩晕轻者可适合歇息，不宜过分疲惫。眩晕急性发生时，应卧床歇息，闭目养神，

7、减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜迟缓，防备摔倒。?为防止强光刺激，出门时佩带变色眼镜，不宜从事高空作业。?4.指导患者自我监测血压，照实做好记录，以供临床治疗参照。?5.指导患者戒烟限酒。?（二）饮食指导?指导患者正确选择平淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。?2.肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。平时能够黑芝麻、核桃肉捣烂加适合蜂蜜调服。?痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适合控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发生呕吐强烈者临时禁食，呕吐停止后可赐予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。?怒火亢盛证：饮食以平淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。?阴虚阳亢证：饮食宜平淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。?（三）情志调治?精心整理1.多与患者交流，认识其心理状态，进行有效针对指导。?肝阳上亢情绪易激动者，