三查七对制度

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 三查七对制度 制度，是一个汉语词语，拼音是zh d，意思有1、在确定历史条件下形成的法令、礼俗等模范；2、制订法规；3、规定；4、指规定品级的服饰；5、制作；6、制作方法；7、规模、样式；8、规制外形；9、指确定的规格或法令礼俗。用社会科学的角度来理解， 以下是为大家整理的关于三查七对制度5篇 , 供大家参考选择。 三查七对制度5篇 【篇一】三查七对制度 三查七对制度 1、严格三查七对一留神 三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。 一留神：留神用药后 回响。 2、转抄和执行医嘱，要下

2、一班核对上一班，每周护士长总核对一次，查对者签字记录。 3、抢救病人时口头医嘱，需要经双方核实无误后，方可执行。 4、医嘱不领会或未签名，不注明时间、剂量、用法时，应问领会及补上后，方可执行。 5、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。 6、给药、输液、输血前要询问有无过敏史，多种药物合用时，要留神配伍禁忌。 7、输血前要经两人查对并登记，确定无误后面可输入，并留神查看输血过程，输血终止后，留存瓶（袋）24小时，以备必要时核对。 8、无菌手术操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。 9、手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。 和县中医肛

3、肠医院 第三人民 【篇二】三查七对制度 三查七对一留神 三查：1、操作前检查：查药品的有效期，配伍禁忌症。 2、操作中检查：检查药品有无变质、浑浊，配伍禁忌症。 3、操作后检查：查药品安碚有无破损，瓶盖有无松动。 七对： 1、对姓名 2、对性别 3、对年龄 4、对时间 5、对药品 6、对剂量 7、对用法 一留神：留神用药后的回响及配伍禁忌症。 医务人员医德医风行为模范 1 救死扶伤 实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛。 2 崇敬病人的人格与权利对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况都应一视同仁。 3 文明礼貌服务。举止端庄语言文明态度和蔼可怜、关切和关怀病人。

4、4 廉洁奉公。自觉遵纪守法不以医谋私。 5 为病人保守机要实行养护性医疗不泄露病人隐私与机要。 6 互学互尊团结协作。正确处理同行同事间的关系。 7 严谨求实发愤进取钻研医术精益求精。不断更新学识 提高技术水平。 医师岗位工作职责 1.遵守法律、法规 遵守技术操作模范。 2.树立敬业精神 遵守职业道德 履行医师职责 尽职尽责为患者服务。 3.关切、保护、崇敬患者 养护患者的隐私。 4.努力钻研业务 更新学识 提高专业技术水平。 5.宣传卫生保健学识 对患者举行健康教导。 护士岗位工作职责 1.负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械 物品的消毒等工作。 2.专心做好“

5、三查七对”尽量裁减过错 杜绝事故的发生。 3.执行各项规章制度和技术常规 严防医疗事故的发生。 4.合作门诊、急诊的抢救工作。 5.负责领取、保管各种注射药品及其所属物品 经常清点注射药物 对超过治 疗期的药物 应予实时处理。 6.察觉过错事故及注射回响 要立刻向医生报告并采取有效措施 事后要举行检查理由 吸取教训 杜绝事故发生。 诊所工作制度 1.医师要坚持挂牌上岗。热心接待病人 细致询问病史 专心举行体格检查 细心向病人解释病情。 2.专心模范地做好就诊记录 真实细致地记录门诊日志、处方及处置单。 3.严格执行各项医疗和护理技术操作规程。 4.专心查看并实时处理患者病情 疑难病例、重危病人

6、应实时转诊 并做好转 诊登记工作。 5.对于病情不稳定的病人 医务人员应在治疗过程中全程陪护。 6.诊室应备有一般抢救药品、器材 并保持应急状态 7.专心填写门诊及出诊日志、处方及治疗单 同时做好统计上报工作 8.保持环境感激 严格消毒隔离制度 防止医源性感染 9.经常保持室内清洁卫生、空气流通、定时查看床上的被套、床单 每日定时 举行室内空气消毒 10.护理工作要严格执行查对制度 治疗时思想集中 专心负责 “三查”、“七 对” 。 11.严格执行无菌操作规程 操作时戴口罩、帽子、药液现配现用 输液要贴 输液卡 对需做药物过敏试验的 务必按规定做过敏试验。 12.无菌物品定期消毒 每天监测消毒

7、液的有效浓度并做好记录。 13.保持治疗室的感激 每日用1:200“84”消毒液擦拭台面 拖地面 紫外线 空气消毒并做记录。 治疗室工作制度 1.保持环境感激 落实消毒措施 每天定期紫外线空气消毒。 2.工作人员进入治疗室要衣帽感激 各种治疗须严格执行无菌技术操作规程。 3.清洁区与污染区要相对分开 有菌与无菌物品严格分柜放置 器械与药品要 分开放置 口服药与外用药分开放置。 4.严格各种注射技术操作规程 按常规对致敏药物做过敏试验 并做好过敏反 应的应急打定。 5.严格消毒隔离制度 各种诊疗器械严格消毒灭菌 消毒浸泡液按要求更换 污物按要求实时无害化处理。 6.一次性医用器具用后 务必严格消

8、毒毁形和无害化处理 并专心记录登记，留心核对进出货数量 严禁重复使用和回流市场。 医疗事故防范与报告制度 1.专心学习贯彻医疗事故处理条例 恪守医疗服务职业道德 坚持以人为 本 提高医疗服务质量 养护人民生命健康 确保医疗安好。 2.严格遵守医疗卫生管理法律、法规和规章 按照执业许可证的范围、地点和执业医师注册的地点、执业类别、执业范围开展诊疗工作。严格执行各项医疗护理 操作常规。 3.医疗文书健全 门诊登记、处方符合要求 书写模范。严禁涂改、伪造、隐 匿、销毁或者抢夺病历资料。 4.医疗活动中医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等照实告知患 者或家属 实时解答其接洽 做好双向转诊工作

9、。 5.建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 发生或察觉重大医疗过失 行为后 应于12小时内向所在地卫生行政部门报告 不得瞒报。 药品、医疗用品管理制度 1.药品、医疗器械的购买务必在合法的药品、医疗器械经营企业中购买并备有发票、进货单。并举行登记。严禁从非法渠道购买药品和医疗器械。 2.务必凭处方配发药品，专心审查和核对 所发药品应分类贮存，定期检查和清理 如察觉不合格药品或质量问题。应中断发货并实时处理，如察觉假劣药品实时报告卫生行政部门和药品监视管理部门。 诊所社会监视制度 1.严格按照国家卫生法律、法规的规定 亮证行医。 2.不聘用非卫生专业技术人员 不超出诊疗范围行医。 3.严

10、格按照诊疗护理模范开展诊疗活动。遇到危重病人实施紧急救治 并做 好转诊。 4.执行严格的消毒制度 尽最大限度地制止医源性感染的发生。 5.履行传染病责任报告人职责 按照传染病报告时限实时上报。 6.按照医疗废物管理条例对医疗废弃物做好分类收集及无害化处理。 7.做好门诊日志登记及处方的管理。 8.发生医疗纠纷按照医疗事故处理条例做好合作卫生行政部门工作。 9.自觉按照、合作卫生监视部门监视管理。 10.自觉采纳社会及宏大群众监视。 消毒管理制度 1.对诊疗室、注射室均需有严格的消毒隔离制度。 2.保持诊疗室感激、通风、光线良好。空气消毒每天用紫外线消毒30分钟 并作记录。感冒流行期间 增用醋酸

11、或食醋薰蒸。 3.察觉传染病人时 实时按照规定上报疫情 就地隔离并转传染病医院 立刻 更换床单等用物 实时用84液浸泡消毒、擦抹、喷洒接触范围。 4.门诊医生实时用84液消毒毛巾擦手 口表用84液浸泡 压舌板在84液浸 泡后清洗 再高压蒸汽灭菌。 5.门诊医生合理使用抗菌素 并将使用处境在病历卡上作完整记录 制止二重 感染。 6.治疗室内应保持清洁整齐 不允许摆放私人物品 清洁区、污染区标志鲜明 物品存放有序。无菌物品须附带灭菌指示卡 并注明消毒日期和失效期。 7.在配药、注射、输液时 应严格执行操作模范。 8.灭菌物品一经开启 保存时间不得超过24小时。 9.一次性医疗器械务必一次使用 使用

12、后立刻毁形 消毒浸泡并集中销毁。 10.生活垃圾与医疗垃圾应分别放置 并统一集中处理。 传染病疫情管理报告制度 1.医师要专心填写门诊日志 对初诊病人确诊为传染病的 实行首诊负责 制 务必正确实时填写传染病报告卡。 2.责任报告单位和责任疫情报告人察觉甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、 传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时 或 察觉其他传染病和不明理由疾病迸发时 应于2小时内将传染病报告卡通过网络报 告 未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式 电话、传真 向当地县级疾病预防操纵机构报告 并于2小时内寄送出传染病报告卡。 3.对其他乙、丙类传染病

13、病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊 断后 实行网络直报的责任报告单位应于12小时内举行网络报告 未实行网络直 报的责任报告单位应于12小时内寄送出传染病报告卡。 4.其他符合突发公共卫生事情报告标准的传染病迸发疫情 按突发公共卫生 事情信息报告管理模范要求报告。 医疗废物管理制度 1.依据医疗废物管理条例及有关规定对医疗废物举行统一管理。 2.有专人负责定期检查有登记且相关资料保存三年以上。 3.对一次性注射器、皮条等器具使用后须将针头和器具分开皮条剪断分类后再消毒、浸泡由工作人员统一回收、毁形绝不允许私自出卖。 4.对医疗其它废弃物品也应分类作相应特殊处理不能作为生活垃圾肆意丢弃

14、。 【篇三】三查七对制度 预防接种的三查七对制度 接种疫苗三查: 一查:预防接种卡与接种证。 二查:儿童健康状况和接种禁忌 症。 三查:疫苗、注射器外观与批号、 有效期。 七对:儿童姓名、年龄性别、接种程序,接种剂量、疫苗效期、注射方法、注射部位。 【篇四】三查七对制度 1三查七对的内容？答：三查：操作前，操作中，操作后 七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。 2吸氧时设有“四防”的标志是什么？答：防热，防油，防火，防震。 3测血压时应保持什么在同一水平答：心脏。 5一般患者测量呼吸需要多长时间？呼吸不规律的患者测量需要多长时间？ 答：一般患者测量呼吸需要30秒。呼吸不规律的患者测

15、量需要1分钟。 6测血压时袖带松紧以什么能放入为宜？下缘距肘窝的距离是多少？ 答：测血压时袖带松紧以放入一指为宜。下缘距肘窝的距离是23厘米。 7脉搏短绌的患者按要求理应一名护士测什么？另一名护士测什么？测量多长时间？答：一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。 8静脉输液患者应根据患者年龄，病情，药物性质调理滴速，一般成人多少滴，儿童多少滴？答：一般成人每分钟4060滴，儿童每分钟2040滴。 9静脉输液的留神事项？ 答：1）严格执行无菌操作和查对制度。2）.穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者，应当留神养护盒合理使用静脉，一般从远端小静脉开头，交替

16、使用。3）.留神药物配伍禁忌。根据病情需要，有筹划地安置输液依次，尽快达成治疗效果。4）.防止空气进入血管形成气栓，实时更换输液瓶，输液完毕后实时拔针。5）.确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害，增加患者痛楚。6）.一般处境下，根据患者病情，年龄，药物性质调理滴速。7）.输液过程中加强巡查，主动与患者沟通，得志其需要。8）.连续输液24小时以上者，须每日更换输液器或输液瓶。9）.保证安好输液。10）.留置针一般可留存3-5天，不超过7天。 10臀大肌注射的定位方法是什么？ 答：1）“十”字定位法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀片面为四个象限，其外上

17、象限避开内下角为注射部位。 2）联线定位法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。 1.常用静脉输液的目的是什么？ 答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充养分，供应热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，操纵感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。 2.静脉输液常用溶液有哪几类答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高养分液。 3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。 答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液 碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液 等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液

18、 高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。 答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐 代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮 血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白 5.颈外静脉输液的适应症是什么？ 答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周边神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高养分疗法3）周边循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。 6.静脉输液中点滴系数的概念什么 答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。 9.静脉输液的途径及方法有哪些？ 答：静脉输液途径

19、有周边静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。 10.静脉切开的适应症是哪些？ 答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周边静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。 11.静脉切开常选择哪些部位？ 答：表浅静脉切开常选那么足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。 12.静脉输液常见液体不滴的理由是什么 答：静脉输液常见液体不滴的理由是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。 13.常见的树叶回响有哪些？ 答：常见的输液回响有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 14.惊醒肺水肿的常见理由是

20、什么 答：急性肺水肿的常见理由是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 15.输液回响中急性肺水肿的应急预案是什么 答：1）在输液过程中，要紧密查看病人处境，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要留神滴注速度和输液量 2）展现病症，立刻中断输液并通知医生，举行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时举行四肢轮扎。 3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。 4)遵医嘱赋予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周边血管，裁减回心血量，减轻心脏负担。 5）

21、抚慰病人，解除病人的慌张心绪。 16.急性肺水肿的病症是什么？ 答：级心法肺水肿的病症是突然展现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。 17.静脉输液中空气栓塞的理由是什么？ 答：理由是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是赋予加压输液、输血时无人守护，液体输完未实时更换药液或拔针。 18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么 答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，那么被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，结果经毛细血管吸收，损害小；如空气量大，空气在偶心

22、事阻塞肺动脉入口，使更加血液不能进入费内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立刻死亡。 19.空气栓塞的病症是什么？ 答：病人可感到奇怪不适或胸骨后疼痛，随之展现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及嘹亮的、持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的变更。 20.空气栓塞的应急预案什么？ 答：输液前专心检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。 输液过程中加强巡查，输液中实时更换输液瓶；输液完毕实时拔针；加压输液时应有专人守护。 发生栓塞立刻让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸收；同时搞流量氧气吸入，提高病人的血氧

23、浓度，校正缺氧状态；严密查看病人病情变化，如有奇怪实时对症处理。 21.输液微粒污染的概念什么？ 答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。 22.血液制品包含多少种类？及其特点。 答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。 全血分为：1）崭新血、库存三天以内的血，特点是根本上留存了血液中原有的成分2）库存血：仅留存了红细胞及血浆蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。 成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。 23.成分血具有哪些特点？ 答：成分血具有4个有点：1）

24、纯度高，体积小，比全血疗效好，副回响少。2）成分血稳定性好，便于保存和运输3）成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。4）成分血一血多用，达成俭约用血、有针对性使用的目的。 24.交错相容测验的概念是什么 答：为了保证输血安好，即使是同型血在输血前应作交错相容测验。将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交错相容测验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原那么。 25.静脉输血的临床意义是什么？ 答：临床意义是1）补充血容量，改善循环才能2)z增加血红蛋白，促进携氧功能。3）输入崭新血可以补充抗体，增加机体抗争力。4）增加蛋

25、白质，校正低蛋白血症。5）输入崭新血可以补充凝血因子。6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，巩固造血功能。 26.输血前应做好哪些打定工作？ 答：1）采集血样举行血型鉴定，交错合作测验 2）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋）号、血型、交错配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交错合作试验结果。 3）血液要现取现用，一般在取回30分钟内举行，以免放置时间过长，取血过程中制止震荡，以免红细胞破坏。 4）输血前，须与另一护士再次举行核对，确定无误后面可输入。 27.安好用血

26、中三查、八对的内容是什么？ 答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交错配血试验结果、血液种类和剂量。 28.输两袋血之前时如何处理？ 答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。 29.输血发热回响的理由是什么？ 答：1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。 2)违反无菌操作原那么，造成污染。 3）屡屡输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。 30.发生溶血回响的理由是什么？ 答：1)输入异型血；2)输血前红细胞已破坏；3）RH因子所致溶血。 31.发生溶血回响后，余血如何处理？ 答：立刻将余血连同输血器送血库，必要时重新

27、采集血样举行血型鉴定和交错合作试验。 32.常见的输血回响有多少种？ 答：常见的输血回响有：发热回响、过敏回响、溶血回响、大量输血后回响。 33.输血展现发热回响如何处理？ 答：1）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路 2）对症处理，如病人畏寒、寒战时赋予保暖，高热时赋予物理降温或遵医嘱用药物降温。 34.输血展现过敏回响如何处理？ 答：1）轻者减慢输液速度，严密查看病情变化，严重者立刻中断输血。 2）展现呼吸困难，赋予氧气吸入；喉头水肿严重者立刻行气管切开；展现过敏性休克时，赋予抗休克治疗。 3）根据医嘱赋予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。 35.溶血回响的

28、临床表现是什么？ 答：溶血回响的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部强烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。 36.溶血回响的临床病理变现是什么？ 答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞片面小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部强烈疼痛和胸闷。其次阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可展现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等病症。第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞，病人展现少尿

29、、无尿等急性肾功能衰竭病症，严重者可导致死亡。 37.溶血回响的概念是什么？分为几种？ 答：溶血回响的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生奇怪破坏，而引起的一系列临床病症。分为两种：血管内溶血和血管外溶血。 38.溶血回响的应急预案是什么？ 答：1）立刻中断输血并通知医生，留存血瓶。必要时重新采集血样举行血型鉴定和交错合作试验结果，抚慰病人缓解惧怕和焦虑。 2）维持静脉通路，以备抢救时用药。 3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，养护肾脏。 4）紧密查看病情变化，专心记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，展现休克病症时立刻合作抗休克治疗。 39.大量输血后回响

30、包含哪些回响？ 答：大量输血后回响包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒回响。 40自体输血有几种形式 答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。 41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么？ 答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的外观张力，使泡沫破碎弥散，改善气体交换，减轻缺氧病症。 【病情查看及危重病人的抢救和护理】 42.中枢性呕吐的特征是什么？常见于哪些疾病？ 答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。 43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么 答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐

31、物中可察觉治病菌且呕吐后可缓解不适感。 44.如何判断呕吐物的外形 答：一般呕吐物含有消化液及食物，无意有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食；高位小肠梗阻者，呕吐物常伴胆汁；霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样。 45.什么是一时障碍？分为几种？ 答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常回响的一种精神状态。一般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。 46.对意识状态如何查看？ 答：对意识状态的查看，应根据病人的语言回响，了解其思维、回响、心绪活动、定向力等，必要时查看瞳孔对光回响、角膜反射、对强刺激（如疼痛）的回响、肢体活动等来判断其有无意识障碍及

32、其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS），对意识障碍及其程度举行查看与测定。还应查看意思障碍伴随病症与生命体征、养分。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。 47.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）有哪些工程？其分值为多少？ 答：包括睁眼回响、语言回响、运动回响3个工程。总分范围315分，正常为15分，总分低于7分着为浅昏迷，低于3分着为深昏迷。 48.查看瞳孔要留神什么什么是正常瞳孔？ 答：要留神两侧瞳孔的外形、对称性、边缘、大小及对光回响。 49.什么是正常瞳孔 答：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为25mm，调理反射两侧相等；对光回响灵敏。

33、并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。 50.什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？ 答：病理处境下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。 51.什么是瞳孔散大？常见于那些疾病 答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。 52.应用引流管时，应留神查看什么？ 答：应留神查看引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的

34、现象，引流袋（瓶）的位置等。 53.锁骨下静脉穿刺后的病人，应留神什么？ 答：应留神有无胸闷或呼吸困难。 54.药物治疗是应留神查看什么？ 答：应留神查看其疗效、副作用及毒性回响。如应用退热药物后，应留神体温的变化，有无虚脱或休克的发生。 55.抢救过程中如何做好查对工作？ 答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误后面可执行，抢救完毕需实时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。 56.抢救物品执行哪“五定”制度？ 答：即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查修理。 57常用抗休克

35、药、抗过敏药有哪些？ 答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等；常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。 58.什么是根基生命支持？主要包括哪些技术 答：根基生命支持（BLS）又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何理由所致的心搏骤停和呼吸中断的急症病人加以施救。（BLS）技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。 59.如何判断心搏、呼吸中断？ 答：（1）突然面色死灰。意识流失；（2）大动脉搏动消散；(3)呼吸中断；（4）瞳孔散大；(5)皮肤苍白或发绀（6）心尖搏动及心音消散；（7）伤口不出血。其中以意识突然流失和大动脉搏动消散这两项最为

36、重要，仅凭这两项即可作判断，并立刻开头实施BLS技术。 60.如何判断大动脉搏动消散？ 答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动；其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般不少于510秒。 61.心跳、呼吸骤停的理由有哪些？ 答：（1）意外事情；（2）器质性心脏病；（3)神经系统病变；（4）手术和麻醉意外；(5)水电解质及酸碱平衡紊乱；（6）药物中毒或过敏。 62.心前区捶击术

37、如何实施？其适应症与禁忌症是什么？ 答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由2025cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段12次，每次12秒主要适用于心电监测有心室搏动过速（VT)、心室纤维哆嗦（VT)的病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。 63.开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何处理？ 答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。 64.手法开发气道的方法有哪几种？凝有颈部损伤的病人如何开放气道？ 答：（1）托颈压法；（2）仰头抬颏法；(3）托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。 65.除手法开发气道的方法外，还有哪几种开发气到得方法？ 答：

38、（1）环甲膜穿刺；(2)气管插管术；（3）气管切开术。 66.口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么？ 答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。 67.人工呼吸的频率是多少？通气量是多少？ 答：频率：成人1416次/分；儿童1820次/分；婴幼儿3040次/分。每次吹气量8001000ml，一般不超过1200ml。 68.口对鼻人工呼吸法的适应症什么？ 答：用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。 69.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么？ 答：适用于婴幼儿。 70.胸外心脏按压的方法？ 答：（1）心泵学说；（2）胸泵学说。 71.胸外心脏按压的禁忌是什么？ 答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨

39、折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。 72.胸外心脏按压的方法？ 答：一手掌管部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手背上双手交错抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身的气力垂直向下用力按压，使胸骨下陷35cm，而后急速放松，反复举行。 73.婴幼儿如何心脏按压？ 答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷23cm,对婴幼儿可用23个手指即可，按压幅度12cm。 74.胸外心脏按压的按压频率是多少？ 答：按压频率：80100次/分；按压与放松时间之比为1：2. 75.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少？ 答：一人操作时为2：15.二人操作时为1：5。 76.操作中途换人

40、时如何举行 答：应在按压及吹气间隙举行，抢救中断不得超过57秒。 77.心肺复苏的评价标准什么？ 答：（1）病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中并发症发生。（2）能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg。（3）面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。（4）散大的瞳孔缩小。（5）吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意识逐步恢复，昏迷变浅，可展现反射或挣扎。（7）有尿。（8）心电图检查，波形有变更。 78.心肺复苏的并发症有哪些？ 答：（1）颈或脊柱损伤；（2）胃膨胀；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。 79.洗胃的目的是什么？ 答：（1）解毒；（

41、2）减轻胃粘膜水肿；（3）为某些手术或检查做打定。 80.服毒后几个小时内洗胃最正确？幽门梗阻病人何时洗胃？ 答：服毒后6小时内洗胃最正确。幽门梗阻病人洗胃，可在饭后46小时或空腹举行。 81.洗胃的适应症是什么？禁忌症是什么？ 答：适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。 禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。 82.毒物性质不明时，如何打定洗胃溶液？ 答：可备温开水或等渗盐水1000020000ml，温度2538c。 83.可以使用1/

42、150001/20000高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几种？禁用于哪种毒物？ 答：敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时，均可选用高锰酸钾溶液洗胃；1605、1059、4049（乐果）中毒时禁用，可用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃。 84.敌百虫中毒时禁忌什么药物为什么？ 答：禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的巩固和温度的升高而加速。 85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么？一次灌入量是多少？ 答：利用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，一次灌入量以300500ml为宜。 86.洗胃并发证有哪些？ 答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒

43、、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。 87.洗胃过程中应留神查看什么？一次灌入量是多少？ 答：应随时查看洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或展现休克现象。 88.人工呼吸器适用的目的是什么？ 答：（1）维持和增加机体通气气量；（2）校正要挟生命的低氧血症。 89.简易呼吸器的组成？人工呼吸分哪几种？ 答：简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及贯穿管组成；人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。 90.使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少

44、？ 答：挤压速度：1620次/分，一次挤压可有5001000ml空气进入肺内。 91.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种？ 答：（1）面罩连接；（2）气管内插管连接；（3）气管套管连接。 92.如何查看使用呼吸机的病人？ 答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运行；查看神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧病症有无改善。定期举行血气分析和电解质测定；留神呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落；查看各参数是否符合病情需要。 93.使用呼吸机时如何预防和操纵感染？ 答：（1）每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置；（

45、2）定期举行空气消毒；（3）严格无菌吸痰技术，常规作痰培养。 94.呼吸机撤离指征是什么？ 答：神志领会，引起呼吸困难的理由解除，缺氧完全校正，内环境正常；肺功能良好，吸入氧分数（Fi02)小于0.4，Pa02为100mmHg，呼吸频率小于30次/分，血气分析正常；心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生；无要挟生命的并发症。 95.危重病人的支持性护理包括哪些？ 答：（1）严密查看病情变化，做好抢救打定；（2）保持呼吸道通畅；（3）加强临床护理；（4）肢体被动磨练；（5）补充养分和水（6）维持排泄功能；（7）保持各类导管通畅；（8）确保病人安好；（9）心里护理。 96.如何保持呼吸道通畅？ 答

46、：清楚并热应激励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出；会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消散，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，实时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。 97.“六勤一留神”是指什么？ 答：是指对卧床病人应勤查看、勤翻身、勤洗手、亲按摩、勤更换、勤整理、留神交接班。 98.肢体被动磨练的方法及意义是什么 答：病情平稳时，应尽早辅助病人举行被动肢体磨练，每天23次，轮替讲病人的肢体举行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，扶助

47、恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。 99.如何确保危重病人的安好？ 答：对瞻望。躁动和意识障碍的病人，要留神安好，合理使用养护具，防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线易暗，工作人员动作要轻，制止因外界刺激而引起抽搐。切实执行医嘱，确保病人的安好。 100.加强临床护理，重点从哪几个方面做起？ 答：（1）眼睛护理；（2）口腔护理；（3）皮肤护理。 临床精华 1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？ 答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压急速升高,使脑组织和脑脊液的片面水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用

48、.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在2030分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服. 2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？ 答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等回响,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上处境,应立刻停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液补救. 3、静脉推注氨茶碱时要留神什么？ 答:静脉推注氨茶碱务必稀释后注射,并严格掌管注射速度和剂量,儿童更要慎用.心肌阻塞伴血压降低的病人忌用. 4、全静脉养分的意义是什么？ 答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病

49、人所需的各种养分的一种方法.使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达成较合意的程度,代替胃肠道补充养分,以维持组织的修复与机体生长的需要. 5、什么叫心肺复苏A,B,C？ 答:对心跳呼吸骤停的患者采取急速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏.所谓A,B,C是指确定心跳,呼吸中断,即按A,B,C依次举行复苏.A(Airway)指开放气道,方法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;B(Breathing)指人工呼吸,方法是:口对口或口对鼻将气吹入;C(Circula-tion)指人工循环,方法是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等. 6、心搏骤停时临床有哪些表现？ 答:心搏骤停时临床表现有: 1）急性

50、意识流失及喘息后呼吸中断; 2）桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消散; 3）心音消散; 4）急性苍白或紫绀; 5）展现痉挛性强直; 6）瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开头); 7）脑电图波低平; 8）心电图变更. 7、临床上对休克患者查看的要点是什么？ 答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周边静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重. 8、严重休克为什么无尿？ 答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度缺乏,此时肾血流量因之明显裁减以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为裁减甚至中断,造成少尿或无尿.与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦

51、造成少尿或无尿的加重. 9、为什么要求在清早留尿标本？ 答:因清早排出的尿,尿量及各种成份的含量对比稳定,且没有受到食物的影响,PH值最低.有利于保持有形成份如细胞和管型等完整. 10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？ 答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升.由于大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱.另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿. 11、昏迷病人轻易发生哪些合并症？ 答:昏迷病人轻易发生:(1)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜枯燥,发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎. 12、为病人选择正确卧位的目的是什么？ 答:选择正确卧位的目的是使病人:(1)感到舒适,裁减疲乏;(2)减轻某些疾病的病症;(3)有利于病人的检查,治疗及手术. 13、搬运内脏出血的病人应留神什么？ 答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破碎等.内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此务必分秒必争的举行抢救