颈部肿瘤头颈讲座

1、颈部肿瘤头颈讲座第1页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四头颈部的范畴1、颅底 2、眼及眼眶 3、鼻和鼻窦 4、耳部5、口腔颌面部 6、咽部（鼻咽、口咽和喉咽，喉咽上起自会厌游离缘，下至环状软骨下缘） 7、喉部（上起舌骨下，下接气管） 8、颈部 第2页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 常用的检查序列主要内容1 颈部影像解剖正常MRI表现23 颈部淋巴结转移的诊断标准4 MR在颈部肿瘤中的应用第3页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四冠状位和脂肪抑制序列（SPAIR)T2WISPAIR常用检查序列第4页，共51页，2022年，5月2

2、0日，15点31分，星期四脂肪抑制序列（SPAIR STIR)T1WIT2WI+SPAIR常用检查序列第5页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四DWI(弥散加权成像）鉴别良恶性肿瘤鉴别炎性与转移淋巴结鉴别肿瘤的复发与反应性改变常用检查序列第6页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四腋窝、颈部淋巴瘤，多发的淋巴结肿大3D显示,类PET的图像效果,对比强烈常用检查序列第7页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四你能识别不同的组织吗？黄骨髓黄骨髓骨皮质肌肉脑脊液腮腺脑脊液脂肪脊髓空气空气第8页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星

3、期四颈部正常MR表现第9页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现甲状软骨下角环状软骨第10页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈部正常MR表现声带甲状软骨 颈部影像解剖正常MRI表现第11页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈部正常MR表现甲状软骨 颈部影像解剖正常MRI表现第12页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第13页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈部正常MR表现甲状腺 颈部影像解剖正常MRI表现第14页，共51页，2022年，5月20日，15点31分

4、，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现第15页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现IA区IB区第16页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现第17页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现IIA区颈总动脉颈内静脉IIB区第18页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现第19页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现III区第20页，共51页，2022年，5月20日，15点3

5、1分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现第21页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现IV区第22页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现第23页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现VA区VB区第24页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现第25页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现第26页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常

6、MRI表现第27页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现VII区第28页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现颈部淋巴结转移的诊断标准1.大小：横断面图像上淋巴结最小径 10mm（IIa区为11mm）；2.中央坏死或环形强化；3.同一区域内3个或以上的淋巴结呈簇状聚集且最小径 8mm；4.淋巴结包膜外侵犯（征象包括淋巴结边缘不规则强化，周围脂肪间隙部分或全部消失，淋巴结相互融合）；5.咽后淋巴结横断面最小径4mm，如转移淋巴结与原发灶在任何一层面均无法区分，则视为原发灶。第29页，共51页，2022年，

7、5月20日，15点31分，星期四颈部淋巴结转移第30页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第31页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现第32页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四 颈部影像解剖正常MRI表现第33页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四异常MRI表现-信号异常长T1，长T2 （T1WI低信号、 T2WI高信号） ： 脓肿、炎性病变、囊肿 长T1，短T2 （T1WI低信号、 T2WI低信号） ： 肿瘤内血管、钙化、骨化、纤维组织增生短T1，长T2 （T1WI高信号、 T2WI

8、高信号） ： 肿瘤内出血、脂肪类肿瘤、含蛋白类的囊肿 混杂信号 ：肿瘤出血、坏死、囊变等第34页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四异常MRI表现-信号异常长T1（T1WI低信号）长T2（T2WI高信号）原因：含水量的增加常见于：脓肿、炎性病变、囊肿、积液 第35页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四上颌窦积液、乳突炎症第36页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四舌甲管囊肿第37页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四异常MRI表现-信号异常短T1（T1WI高信号）长T2 （T2WI高信号）常见于：肿瘤内出血、脂肪类

9、肿瘤，含蛋白类的囊肿 第38页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四T1WISPAIR脂肪瘤第39页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四上颌窦粘膜下囊肿第40页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四结节性甲状腺肿，坏死液化合并病灶内出血，呈混杂信号第41页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四常见颈部肿瘤的MRI表现第42页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四喉癌第43页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四喉癌，声门型，T1期第44页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈动脉体瘤第45页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四喉癌术后复发合并多发淋巴结转移第46页，共51页，2022年，5月20日，15点31分，星期四食管鳞状细胞癌第47页，共51页，2022年，5