《内科》主治医师资格考试第二阶段同步检测卷（含答案）

1、内科主治医师资格考试第二阶段同步检测卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、类风湿关节炎基本病理改变是A、血管炎B、软骨炎C、关节周围骨破坏D、滑膜炎E、关节周围软组织炎【参考答案】：D2、关于慢性阻塞性肺疾病说法正确的是A、死亡率居所有死因的第4位B、起病与生活习惯有关C、患病率及病死率低D、该病是发作性疾病E、病因明确【参考答案】：A3、男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220molL，血尿酸760molL，血钙275mmolL。发生上述症

2、状最可能的原因是A、痛风B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石C、血块阻塞输尿管D、高钙血症致肾结石形成E、肾小管酸中毒【参考答案】：B4、Goodpasture综合征的首选治疗为A、类固醇激素B、细胞毒素药物C、血浆置换D、输血E、激素联合细胞毒药物【参考答案】：C5、表现吞咽和构音困难，下颌反射亢进，不自主哭笑，伴核上性眼肌麻痹、面瘫和肢体痉挛性瘫等，此疾病属于A、核黄疸B、先天性共济失调C、先天性舞蹈手足徐动症D、先天性迟缓性瘫痪E、先天性延髓麻痹【参考答案】：E6、诊断肺癌最可靠的依据是A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部CT检查D、放射性核素肺扫描E、痰细胞学和纤维支气管镜检查【参考答

3、案】：E7、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养不良C、上消化道出血D、脾功能亢进E、肠道吸收障碍【参考答案】：D8、对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是A、氧疗B、呼吸兴奋剂C、机械通气D、保持呼吸道通畅E、支持疗法【参考答案】：D9、磺脲类降糖药中作用最强而且快的是A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、以上都不是【参考答案】：D10、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A、脾缩小B、血浆尿素氮升高C、腹腔积液减少D、出现肝肾综合征E、诱发肝性脑病【参考答案】：C11、左耳气导

4、大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A、左耳传导性耳聋B、右耳传导性耳聋C、右耳神经性耳聋D、左耳神经性耳聋E、混合性耳聋【参考答案】：D12、以下关于脂蛋白的说法正确的是A、磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B、脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C、脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E、脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢【参考答案】：D13、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是A、HDL，LDL，VUDL，CMB、CM，VLDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，C

5、MD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM【参考答案】：C14、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确A、系指肝窦前性门静脉压力增高B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C、临床以脾大、贫血及出血为主D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术【参考答案】：B15、以下原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性A、肌无力B、周期性麻痹发作C、高血压同时有低钾血症D、夜尿多E、心律失常【参考答案】：C16、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性A、肌肉组织B、结缔组织C、网状内皮系统D、神经组织E、血管【参考答案】：D17、女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血

6、。下列中不能成为贫血原因的是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征【参考答案】：E18、原发性肝癌终末期并发症通常是A、上消化道出血B、败血症C、肝癌结节破裂出血D、肺部感染E、肝性脑病【参考答案】：E19、夜间阵发性呼吸困难多见于A、左心衰竭B、胸腔积液C、肺纤维化疾病D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病【参考答案】：A20、门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A、改善肝功能B、预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C、治疗腹水D、治疗肝性脑病E、治疗脾功能亢进【参考答案】：B21、班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在A、肠道集合淋巴结B、下肢淋巴管C、淋巴结D

7、、胸导管E、淋巴管和淋巴结【参考答案】：E22、导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、梅毒性主动脉炎D、二叶主动脉瓣畸形E、主动脉黏液样变【参考答案】：A23、关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点，错误的是A、因治疗相同所以均首选阿苯达唑B、圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主C、异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主D、犬弓蛔虫病，以肝脏病变最为显著E、猪蛔虫病主要表现呼吸道症状【参考答案】：A24、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200120mmHg(26716kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊，首选的血管扩张药是A、哌唑嗪B、硝酸

8、甘油C、开博通D、心痛定E、硝普钠【参考答案】：E25、下列哪项不是诊断肝硬化的依据A、发热，腹胀，乏力B、有病毒性肝炎、长期饮酒病史C、肝活检有假小叶形成D、门脉高压临床表现E、肝功能减退的临床表现【参考答案】：A26、对已经脱尘作业的工人，还应定期做下列何种处理A、定期X线胸部检查，以尽早发现病变B、服用治疗矽肺的药物C、进行体内排尘处理D、不需要进行任何处理E、定期查肝功能【参考答案】：A27、男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72molL，尿潜血(+)，可能的诊断为A、急性肾盂肾炎B、中毒性肝炎C

9、、急性黄疸性肝炎D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血【参考答案】：E28、脓胸最基本的治疗方法是A、抗感染B、输血C、引流D、支持疗法E、吸氧【参考答案】：C29、患者男，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在A、前庭神经B、小脑C、脊髓后索D、锥体外系E、皮质脊髓侧束【参考答案】：C30、钩虫寄生在人体的部位是A、结肠B、胃C、小肠D、盲肠E、十二指肠【参考答案】：C31、男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘

10、鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑A、喉结核B、急性喉炎C、支气管哮喘D、气管肿瘤E、气管异物【参考答案】：D32、低血糖症常见临床表现有A、精神不振、头昏等B、以上都是C、紧张、焦虑D、出汗、面色苍白E、心率加快【参考答案】：B33、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温375，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次分，血压10767kPa(8050mmHg)。血白细胞200109L中性092，诊断为A、病毒性肺炎B、休克型肺炎C、支原体肺炎D、肺炎克雷白杆菌肺炎E、结核性胸膜炎【参考答案】：B34、关于抗血小板药物，错误的说法是A、可预防冠状动脉栓

11、塞B、可预防脑动脉栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病变【参考答案】：D35、临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊内镜检查C、吞线试验D、剖腹探查E、胃脱落细胞检查【参考答案】：B36、除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优点A、敏感性高B、特异性强C、比培养法时间缩短D、PCR阳性可以确诊结核病E、阳性率高于涂片与培养【参考答案】：D37、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、血清

12、阴性脊柱关节病D、痛风E、风湿性关节炎【参考答案】：C38、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A、阵发性夜间呼吸困难B、端坐呼吸C、咯血D、劳力性呼吸困难E、声音嘶哑【参考答案】：D39、对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是A、淋巴细胞增多B、糖和氯化物含量增多C、腰穿脑脊液压力增高D、出现红细胞E、蛋白正常或轻度增高【参考答案】：B40、原发性三叉神经痛患者最常出现A、面部痛觉减退B、有疼痛触发点C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、咀嚼肌萎缩【参考答案】：B41、恶性小动脉性肾硬化症的病因是A、纤维肌性发育不良B、恶性高血压C、动脉壁创伤D、大动脉炎E、长期未控制好的良性高血压【参考答案】：

13、B42、下述哪项不是肠结核的常见临床表现A、便秘B、腹痛C、血便D、低热E、腹块【参考答案】：C43、支气管哮喘在发作时间上的特点是A、活动时发作或加重B、夜间及凌晨发作和加重C、午励口重或发作D、晨轻夜重E、平卧时加重【参考答案】：B44、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A、5B、6C、7D、3E、4【参考答案】：A45、用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的A、血小板上升前出血症状即可改善B、停药后不易复发C、复发时再用无效D、主要作用是抑制抗体生成E、妊娠初期病人可以应用【参考答案】：A46、一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在A、对

14、侧视神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、同侧动眼神经E、视交叉【参考答案】：D47、系统性硬化病的皮肤病变可分为几期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期【参考答案】：B48、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A、间歇性腹膜透析(IPD)B、急性腹膜透析(APD)C、持续非卧床腹膜透析(CAPD)D、持续循环腹膜透析(CCPD)E、夜间腹膜透析(NPD)【参考答案】：C49、男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(1012)mmolL之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为2l13kPa(15898mmHg)，尿常规蛋白(+)，红细胞02个HP，24小时尿蛋白

15、定量40g，血浆白蛋白30g/L,血胆固醇70mmolL血肌酐180molL。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为A、糖尿病肾病B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D、糖尿病伴膜性肾病E、糖尿病伴急进性肾炎【参考答案】：A50、下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变A、T波方向与QRS主波方向相反B、提前出现的宽大畸形的QRS波C、QRS波群前出现倒置的P波D、代偿间期完全E、室性融合波【参考答案】：C51、女性

16、，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9367kPa(7050mmHg)，脉搏130次min，首选哪项措施A、胃镜检查B、静脉注射止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量【参考答案】：E52、脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是A、腱反射消失B、肌张力障碍C、音叉振动觉及本体觉丧失D、病理征E、痉挛步态【参考答案】：A53、特发性1型糖尿病的临床特点不包括A、有阳性家族史B、起病早C、病初可出现酮症D、有自身免疫反应的证据E、是发生在某些人种的特殊类型【参考答案】：D54、血源性肺脓肿最常见的致病菌为A、大

17、肠埃希菌B、产气肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷白杆菌E、铜绿假单胞杆菌【参考答案】：C55、内生肌酐清除率与哪项无关A、滤过面积B、滤过膜孔径大小C、滤过膜的通透性D、有效滤过压E、肾血流量【参考答案】：B56、病理反射发生的原因是A、脑干网状结构受损B、脊髓反射弧受损C、锥体束受损D、基底核受损E、神经系统兴奋性普遍增高【参考答案】：C57、关于窦房阻滞不正确的说法是A、第二度型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C、第二度型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D、窦房阻滞可分为三度E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致【参考答案】：E58、有关大肠癌，下

18、列哪项是正确的A、大肠癌以血运转移为主B、大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤C、大肠癌大多数为鳞状上皮癌D、右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E、左半结肠癌在临床上常出现贫血【参考答案】：B59、关于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的A、促进骨钙沉积B、使血磷浓度升高C、促进溶骨及促进肠钙磷吸收D、促进肾排钙保磷E、抑制细胞膜上腺苷酸环化酶【参考答案】：C60、主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见A、第二心音主动脉瓣成分减弱或消失B、第一心音主动脉瓣成分减弱或消失C、第四心音主动脉瓣成分减弱或消失D、第三心音主动脉瓣成分减弱或消失E、第二心音主动脉瓣成分增强【参考答案】：A61、男性，50岁。全身轻度水

19、肿3年，血压187120kPa(14090mmHg)。尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞15个HP，颗粒管型(+)。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：A62、肺血栓栓塞症最多见的症状是A、咳嗽、咳痰B、端坐呼吸C、唇指发绀D、咯血E、活动后呼吸困难【参考答案】：E63、下列哪项可导致吸气性呼吸困难A、急性喉炎B、支气管哮喘C、喘息性慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿E、左心功能不全【参考答案】：A64、人类传播弓形虫病的主要途径是A、性传播B、以上都是C、分泌物传播D、胎盘传播E、飞沫传播【参考答案】：D65、女性，26岁。已婚停经3

20、个月，近1周有发作性寒战、高热、出汗，血涂片找到疟原虫。在抗疟治疗时，哪种药物不宜采用A、氯喹B、伯氨喹C、奎宁D、青蒿素E、甲氟喹【参考答案】：C66、对于生长激素作用的叙述，错误的是A、生理水平可加强葡萄糖的利用B、促进脂肪的合成C、加速蛋白质的合成D、过量时可抑制葡萄糖的利用E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖【参考答案】：B67、Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A、甲状腺缩小，杂音消失B、T3抑制试验可抑制C、T3、L及rT3正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性(1994)【参考答案】：E68、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A、雷尼替丁B、西咪

21、替丁C、奥美拉唑D、碳酸钙E、铝碳酸镁【参考答案】：C69、24小时尿蛋白定量大于多少即可称为大量蛋白尿A、150mg24hB、10g/24hC、25g24hD、30g24hE、35g24h【参考答案】：E70、男性患者，20岁，34天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A、坏死性肺炎B、肺炎链球菌性肺炎C、干酪性肺炎D、肺不张合并感染E、肺梗死【参考答案】：B71、患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在A、延髓B、颈髓C、小脑D、桥脑E、中脑【参考答案】：B72、骨髓增生异常综合征的患者不

22、出现哪一种染色体异常A、-5B、5qC、三体8D、PH染色体E、-7【参考答案】：D73、男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2个月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，患者有明显的出血倾向。最主要原因是：A、脾功能亢进致血小板减少B、胆道梗阻致维生素K吸收障碍C、肝脏对凝血因子合成障碍D、血中有抗凝物质E、肝病引进获得性血小板功能障碍【参考答案】：C74、姜片虫病的诊断依据主要是A、外周血嗜酸性粒细胞增高B、有慢性腹痛、腹泻、营养不良等症状C、有生食水生植物史D、在吐、泻物中发现成虫E、来自流行区【参考答案】：D75、急性病毒

23、性心肌炎最重要的治疗是A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静点极化液E、抗病毒治疗【参考答案】：A76、以下有利于干扰素疗效的是A、HBVDNA滴度高B、消化道症状明显C、病程短D、HCV非2B基因型E、男性【参考答案】：C77、腺垂体功能减退，常先出现A、视野受损B、产后无乳，闭经C、继发性糖尿病D、继发性低血糖E、皮肤色素沉着【参考答案】：B78、先天性脑积水的诊断内容不包括A、遗传史B、落日征C、婴儿出生后头围快增长D、破壶音E、特殊头型【参考答案】：A79、男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：

24、腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是A、加大抗结核药物剂量B、加用肾上腺皮质激素C、继续胃肠减压D、剖腹探查E、肛管排气【参考答案】：D80、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是A、淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多B、中性粒细胞明显增多C、淋巴细胞明显增多D、淋巴细胞明显减少E、中性粒细胞明显减少【参考答案】：C81、女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。有关本病例的议论，哪项是错误的A、最可能的诊断是结核性腹膜炎B、腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断

25、C、腹壁柔韧感为本病所特有D、有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素E、有并发症时可行手术治疗【参考答案】：D82、有关强直性肌营养不良的描述哪项是错误的A、叩击出现肌球B、中青年起病的特征性肌无力、肌萎缩和肌强直C、典型肌强直放电肌电图D、腾喜龙试验阳性E、主要累及四肢远端肌、头面部肌和胸锁乳突肌【参考答案】：D83、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A、淋巴细胞浸润程度B、浆细胞浸润程度C、中性粒细胞浸润程度D、是否有Hp感染E、淋巴细胞浸润深度【参考答案】：C84、卫氏并殖吸虫主要引起A、肝吸虫病B、游走皮下型吸虫病C、脾吸虫病D、肺吸虫病E、脑吸虫病【参考答案

26、】：D85、肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、中度系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎【参考答案】：C86、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、口唇发绀D、有阻塞性通气功能障碍E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平【参考答案】：C87、女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120gL，WBC82109L，血小板10109L，拟诊为急

27、性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的A、发病与病毒抗原感染有关B、多见于儿童C、女性发病较男性多见D、出血倾向严重E、80以上患者在6个月内自愈【参考答案】：C88、患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位A、脊髓丘脑束B、网状脊髓束C、小脑齿状核D、皮质脊髓束E、黑质【参考答案】：E89、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是A、头颅CT检查B、阿托品试验C、新斯的明试验D、肌电图检查E、胸部X线摄片【参考答案】：C90、确诊肾

28、静脉血栓必须依靠A、磁共振显像B、放射性核素检查C、选择性肾静脉造影D、CTE、多普勒超声【参考答案】：C91、严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项A、比重1015B、总蛋白量309gLC、pH72D、乳酸脱氢酶水平大约是血清的60E、蛋白含量低于血清蛋白的一半【参考答案】：E92、男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是A、动脉血氧分压下降B、心电图呈低电压C、最大通气量预计值80D、残气量肺总量40E、流速-容量曲线减低【参考答案】：D93、患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，

29、心率125次分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次分，此时患者如做心电图，可诊断为A、窦性心律不齐B、心房颤动C、心房扑动呈2：1下传D、窦性心动过速并窦性心律不齐E、窦房结内游走性心律【参考答案】：B94、治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A、质子泵抑制剂B、H2受体拮抗剂C、M胆碱能受体阻滞剂D、促胃液素受体拮抗剂E、胃酸中和剂【参考答案】：A95、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽45天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查：白细胞10

30、109L，嗜酸性粒细胞绝对值O9109L，尿蛋白15g24h，红细胞20个HP，对诊断最有意义的检查是A、咽试子培养B、肝功能检查C、类风湿因子D、血小板计数E、血沉【参考答案】：D96、女性，35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmolL(20dl)，(正常值616dl)，为厂明确诊断应首选下列哪项检查A、血浆ACTHB、肾上腺CT扫描C、垂体磁共振检查D、葡萄糖耐量试验E、小剂量地塞米松抑制试验【参考答案】：E97、进行性脊肌萎缩与多灶性运动神经病最重要鉴别手段是A、临床体征B、静脉注射免疫球蛋白治疗性诊断C、节段运动神经传导测定D、血清单克隆抗神经节苷酯GMI抗体滴度测定E、CSF

31、检测【参考答案】：C98、结核病的基本病理变化是A、粒细胞浸润B、炎症渗出、增生、干酪样坏死C、纤维壁增生D、炎症渗出E、干酪性坏死【参考答案】：B99、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是A、肾移植B、大剂量维生素静脉滴注C、绝对卧床D、血液透析E、预防感染【参考答案】：D100、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A、肠液反流B、食管酸清除功能下降C、食管黏膜防御能力下降D、胃酸分泌亢进E、食管下括约肌(LES)功能降低【参考答案】：E101、患者，女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞1020HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、

32、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾小球肾炎E、尿道炎【参考答案】：B102、孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为A、35mgB、23mgC、34mgD、45mgE、24mg【参考答案】：E103、男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11109L，中性O78。下列诊断最可能是A、慢性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂【参考答案】：D104、关于肠绦虫病病原学的描述，下列错误的是-A、长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠B、猪带绦虫成虫寄生于人的小肠C、人是猪带绦虫的中间宿

33、主D、人误食虫卵后，可患囊尾蚴病E、人是牛带绦虫惟一中间宿主【参考答案】：E105、患者男性，43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mmh，具有确诊及临床意义的检查是A、PPD试验B、腹水沉渣涂片找抗酸杆菌C、腹水动物接种D、胃肠钡餐检查发现肠粘连、肠结核E、腹腔镜检查【参考答案】：E106、治疗丝虫病的首选药物是A、阿苯达唑B、吡喹酮C、磺胺嘧啶D、乙胺嗪E、呋喃嘧酮【参考答案】：D107、尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理A、BUN357mmolL(100mgdl)B、CO2CP1796mmolL(40VOL)C、血清钾72mmolL(72mEqL)D、血

34、清钙19mmolL(78mgdl)E、血红蛋白50gL【参考答案】：C108、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A、心尖部36级收缩期吹风样杂音B、左心室扩大C、心尖部舒张期奔马律D、室性早搏E、肝大、下肢水肿【参考答案】：C109、急性肾盂肾炎的治愈标准是A、症状消失B、末梢血白细胞降至正常C、尿常规正常D、停药后一周症状未复发E、停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性【参考答案】：E110、Parkinson病和Lewv体痴呆主要是A、桥脑B、大脑皮层C、中脑黑质单胺神经元D、小脑E、黑质纹状体【参考答案】：C111、北京市流行病学资料显示，心脏性猝死的男性年平均发生率为

35、A、50550万B、30530万C、20520万D、40540万E、10510万【参考答案】：E112、下述有关Crohn病的叙述正确的是A、Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易B、Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢C、Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累D、Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易E、Crohn病不需维持治疗【参考答案】：A113、慢性腹泻粪脂量测定超过正常提示A、小肠氮吸收功能不良B、小肠内源性促分泌物质存在C、结肠吸收功能不良D、小肠糖类吸收不良E、小肠脂肪吸收不良【参考答案】：E114、

36、下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的A、典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C、pANCA阳性率较高D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E、临床肾损害少见【参考答案】：D115、可与巨血小板综合征相鉴别的实验室检查是A、血小板形态的测定B、F：C活性测定C、血小板黏附功能D、出血时间的测定E、vWF抗原测定【参考答案】：A116、下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的A、恶性淋巴瘤-CHOP方案治疗B、再生障碍性贫血-雄性激素C、特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D、急性粒细胞白血病-马法兰E、遗传性球型红细胞增多症-脾切除【参考答案】：D117、周期性瘫痪的临床表现哪项有错误A、常累及口咽肌和头面肌B、腱反射减弱或消失C、为双侧对称的四肢软瘫D、肌张力减低E、通常在夜晚或早晨醒时发病【参考答案】：A118、慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括A、水肿B、多尿、夜尿C、低比重尿D、蛋白尿E、白细胞尿【参考答案】：A119、脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位A、小脑B、丘