创新基金申报提纲

1、PAGE PAGE 28科技型中中小企业业创新基基金项目申请请书项目名称称承担单位位（盖章章）通讯地址址联系电话话邮政编编码 联系人人手 机E-maiil 推荐单单位第一部分分企业概概况第一章 基本本信息企业名称称注册资本本注册地址址成立时间间办公地址址企业性质质开户银行行信用等级级现有员工工总数帐 号上年缴税税总额万元上年创汇汇万美元上年研究究开发经费投投入万元企业登记记类型01国国有企业业 055有限限责任公公司 099外商商投资企企业02集集体企业业 066股份份有限公公司 999其他他企业03股股份合作作企业 077私营营企业04联联营企业业 088港、澳、台台商投资资企业企业特性性0

2、.国家家火炬计计划软件件产业基基地内企企业 66.科研研院所整整体转制制企业1.认定定的高新新技术企企业 77.国家家高新区区内的企企业3.大专专院校办办的企业业 88.国家家创业服服务中心心内的企企业4.科研研院所办办的企业业 9.其其他5.留学学人员办办的企业业企业类型型法定代表表人企业负责责人联系人姓 名性 别最高学历历专 业职 位身份证号号码办公电话话移动电话话E -mmaill表1-22 主要要股东构构成股东名称称投资者的的经济形形态公司法法人自 然然 人公司法法人自 然然 人公司法法人自 然然 人法人代码码(或身身份证号号)投资者学学历上市公司司是 否是 否是 否境外公司司或外籍籍

3、是 否是 否是 否所占股份份（%）投资方式式货币资金金货币资金金注释：11）员工工总数请请填写企企业年初初和年末末在编职职工人数数的平均均值2）经营收收入指企企业在销销售商品品或者提提供劳务务等经营营业务中中实现的的全部营营业收入入3）企企业类型型（研发发型填写写已有成成果数，已转让让成果数数；生产产型填写写已生产产产品数数，生产产场地面面积）第二章管管理团队队核心团队队文化水平平、年龄龄结构；技术开开发、生生产、销销售的人人员比例例；工作经经历创业企业业家介绍绍企业法定定代表人人的基本本情况，包括学学历、所所学专业业、主要要经历、技术专专长、创创新意识识、开拓拓能力及及主要工工作业绩绩。注释

4、：核核心团队队包括总总经理、分管技技术、市市场、财财务等方方面的副副总经理理和同类类职务的的人员，在此填填写核心心团队成成员的教教育背景景及工作作业绩。第三章 企业现现有能力力研发能力力1、研发发队伍企业人员员基本情情况，包包括企业业人员总总数、大大专以上上人员数数；主要要管理人人员数、文化水水平、年年龄结构构；技术术开发、生产、销售人人员比例例等。 新产品开开发能力力情况，包括企企业上一一年技术术开发投投入额、其中研研究开发发投入额额、研究究开发投投入占企企业年销销售收入入比例；科研开开发队伍伍情况；与本项项目相关关的技术术储备情情况等。2、资金金投入情情况上年技术术开发的的投向及及投入额额

5、、研究究开发投投入额占占年销售售收入的的比例3、近年年来取得得的研究究开发成成果生产及营营销能力力1、已具具备的生生产条件件2、经营营模式、市场策策划能力力和销售售渠道资金管理理能力其他特殊殊能力注释：（1）研研发能力力，包括括企业的的研发队队伍和资资金投入入以及近近年来取取得的研研究开发发成果。（2）生产及及营销能能力，包包括企业业的具备备的生产产条件、经营模模式和市市场策划划能力、销售渠渠道等。（3）资金管管理能力力，包括括应收账账款、应应付账款款的管理理策略和和回收及及支付能能力；是是否得到到过银行行贷款并并能够按按期偿还还，是否否有银行行颁发的的资信等等级证书书。（44）其他他特殊能能

6、力，包包括已获获得的质质量认证证、高新新技术企企业认证证以及其其他特殊殊资格或或证明等等。第四章 企业发发展历程程注释：包包括最初初成立情情况、重重大项目目开发、主要产产品上市市、重大大融资事事件、公公司人员员总数变变化情况况、总资资产、净净资产、主营业业务收入入、利润润水平的的重大突突破以及及本企业业认为的的其他重重大事件件。第二部分分 项项目技术术与产品品实现第一章 项目基基本情况况一、项目目基本信信息项目名称称所属领域域起始时间间20066.6计划完成成时间20088.6二、项目目技术传传承1、项目目技术来来源开发方式式技术来源源单位类类别技术来源源单位名名称产权归属属及获得得方式自主开

7、发发产学研合合作开发发技术国内其它它单位及及个人技技术引进技术术本企业业消化创创新注释：11）自主主开发指指在产品品规划、产品的的概念开开发、产产品的系系统设计计、产品品的详细细设计、产品的的测试与与改进、产品试试用中以以自身企企业为主主体进行行考虑，拥有完完全的决决策权；2）产产学研合合作开发发指以企企业为主主体，以以科研院院所为主主要技术术支撑（主要参参加单位位不超过过2个），技术术开发成成果应用用于企业业；3）引进技技术本企企业消化化创新指指产品开开发、设设计中所所用的技技术属于于国外技技术，由由本企业业引进后后，在此此基础上上消化、吸收，再创新新；4）获得方方式是指指通过技技术转让让、

8、技术术出资、委托开开发和共共同开发发获得的的所有权权或使用用权。2、与项项目相关关的专利利情况专利号码码专利名称称专利类型型专利权人人名称性质与项目单单位关系系进展情况况专利范围围注释：11)专利利权人：包括申申请人名名称、申申请人性性质（单单位、个个人）、申请人人与申报报单位的的关系。如果是是单位：专利申申请单位位与项目目申报单单位的关关系（同同一单位位，是申申报单位位的主管管单位、存在股股权关系系、不存存在股权权及主管管关系、合作关关系），专利申申请个人人与申报报单位的的关系（法定代代表人、技术负负责人、股东、非股东东）；22)专利利进展情情况（申申请、已已签发受受理通知知书和专专利申请请

9、号、签签发授权权通知书书正在公公告申请请文件、已颁发发专利证证书）；3)专专利范围围（国内内专利、国际专专利及申申请地）三、项目目负责人人及技术术骨干基基本情况况项目负责责人及技技术骨干干基本情情况姓 名名所学专业业身份证号号码学 历历毕业学校校通信地址址e-maail目前与企企业之间间的关系系手 机机自我陈述述：包括学历历、所学学专业、主要工工作经历历、技术术专长和和工作业业绩；技术骨干干基本情情况姓 名名所学专业业身份证号号码学 历历毕业学校校通信地址址e-maail目前与企企业之间间的关系系手 机机自我陈述述：包括学历历、所学学专业、主要工工作经历历、技术术专长和和工作业业绩；技术骨干干

10、基本情情况姓 名名所学专业业身份证号号码学 历历毕业学校校通信地址址e-maail目前与企企业之间间的关系系手 机机自我陈述述：包括学历历、所学学专业、主要工工作经历历、技术术专长和和工作业业绩；注释：11)第一一张表格格请填写写项目负负责人；2）目目前与企企业之间间的关系系包括：全职、兼职、股东、非股东东；3) 自我我陈述（经历）:请填填写本人人优势、技术骨骨干等情情况第二章 项目技技术方案案一、项目目总体技技术概述述总体技术术方案项目所依依据的技术原理理详细说明明本项目目的基本本原理及及关键技技术内容容，描述述项目的的技术或或工艺路路线、产产品结构构、基本本算法原原理等（可加图图示）。主要

11、技术术与性能指标标项目拟执执行的质质量标准准类型、质量标标准名称称项目创新新内容创新类别别理论创创新 应用创创新 技术创创新 工艺创创新 结构创创新论述项目目创新点点，包括括技术创创新、产产品结构构创新、生产工工艺创新新、产品品性能及及使用效效果的显显著变化化等。申申报企业业应在不不泄露商商业秘密密的前提提下，尽尽可能详详细地说说明本项项目的创创新点、创新程程度、创创新难度度，并附附上权威威机构出出示的近近期查新新报告、检测报报告、实实验报告告或其它它能说明明项目技技术水平平的证明明材料，已有产产品或样样品的可可附照片片或样本本。注释：11) 创创新类别别包括理理论创新新、应用用创新、技术创创

12、新、工工艺创新新、结构构创新；2）按按创新点点分条目目描述创创新内容容：如果果是技术术创新，请说明明目前一一般采用用什么技技术，申申报项目目对什么么技术进进行了创创新；如如果是结结构创新新、工艺艺创新，需进行行新旧结结构或工工艺对比比，并画画出新旧旧结构图图和工艺艺流程图图。二、项目目技术开开发可行行性（一）项项目技术术现状国内外相相关技术术的研究究、开发现现状国内外发发展现状状、存在在的问题题、近期期发展趋趋势克服现存存主要问问题方面面与国内内外同类类产品现现行指标标的详细细比较（二）项项目主要要研究内内容（三）项项目技术术路线描描述（四）项项目技术术实现依依据设计思想想依据关键技术术实现的

13、的依据项目技术术实现主主要面临临的风险险及应对对措施三、项目目技术成成熟性项目所处处阶段研发 中试 批量生生产 规模生生产项目产品品销售情情况无销售售 试销 批量关键技术术成熟性性分析1、目前前进展情情况、技技术成熟熟程度、有关部部门对本本项目技技术成果果的技术术鉴定（验收）情况；2、本项项目产品品的技术术检测、分析化化验的情情况；3、在小小试、中中试或生生产条件件下进行行试验、小批量量生产的的情况，包括项项目质量量的稳定定性、收收率、成成品率；4、在实实际使用用条件下下的可靠靠性、耐耐久性、安全性性的考核核情况等等（可提提供用户户使用报报告）。注释：关关键技术术成熟性性分析（包括采采用的现现

14、有成熟熟关键技技术、已已攻克的的关键技技术、待待研究的的关键技技术等）须填写写项目产产品是否否经过试试用（已已试用、尚未试试用）、代表性性的试用用单位及及试用时时间、代代表性的的用户意意见；项项目产品品是否通通过技术术检测（已检测测、尚未未检测）、检测测单位、检测意意见、检检测时间间；项目目产品是是否通过过技术鉴鉴定（已已鉴定、尚未鉴鉴定）、鉴定单单位、鉴鉴定意见见、鉴定定时间；项目产产品是否否已取得得相关行行业许可可认证证证书（已已取得、未取得得、不用用取得）、其中中已取得得：认证证证书的的名称、认证单单位、发发证时间间、有限限期限；未取得得：是否否已提出出申请、提出时时间、欲欲获得的的许可

15、认认证名称称、预计计获得时时间。项项目是否否获得其其它国家家或部门门（省部部级以上上）计划划的支持持（已获获得、尚尚未获得得）、其其中已取取得：计计划的名名称、获获得支持持的时间间。第三章 项目产产品化一、项目目产品特特性产品形态态最终消消费产品品工业产产品工业中中间产品品技术贸贸易（包包括转让让）技术术服务其它产品用途途本项目产产品的主主要用途途，目前前主要使使用领域域的需求求量，未未来市场场预测；项目产产品的经经济寿命命期，目目前处于于寿命期期的阶段段。产品性能能比较优优势1、国内内主要研研制单位位、主要要生产厂厂家研制制开发情情况2、生产产能力、预测投投产时间间3、国内内外市场场竞争能能

16、力、替替代进口口/出口口的可能能性，预预测本项项目市场场占有份份额，以以及近期期内市场场占有率率的增长长情况，并说明明预测的的根据。现阶段本本项目经经济效益益状况：因本项目目新增就就业人数数人本项目产产品累计计净利润润0 万万元本项目产产品累计计销售收收入 0 万元元本项目产产品累计计缴税总总额0 万万元本项目产产品累计计创汇 0 万美元元二、项目目产品生生产方式式及条件件生产方式式自我加加工委托加加工自我加工工必备的的生产条条件生产工艺艺流程（软件除除外）必备的生生产条件件三、产品品化实施施计划项目完成成时所处处阶段样品中试批量生生产规模生生产项目产品品销售情情况无销售售试销批量项目产品品化

17、实施施计划的的具体进进度安排排项目开发发计划：详细描描述各项项研发工工作、生生产准备备工作、市场开开拓工作作的进展展情况 完成成各项工工作预计计所需时时间，达达到的阶阶段目标标以甘特图图（注）的形式式列出，并明确确标出完完成各项项工作预预计所需需时间及及达到的的阶段目目标。技术方案案：需进进一步完完善、新新研发的的技术内内容，说说明在每每项研发发工作中中将采取取的具体体技术方方法、工工艺流程程，预计计实现的的技术参参数产品化拟拟执行的的质量标标准类型型国际标标准国家标标准行业标标准地方标标准企业标标准其他项目产品品应取得得的相关关许可认认证证书书通过本项项目实施施企业新新获得的的相关资资质证书

18、书等第三部分分 项目目产品市市场与竞竞争第一章 市场概概述行业及市市场概述述目标市场场注释：11）行业业及市场场概述需需要简要要介绍行行业状况况、市场场容量；2）目目标市场场需清晰晰阐述目目标市场场状况（规模、趋势、影响因因素），如由于于宏观经经济政策策利好，固网运运营商对对产品需需求大幅幅增长，国内市市场迅速速壮大，20005年将将达到22亿美元元，20008年年将达到到10亿亿美元。典型客客户：列列出典型型用户，如XXX公司、XX科科研机构构等第二章 竞争分分析竞争优势势分析注释：根根据主要要竞争对对手的情情况，阐阐述本产产品的竞竞争优势势第三章 市场策策略一、项目目获利方方式获利方式式分

19、析注释：项项目获利利方式，即如何何将产品品或者服服务转化化为商业业价值，转化为为现金流流。如可可能会涉涉及产品品销售、技术转转让等等等二、 市市场开发发市场开发发主要销售售地区、领域、对象是否有相相应的销销售、服服务网络络：有描述述 无无建立立此网络络的技术术、所需需的资源源三、 支支持保障障人力资源源规划资本运作作管理规划划管理制度度、质量量保障体体系的建建设情况况商誉、获获奖情况况其他策略略第四部分分 财财务与预预测第一章 企业历历史财务务分析一、近33年财务务分析近三年财财务状况况一览表表单位：万万元财务指标2003年2004年2005年资产总额净资产销售收入净利润净资产收益率销售增长率

20、资产负债率总资产、总负债债、固定定资产总总额、总总收入、产品销销售收入入、净利利、上交交税费、流动比比率、速速动比率率、总资资产报酬酬率、净净资产收收益率、应收账账款周转转率注释：对对近3年年企业的的总资产产、净资资产、主主营业务务收入、净利润润的增减减情况进进行分析析说明二、对上上年度财财务报表表中的主主要科目目进行分分析说明明。注释：主主要包括括应收账账款、应应付账款款、其他他应收应应付款、银行贷贷款、总总收入等等科目，对应收收账款要要求按照照账龄分分析法进进行列示示，对银银行贷款款要求列列示贷款款明细表表，包括括贷款银银行、贷贷款金额额、贷款款起止日日期，对对主要应应付账款款要列示示债权

21、人人、应付付款金额额、期限限；对总总收入的的构成按按金额和和占总收收入的比比重进行行分析列列示。第二章 项目投投融资项目投资资近期项目目完成的的投资情情况（上上年度11月1日日申报报前一个个月内）金额万元来源企业自自有资金金银行贷贷款 财政资资金 其他用途近期完成成的投资资额并分分项说明明资金来来源及主主要用途途。估算算本项目目在执行行期内的的计划新新增投资资。新增投资资预算及及依据固定资产产投资万元流动资金金投资万元依据：固定资产产投资估估算表（包括厂厂房、机机器、设设备等） 单位位：万元元序号设备名称单价数量总价123456合 计流动资金金估算表表（包括括人工费费、材料料费、其其他费用用）

22、日期资金使用额（万元）主要用途合 计/二、项目目融资（计划新新增投资资）企业自筹筹万元银行贷款款万元财政拨款款万元其中地方方创新资资金万元是否贴息息支持否其他万元对新增投投资部分分，需阐阐述资金金筹措渠渠道、预预计到位位时间、目前进进展情况况。具体体包括：利用银银行贷款款并已获获得贷款款的，在在附件中中须提供供贷款合合同，尚尚未取得得贷款的的，需说说明目前前贷款的的进展情情况，若若银行已已承诺贷贷款或担担保机构构承诺担担保的，须附银银行承诺诺证明或或担保证证明；企企业自筹筹资金部部分，须须详细说说明筹措措渠道、筹集额额度，如如果是股股东增资资，须说说明是现现有股东东增资，还是吸吸收新股股东，并

23、并附上股股东会决决议等材材料；地地方政府府拨款部部分，应应说明拨拨款部门门、资金金使用方方式、资资金到位位时间，已经拨拨款的，须附相相关证明明文件；申请创创新基金金部分，需明确确说明申申请种类类及其金金额。是否申请请国家创创新基金金是否否申请国家家创新基基金资助助75 万元申请支持持方式投资补补贴研发补补贴预测依据据主要使用用方向：1、固定定资产购购置费：试验、生产用用仪器设设备的购购置费、安装费费 商业软软件购置置费 样品样样机试制制费2、研发发及中试试费用：材料、燃料动动力费、调研费费、咨询询、信息息费 项目评评审论证证费、培培训费、技术转转让费等等第三章 项目经经济效益益分析一、项目目产

24、品生生产规模模及销售售量达产的年年份生产规模模销售数量量20066年20077年20088年20099年20100年相关分析析二、项目目产品生生产成本本项目产品品生产成成本的主主要构成成因素分分析估算项目目产品的的年生产产成本（包括人人工费、材料费费、制造造费等）和期间间费用（包括销销售费、管理费费及相关关财务费费用），并提供供计算生生产成本本的基础础；说明明对生产产成本产产生负面面影响的的主要因因素以及及可采取取的对策策。预测产品品的单位位成本根据产品品的成本本和市场场分析，预测本本项目产产品进入入市场的的单位销销售价格格，并撰撰写该项项目五年年的盈利利预测，包括收收入预测测、成本本预测、利

25、润预预测，上上述预测测分析要要求列表表计算。三、项目目产品定定价分析说明明项目产产品的价价格定价策略略四、本项项目经济济效益预预测达产的年年份总销售收收入总成本费费用净利润20055年20066年20077年20088年20099年项目执行行期内实实现的经经济效益益预测累计销售售收入万元累计净利利润万元累计缴税税总额万元累计创汇汇万美元新增就业业人数人相关分析析根据销售售价格和和市场占占有情况况的分析析，预测测本项目目在基金金资助期期限内累累计可实实现的销销售收入入、净利利润、缴缴税总额额、创汇汇或替代代进口情情况。五、项目目投资静静态分析析项目损益益表单位：万万元序号项 目目20066年20

26、077年20088年20099年20100年合计1产销量（单位：万只）2销售单价价3销售收入入4销售税金金及附加加5总成本6利润总额额7所得税（15%）8净利润9缴税总额额1、产品品销售税税金及附附加销售税金金及附加加主要包包括营业业税、资资源税、消费税税、城市市维护建建设税和和教育费费附加等等，不包包括固定定资产购购置、建建造过程程中发生生的相关关税费。增值税税税率177%，城建建税、教教育费附附加分别别按增值值税额的的7%、3%计算。2、所得得税 企业所所得税按按应纳税税所得额额的155%计算，此此处暂按利利润总额额的155%计提提。项目投资资现金流流量表单位：万万元序号项 目目20066

27、年20077年20088年20099年20100年合计1现金流入入1.1销售收入入1.2回收固定定资产余余值1.3回收流动动资金2现金流出出2.1固定资产产投资2.2流动资金金投资2.3经营成本本2.4销售税金金及附加加2.5所得税3净现金流流量4累计净现现金流量量财务评价价指标：（贴现现率为112%） 净现值值（NPPV，55年期）：万元元 内部收收益率（IRRR） ：%静态投资资回收期期 ：年第四章 企业发发展预测测项目完成成时企业资产产规模企业年销销售收入入企业人员员总数万元万元人简述预测测依据：第五部分分 附附件序号附件名称称数字化扫描纸质材料料备注1企业法人人营业执执照副本备查（必必须提供供）2资产负债债表（申申报单位位盖章）可以摘要要可以扫描描原件最近一个个月（必必须提供供）3利润表（申报单单位盖章章）可以摘要要可以扫描描原件最近一个个