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文档简介

1、关于抗心绞痛药 (7)第一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月1第二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月2 冠脉主干走行于心脏的表面，其小分支常以垂直于心脏表面穿入心肌，在心内膜下层分支成网，冠状血管在心肌收缩时受到压迫。第三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月3心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧的临床综合征。特点：阵发性的胸骨后压榨性 疼痛感觉，伴濒死感疼痛部位：胸骨后或心前区， 可放射至左肩、左上肢 前内侧，达无名指和小指第四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月4第五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月5病理生理学基础心肌需氧和供氧间的平衡

2、失调第六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月6室内压室内容积心肌供氧与需氧的关系冠脉血流 心肌收缩力心 率心室壁张力心肌缺O2缺血 耗O2 供O2 灌注压血流量侧支循环心脏）变异型心绞痛伴高血压，与受体阻断药协同维拉帕米：（心脏血管）稳定型心绞痛，对变异型疗效较差，慎与受体阻断药联用地尔硫卓：各型心绞痛第四十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月42硝酸甘油受体阻断药 钙拮抗药扩张全身血管阻断受体阻断钙通道回心血量回心血量回心血量心室壁张力心室壁张力心室壁张力扩张冠状动脉冠状阻力扩张冠脉心率心率心率心肌耗氧量心肌耗氧量心肌耗氧量第四十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月联合

3、用药硝酸酯类和受体阻断药合用： 协同降低耗氧量，减少不良反应。硝酸酯类和CCB合用：扩血管作用增加，硝酸酯类主要作用于V，CCB主要扩张小A，且又有较强的扩张冠脉作用。受体阻断药和CCB合用：硝苯地平：可降低硝苯地平引起的反射性心动过速维拉帕米：抑制心功能、严重心脏阻滞禁用地尔硫 ：抑制心功能、严重心脏阻滞不可忽视第四十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月冠状动脉搭桥手术可以改善缺血心肌的血液供应，适用于严重的冠心病患者第四十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月45第四十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月46课堂讨论患者，女，50岁，心前区疼痛2周，加重1天。两周前，上楼时感觉心前区疼痛，并向左肩放射，经休息可缓解。走路快时亦有类似情况发作。今日疼痛加重，休息无效，特入院就诊。既往有高血压史3年，入院测血压160/95mmHg。1. 请问患者应选用那些药物治疗？2. 如

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